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哺乳期的生理特点-公卫执业医师考试复习要点
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泌乳过程是一种复杂的神经反射，受神经因素的影响。乳腺在孕晚期主要受雌激素和孕酮的影响，前者作用于乳腺的导管系统，而后者的作用使乳腺囊泡增生。后孕酮消退，催乳激素升高，导致乳汁的分泌。乳汁的分泌受两个反射的控制，其一是产奶反射，婴儿吸吮乳头可刺激乳母垂体产生催乳素医学教.育网编辑整理，引起乳腺腺泡分泌乳汁，并贮存在乳腺导管内；另一个反射是下奶反射，婴儿吸吮乳头可引起乳母垂体后叶释放催产素，引起乳腺周围肌肉收缩而出现排乳。
母乳分为三期：
1.产后第1周分泌的乳汁为初乳，呈淡黄色，质地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪较成熟乳少；
2.第2周分泌的乳汁称为过渡乳，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；
3.第3周以后分泌的乳汁为成熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
乳母的营养状况可影响泌乳量。乳母对营养的需求主要用于两个方面：
1.满足母体恢复健康的需要，更重要的是构成乳汁中的各种营养成分。产后第1d的泌乳量约为50ml，第2d约分泌100ml；
2.到第2周增加到500ml/d左右，以后正常乳汁分泌量约为750-850ml/d.泌乳量少是乳母营养不良的一个指征。通常将婴儿体重增长率作为奶量是否充足的指标。
乳母营养状况的好坏还直接影响乳汁的营养素含量，从而影响婴儿的健康状况。乳母膳食蛋白质质量差且摄入量严重不足时将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。母乳中脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素含量也受乳母膳食营养素摄人量的影响。
2017公卫执业/执业医师网络辅导班次介绍
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各位医师好，我现在正在哺乳期，孩子两个月，最近手部有点肿，能贴一点膏药吗？对乳汁有影响吗？
擅长各种人流手术和妇产科疾病：微创人流、阴道炎、宫颈糜烂、女性不孕、白带异常、月经不调、内分泌紊乱等，一键点击，3秒医生一对一咨询。
医院出诊医生
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：功血,子宫息肉,子宫肥大,阴道毛滴虫病,避孕后闭经...
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指导意见：你好，产后哺乳期可以使用膏药的，外用药物没有影响的，不影响给宝宝喂奶的。
好的，谢谢你。能烫发吗？
回复：建议宝宝十个月后再烫头发
好的，谢谢你
&&已帮助用户：27098
指导意见：你好。哺乳期可以局部用膏药的对宝宝没有影响。
职称：副主任医师
专长：慢性宫颈炎,阴道炎,月经不调,分娩,早产,妊娠呕吐...
&&已帮助用户：112832
指导意见：你好， 你的情况是哺乳期，那么手肿胀是什么原因需要检查明确以后才可以药物治疗。应用膏药应该看看是否有适应症的。
问哺乳期可以贴膏药吗？
职称：副主任医师
专长：妇科妇产
&&已帮助用户：96934
问题分析：您好，我是您的健康顾问，皮肤外敷药物吸收后对于哺乳也会有影响，所以哺乳期也不能滥用药物外敷。意见建议：活血化瘀类的中草药多数对于哺乳没有影响，就是经皮肤吸收后对于哺乳及宝宝的生长发育影响不大，因此可以在当地医生指导下应用，按疗程用药吧。
问哺乳期可以贴膏药吗?
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：2317
病情分析： 你好，一般不行，因为一般祛风湿的膏药里面都会有活血化淤的成分，会透皮吸收到达乳汁，影响胎儿发育．意见建议：如果风湿活动期需要治疗的话，就应该停止哺乳．孕妇进行治疗，胎儿进行人工喂养．
问看孩子的人身上贴膏药对哺乳期的孩子有影响吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：63183
病情分析：你好，你的情况，是可以用的，对宝宝没有影响的，不要担心。意见建议：建议多吃些蛋类，鱼类和瘦肉，增加产奶量。少吃刺激性食品产后饮食要清淡，不要吃那些刺激性的食品包括辛辣食品、酒、咖啡和浓茶等。一般而言，少量的酒可以促使乳汁分泌，对婴儿也没有什么影响，但过量饮酒就会抑制乳汁分泌，因此酒要少饮或不饮；
问哺乳期可以贴膏药吗？？我现在是哺乳期但是手腕不知道...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析： 你好，膏药之类的药物是局部用药，通过皮肤黏膜吸收以后达到止痛目的的意见建议：在哺乳期间使用膏药对身体没有其他影响，建议你可以用药1-3天
问哺乳期可以贴有麝香的膏药吗
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
问题分析：您好，这种情况最好是不要贴含有麝香的膏药，选择不含麝香的最好。意见建议：建议因为它对妈妈和宝宝都不好，还可能影响您的月经，所以尽量别用。
问贴过膏药的的孩子能要吗？
职称：副主任医师
专长：精神分裂症、心境障碍和睡眠障碍的诊断与治疗。
&&已帮助用户：18181
问题分析：你好，从优生优育的角度说，考虑对胎儿发育有影响的。意见建议：建议做定期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析，严密观察胎儿的发育情况，有异常及时到医院就诊。祝你健康。
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2012临床执业医师妇产科辅导：女性哺乳期营养饮食
来源：　 11:28:18　【】　
　　孕妇在孕期的健康护理是一定都很关注的，产后在哺乳期也是都很关注的一个问题的，对于哺乳期的营养饮食也是不能忽视的，下面介绍下适合妈妈哺乳期营养饮食。
　　1、莲藕
　　莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，健脾益胃，润燥养阴，行血化淤，清热生乳，是祛淤生新的佳蔬良药。产妇多吃莲藕，能及早清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化，促使乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。
　　2、黄花菜
　　黄花菜中含有蛋白质及矿物质磷、铁、维生素A、维生素C及甾体化合物，营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤用。中医书籍记载，黄花菜有消肿、利尿、解热、止痛、补血、健脑的作用，产褥期产妇容易腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安，多吃黄花菜可消除以上症状。
　　3、黄豆芽
　　黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素C、纤维素等，蛋白质是组织细胞的主要原料，能修复生孩子时损伤的组织，维生素C能增加血管壁的弹性和韧性，防止产后出血，纤维素能润肠通便，防止产妇发生便秘。
　　4、海带
　　海带中富含碘和铁，碘是合成甲状腺素的主要原料，铁是制造血细胞的主要原料，产妇多吃这种蔬菜，能增加乳汁中碘和铁的含量，有利于新生儿的生长发育，防止发生呆小病上。
　　5、莴笋
　　莴笋是春季的主要蔬菜之一，含有多种营养成分，尤其富含钙、磷、铁，能助长骨骼，坚固牙齿。中医学认为，莴笋有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适合产后少尿及无乳的产妇食用。1&&&
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