买了医疗保险,医疗保险是不是不能断有卡?

为啥医保卡每个月总有几天不能用?
为啥医保卡每个月总有几天不能用?
医保卡缴费最好在每个月的25号!
近日,广州网友小刘去医院办理入院手续,却被告知医保待遇被冻结,医保卡不能使用。想到自己从来没有断交过医保,对于医保卡突然不能看病入院,小刘一头雾水。
对此,广州市医保局工作人员解释,广州市职工医保目前实行地税全责征收,即由地税部门负责职工医保费的征收,生成征收数据后由银行划扣再传送到医保信息系统处理,相关流程需要一定的时间(2天-5天),因此,如果参保单位月末两天才缴交医保费,将可能出现医保信息系统未能及时处理征收数据的情况,从而导致待遇暂停。
说到底,小刘在月初无法使用医保卡,根本原因在于单位在月底才缴费,加上医保信息系统处理数据需要花时间,才产生了“医保暂停期”。
急病却撞上医保卡冻结,该如何处理呢?
如果得的是急病,需要立马入院治疗,但医保卡刚好又冻结,该怎么办呢?
实际上,医保卡冻结,有很多种情况,具体如下:
1、 单位月底缴费,月初医保被冻结的,先垫付。
月初医保被冻结,先由参保人员个人垫付,结算医疗费用后6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理零星医疗费报销手续的,医疗保险基金不予支付。
2、欠缴少缴致冻结的,须3个月内补缴。
职工医保参保人因未按时足额缴纳医保费导致医保统筹待遇冻结的,须在从欠缴费次月起3个月内到征缴部门将欠缴期内所有的医疗保险费缴清。
在3个月内补缴所有欠费的,对应月份的医保统筹待遇将在医保信息系统接收到征缴部门的征缴信息后自动解冻。
系统未自动解冻的,参保人可持缴费部门出具相应的缴费证明前往医保经办机构办理待遇解冻手续。
3、 使用不当导致冻结的,找银行。
因使用不当导致医保卡金融账户密码冻结的,可持本人身份证、医保卡前往对应的医保协议银行服务窗口办理密码解锁。
4、 机构故障导致冻结的,看指引。
因定点医疗机构医保信息系统故障导致医保统筹待遇冻结的,可按定点医疗机构的指引办理。
5、 其他原因导致医保统筹待遇冻结的,可携带医保卡、缴费凭证或其它有关资料到医保经办机构查找原因,并按照医保经办机构的指引办理。
怎样才能不被冻结医保账户?
如果你想查询医保,可以到药房刷卡支付或至定点医院查核,同时也可凭个人身份证及医保卡至医保二级经办机构查询。
为了避免医保被冻结,最好留意每月单位/个人缴费的账户余额是否充足,并留意每年的支付金额调整后,是否缴纳金额有所提升。
关于医保,哪些费用可以报销?
之前有个新闻《母女冒用父亲医保卡获刑》想比大家还有印象,新闻中,母女用父亲的医保卡办理住院报销,被认定为骗保行为。
医保卡里面的有钱,可以报销,但报销是有范围的,这个范围又是怎么界定的呢?
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴。
因为医保是由两部分构成的:一个是个人医保卡账户里的钱,另一个是单位给缴纳到医保统筹基金里的钱,也就是统筹基金。
个人账户可以自己买药支配,但统筹基金里的钱属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决参保人员的医疗费用,是每位参保人员的救命钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
这是在网上流传比较广的一张医保报销比例图,简单来说就是每年度报销额度封顶20万元,进口药这些不在医保目录内故不报销,1~3类医院报销在剔除免赔额后,报销比例最高可达90%,若实际使用超过20万,多出的部分则需要自掏腰包。
撰文:踩到香蕉皮
资料来源:保险那点事 新快报 华商报您现在的位置:
城镇居民医疗保险卡里有钱吗?医保卡每个月返多少钱?
  城镇居民医疗保险卡里有钱吗?医保卡每个月返多少钱?  城镇居民的社保卡里是否有钱,要看有没有交纳基本医疗保险。
  只有交纳了基本医疗保险,才会每个月有一定数量的钱返还到社保卡里,社保卡里才会有钱,如果没有交纳基本医疗保险那社保卡里是一分钱都没有的。
  城镇居民医保,是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医保。与职工医保的区别在于,一是面对的人群不同,大部分是没有工作的人群;二是缴费的数额和要求不同;三是获得的待遇不同。
  对于城镇居民医疗保险卡里有钱吗来说,说到这,大家是不是正在思考自己到底是职工医保还是居民医保?职工医保是设有个人账户的,主要用于在医保定点机构看医生和在医保定点药店买药。而城镇居民医保并未设立个人账户,因此社保卡里是没有钱的,只是单纯记录了参保人的详细信息和缴费、报销等情况,但是,参保人仍然是享受医保报销待遇,只是无法像职工医保那样在定点机构消费。
  再进一步说,为什么会有差别?因为职工医保的保费比例比较高,个人投入也多,相对待遇标准自然高一些,职工医保设立的个人账户主要用于医院以外的医疗消费。城镇居民所持的社会保障卡的主要作用是方便参保居民就医,居民就医时,出示社保卡,出院时即可结算医疗费用。
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48小时排行金融社保卡、社保卡、医保卡有何差别
【导语】:
相信很多在深圳的网友对金融社保卡、社保卡和医保卡三者之间的关系一定很困惑。社保卡有什么用途,有了社保卡要办金融社保卡吗,医保卡和社保卡什么关系?本地宝办事易编辑将为网友们八一八金融社保卡和社保卡、医保卡你必须要知道的事。 相关推荐:&1、金融社保卡的办理人群金融社保卡在社保卡的基础上增加了银行借记功能,办理面向的主要对象是参加社会工作的劳动者。非在园在校的少儿,在园在校的少儿和大学生在成为参加社会工作的劳动者之前,是不能办理金融社保卡的。(详情参见:)2、金融社保卡发行以后,各区社保窗口不再受理成人的原社保卡制卡申请日起深圳人力资源和社会保障局将于关闭社会保障卡制卡信息服务系统,届时各社保窗口将不再受理成人的原社会保障卡制卡申请,领卡业务不受影响。3、金融社保卡发行以后,原社保卡还可以继续使用,停用时间待定金融社保卡发行后,当前的社会保障卡IC卡和磁条卡仍可以继续使用,但持卡人换卡并激活金融社保卡之后,原卡将自动注销,并继承原卡的待遇。深圳人力资源和社会保障局将根据金融社保卡的发行情况另行确定原社会保障卡IC卡和磁条卡的停用时间。4、医保卡堪称社保卡前身,始末如下:深圳医保卡是我国社会保险中医疗保险早期的一个凭证,是依附于各地市医疗保险信息系统的一种医疗保障卡,互不联网,异地使用医保卡时,持卡人需在两地医疗机构取得联系后,才可以进行现金结算,非常不便。而近年来,政府开始致力于去除的医保卡难结算、难报销的弊端,将医保卡进行全面升级,取而代之的就是功能更多的社会保障卡。也就是说,社保卡和医保卡的区别在于:医保卡是早期使用的,社保卡是近期才开始使用。也就是说,社保卡才是现在的主流。5、社保卡主要作用(金融社保卡此基础上增加银行借记功能)a.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;b.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;c.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;d.可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;e.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;f.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;g.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。6、社保卡包含医保卡用途,根据参保档位可报销相关医疗费用社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域。一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算。有了社保卡之后,参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了,因为社保卡实现了"零垫付"。持卡就医后,患者只负担个人自付、自费的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题,现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。社保卡则可以替代就诊卡,实现就医"一卡通"。由于社保卡具有信息记录和信息查询的功能,患者历次就诊的数据可以存储起来,社保卡也就成了一份连续记录的"电子病历",有利于医生更好地了解病史和进行诊治。7、社保卡与医保卡容易混淆的原因社保卡包含(医疗、工伤、生育、失业、养老、住房公积金)“五险一金”,在实际的使用中大家经常用于医疗费用报销,故社会保障卡在生活中更近似与医保卡。政府有些相关文件依然沿用医保卡的名词,但实际上是社保卡。
此外,尚未参加社会工作的少儿和在园在校学生社保卡功能只包括医疗保险,所以他们的社会保障卡也被称为“医保卡”。(更多详情可参考本地宝办事易)&&
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医保卡使用乱象:医保卡变购物卡_医保卡的正确使用方法日 16:55环球网手机客户端 |扫码下载中金网APP摘要:医保卡使用乱象:医保卡变购物卡_医保卡的正确使用方法。现如今有些人为一点点的利益,竟然打起了医保卡的主意,用来看病的医保卡竟然成了人们的购物卡,近日,为加强医疗保险定点医疗机构、定点零售药店监督管理,切实规范“两定单位”医保服务行为,防范和查处医疗保险基金欺诈骗取及其他违规行为,保障医疗保险基金安全
  (文章原标题: 医保乱象:部分药店变“超市” 医保卡变购物卡)  医保卡使用乱象:医保卡变购物卡_医保卡的正确使用方法。现如今有些人为一点点的利益,竟然打起了医保卡的主意,用来看病的医保卡竟然成了人们的购物卡,近日,为加强医疗保险定点医疗机构、定点零售药店监督管理,切实规范“两定单位”医保服务行为,防范和查处医疗保险基金欺诈骗取及其他违规行为,保障医疗保险基金安全,长春市人社局组成专门执法监督管理队伍,在长春市范围内开展了医保“两定”单位专项大检查活动。教育人们该如何正确的使用医保卡。8月12日  检查活动累计检查定点医院、社区卫生服务站、门诊部共57家,定点零售药店51家,对违反医疗保险规章制度的行为,共对78家违规医保“两定”单位进行了处理,并予以了曝光,其中取消医疗保险定点服务资格7家,停网整顿50家,处以违规费用二倍罚款16家,责令整改、退回违规费用1家,责令整改4家。  近日,长春市人社局对长春市范围内开展的医保“两定”单位专项大检查活动效果显著,对违规购物、套现、骗补等违反医疗保险规章制度的行为,给予了极大的威慑。  那么,在长春市的医保“两定”单位是否仍存在违反医疗保险规章制度的行为呢?昨日,在接到读者反馈后,新文化记者对未被曝光的一些药店进行了暗访,调查发现,仍有少数药店存在着为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业 务的行为。   市民反馈:药店成了“超市”   “我们家附近的几家药店可以用医保卡购买东西,能买些米、面、油等生活必需品,好多居民都不用去超市了!”近日,长春市民李女士给本报打来电话,举报部分药店可以违规购物。   李女士住在长春市越野路附近,经常能见到同一小区的居民拎着大米白面、豆油、卫生纸等生活必需品,从药店里走出来。她刚开始还不理解这是咋回事儿,直到邻居们告诉她,这些日常生活用品是他们用医保卡刷出来的。   “医保卡还能买这些东西?”李女士问这些居民。   “你才知道啊!医保卡里的钱用不了,放着也是放着,而且还取不出来。用这些钱买东西,我们感觉很划算……”居民说。   李女士表示,据她了解,医保卡是百姓的“救命卡”,里面的钱具有“专款专用”的性质,不仅有职工个人缴纳的费用,而且还有政府和单位统筹划拨的费用,一旦个人患上重大疾病,医保卡的用处可大着呢。“医保卡是用来看病买药的,如果现在就把它当成购物卡而将里面的钱花没,我感觉,等用到这些钱的时候,吃亏的还是我们自己!”  药店里面的东西基本都卖   昨日上午,新文化记者来到了越野路上这家名为“吉信大药房”的药店。   药店门面挺大,刚一进门,工作人员便热心询问记者需要什么药。   在靠近门口的地方有一个柜台,柜台上写着积分、赠品的字样,上面放着野生蓝莓、洗衣液、花生油、大米、卫生纸和纸抽等物品。   “这里的东西也是卖的吗?”记者问。   “对啊,不卖能摆在这里吗?”工作人员回答。   “我看你家药店写着市医保,那么用医保卡也可以买吧!”   “当然可以买……”   工作人员说着,迅速来到柜台前,热情介绍柜台上的日常生活用品,“花生油和大米都挺便宜,大米一大袋儿才75块钱,花生油一大桶135元,买哪个?”   在采访中,新文化记者发现在结账的柜台前,还放着几瓶红牛饮料。这个也能划医保卡购买吗?工作人员笑称,“药店里面的东西基本都卖!”   标注“积分兑换”的物品也可划医保卡购买   “吉信大药房”内用医保卡可以购物,附近的其他药店也可以吗?   在距离这家药店几百米以外,还有一家“本草大药房”。走进药店,门口十分显眼的柜台上摆放着一些日常生活用品,包括饮料、米、面、油和垃圾桶等物品。   这些东西可以用医保卡购买吗?   工作人员回答:“这里的东西都可以用医保卡购买,而且价格也不高!”   “我看上面写着积分兑换,那是怎么回事儿?”   “哦,就是在‘五一’和‘十一’时,我们药店搞活动,可以用积分来兑换这些日常生活用品。平时就向百姓出售,可用医保卡购买!”工作人员称。   此前从事套现的不法分子暂时“洗手”不干   越野路上,多家药店都有摆放生活日用品的柜台。不过,很多药店的工作人员都表示,这些生活日用品只是积分兑换产品或是赠品,不对外出售,更别说是用医保卡购买了。   此前,本报曾接到过市民反馈:一些药店不仅纵容消费者用医保卡购物,还违规套现。一些不法人员打着“高价收药”的幌子,将个人医保卡内的现金以购药的方式提出来,不法人员从中收取20%到30%的“好处费”。   这些曾经“高价收药”套现的不法分子,如今是否还从事着这类活动?记者设法和他们取得了联系。   接电话的是一名女子,在得知记者询问是否可以用“高价收药”的方式进行医保卡套现时,对方十分警惕地表示,“我们已经不做这个业务了!”   记者询问原因时,对方表示,现在有关部门对类似行为的打击力度十分大,为了躲避风头,暂时“洗手”不干了。   随后,记者又联系了另外一名从事“高价收药”的不法分子,对方的答复也有些类似,暂时“不再收了”。   提醒:用医保卡购物也属于违法行为   据长春市人社局介绍,药店这类违规行为,叫作“为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务而骗取医疗保险基金”。而用医保卡购物,同样属于违法行为。   据了解,使用医保卡购物的大多是收入不高的人群,这些人群划拨到医保卡个人账户的金额也更低,而到了他们需要治疗的时候,医保卡上个人账户的金额显得更为重要。如果市民平时滥用医保卡内的资金消费,可能会对未来的医疗保障构成威胁。所以提醒大家,不要为了贪眼前的小便宜滥刷“救命钱”,损害了自己的大利益。   长春市人社局表示,欢迎广大参保人员和社会力量共同参与对医保“两定”单位进行监督。发现冒名住院、推诿重患、挂床住院、分解住院、降低住院标准、弄虚作假、不配合检查、将药保系统提供给其他单位使用、药师不在岗、代划医保卡、上传虚假信息等严重违规问题,请拨打长春市人社局医疗保险处电话进行举报。   医保卡的正确使用方法  真相1:医保卡有3个作用  市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用来刷卡付费。不过,还有两种医保卡的作用你必须知道:药店买药和住院时出示医保卡。  真相2:医保卡的正确使用方法  ①看门急诊用来刷卡付费:一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱;②药店买药:这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;③住院时出示医保卡:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。  真相3:医保卡账户里的钱怎么看病?  ①住院如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例,首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。  ②看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。  ③可以累加自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。  真相4:看病一定要先去社区医院转一下?  不一定。上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构)。有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,同时享有转诊的绿色通道。  签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。  需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。   真相5:医保卡借给他人后果很严重!  还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑。所以切记医保卡千万不能外借,滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用,不得出租或转借。  医保卡的使用范围有哪些?  用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。  用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。  用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。  在这三个里,消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后,参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的,那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。关注(http://m.cngold.com.cn),掌握最新财经要闻。
关键词:责任编辑心心【免责声明】此文章内容来源为环球网,中金网发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。中金网不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性等。相关信息并未经过本网站证实,不构成任何投资建议,据此操作,风险自担。热点专题推荐····相关阅读1/2 09:57医保卡变购物卡屡禁不止,医保卡的使用范围有哪些?治病救命用的医保个人账户资金,在一些医药超市里,竟然可以用来买面、米等 生活必需品。7月21日至7月26日,...关键词:医保卡 14:312016年医保卡丢失如何补办 医保卡五大使用诀窍。医保卡给我们生活带来了方便,但是由于医保卡密码一般都很简单,丢失医保卡后需要及时挂失,挂失后要注意,及...关键词:社保卡 13:55广东省内异地社保卡可在定点药店消费。为解决参保人异地就医“垫付”和“跑腿”问题,去年10月,广东省建成集信息流和资金流统一的全省异地就医直接结算系统,实...关键词:社保卡,广东 18:00学生医保卡的使用方法是什么 学生医保卡的报销比例。众所周知,职工进入企业工作,企业会为职工购买医疗保险,之后就会办理医保卡。现在一些学校也为学生办理...关键词:医保卡股票黄金外汇行情微信:cngold-com-cn行业动态金融黑幕财经解读微信:zjs-cngold
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