医疗保险个人帐户是怎么划入的，如何使用？
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医疗保险个人帐户是怎么划入的，如何使用？
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答：参加城镇职工基本医疗保险的参保人员均建立个人账户；参加住院医疗保险或大病医疗保险的参保人员不建立个人账户。医疗保险年度指每年5月1日至次年4月30日。个人账户由当年账户和历年账户组成。每年5月1日，上年结余的个人账户资金经过统算、计息后全部转为历年账户资金。
1、个人账户计入
45周岁以下个人账户计入比例为本人缴费基数×3.2%； 45周岁（含）－退休个人账户计入比例为本人缴费基数×4%；退休－70周岁个人账户计入比例为本市上年职工月平均工资×4.5% ；70周岁(含)以上个人账户计入比例为本市上年职工月平均工资×5%
个人账户资金在每年的5月1日按4月份缴费对应的基数（退休人员按本市上年职工月平均工资）一次性预计入12个月，年度内新参保人员个人账户按缴费次月至本年度末实际月份数一次性预计入，例如8月20日办理参保手续，9月份开始缴纳基本医疗保险费，个人帐户按9月份缴费的基数，在10月1日一次性划入7个月，至次年4月份。年度中参保人员因跨年龄段或在职转退休、人员类别变更、缴费基数调整等因素造成个人账户计入资金不足的，不足部分在下一年度的5月1日按规定补足到历年帐户中
参保人员中断缴费或由参加基本医疗保险转为参加住院医疗保险、大病医疗保险的，个人账户预计入部分在年度统算时根据相应的月份数按实扣回。中断缴费的，自次月起账户余额暂停使用；恢复缴费时，个人账户按规定恢复使用，预计入部分已被透支使用的，余额按负数计，恢复缴费时按实扣回。
2、个人账户用途
当年账户资金用于支付年度内门诊（包括急诊）发生的医疗费；历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院（包括急诊留院观察、家庭病床）医疗费中个人自负和承担部分，还可用于抵扣医保乙类药品、乙类医疗服务项目和转外就医发生的医疗费中个人先自付部分费用，另可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目、医用材料和药品（如挂号费、片子费、血糖仪、血糖试纸、血压计、体温计、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种）。当年账户资金和历年账户资金也可用于支付在定点零售药店按规定购买医保非处方药发生的费用。
参保人员由基本医疗保险变更为住院医疗保险、大病医疗保险的，其当年已计入的个人账户余额暂停使用，历年账户余额可用于支付住院、特殊病种治疗所发生的应由个人自负、承担的医疗费。
3、个人账户查询
个人账户查询四种途径：一是查看最近时间本人医保结算票据，上有账户支出金额及余额；二是拨打电话，输入个人医保号，即可查询账户余额实时信息；三是登录市劳动保障局网站，通过本人身份证号码查询，余额信息每周更新；四是持本人身份证或《医保证历本》直接到医保经办机构查询。&
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基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，参加医疗保险后，如何选择医疗机构?来不及到定点医疗机构就医，治疗费用能否报销?哪些药品不能用基本医疗保险支付?哪些生活服务项目和服务设施费用不属于基本医疗保险的支付范围?下面找法网小编来为你解答这些问题。
　　1、参加，如何选择医疗机构?
　　答：根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第8条、第9条等的规定，参保人员在本地区获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少包括1至2家基层医疗机构。参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。
　　2、来不及到定点医疗机构就医，治疗费用能否报销?
　　答：根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第12条的规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。也就是说，一般情况下不在定点医疗机构就医的治疗费用是不由基本医疗保险支付的，但职工患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，如果持有医院开具的急诊证明，是可以由基本医疗保险基金按规定支付其医药费用的。
　　3、哪些药品不能用基本医疗保险支付?
　　答：我国《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第4条规定了有些药品不能纳入基本医疗保险用药范围，其中包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)以及劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　4、哪些生活服务项目和服务设施费用不属于基本医疗保险的支付范围?
　　答：有过要求支付基本医疗保险经历的人都知道，并非在整个医疗过程中产生的所有费用，基本医疗保险都给予报销。那么，哪些费用属于报销范围?哪些费用不属于报销范围呢?《劳动和社会保障部、国家计委、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》中明确规定，基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
&&& (1)就(转)诊交通费、急救车费;
　　(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;
　　(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
　　(4)膳食费;
　　文娱活动费以及其他特需生活服务费用。之所以规定上述生活项目和服务设施费用不给予支付，主要是考虑到这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必需的，如电视、电话等。
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保管人有重大过失的，那么需承担赔偿责任，并且是按贵重物品的实际价值赔偿。不过，如果托管人未声明是贵重物品，那么物品遭到损毁、灭失的，保管人可以按一般物品予以赔偿。 ...
因为是无偿保管他人财物，所以保管人证明自己没有重大过失的，那么就不承担损害赔偿责任。 ...
物主保管不当需承担相应责任，而有过失的行为人也需负担责任，可以根据双方责任的大小，接着进行财产损失赔偿。 ...
如果财物被不小毁坏，保管人有重大过失的话，那么即需要进行赔偿。 ...
误剪了他人的网线导致工作损失的，其实属于间接损失，而在实践中，法院一般不支持间接损失。不过，最后是否赔偿得看具体情况。 ...
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我国现在的医疗保险可以大致分为两种：城镇医疗保险和新农村医疗保险。那么，医疗保险报销有哪些程序，我们将从门诊报销和住院报销两方面来为您整理编辑相关知识，希望能对您有所帮助。
关于医疗保险的保险，由于各地的经济发展情况不同，因此具体的保险数额也不太一样，但都会有一个上限。今天，我们就具体来了解一下北京市医疗保险报销上限是多少，希望可以为你提供一些帮助。
随着社会的进步，很多人都购买了医疗保险。一旦生病住院，则可以享受医疗保险的待遇。医疗保险的待遇中报销的范围有哪些?所有的都可以报销吗?
目前，我国的社会医疗保险主要包括：基本医疗保险和大病救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险构成。那么，个人如何缴纳社会医疗保险呢？请大家阅读下面的文字了解！
大家都知道，看病治病时是可能通过医保进行报销的，这是我国的一种医疗保险制度，是预防大病致贫的一种措施。医疗保险是按照一定比例进行报销的。但现实生活中，有些人利用医疗的空子，骗取医疗保险的保费，那么定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪案例是怎样的?
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怎么用医保报销的钱最多 你知道吗？
财富君点评
： 科技发展，普及民用，让更多的人了解和使用。
生病了医药费好贵怎么办？平时每月交的医保终于派上用场了！不过到底哪些费用才可以报销，报销的流程又是怎样的呢？小M今天带大家一起了解下医疗保险中的大问题。 (来自:腾讯财经)
目前，我国的基本医疗保险已经覆盖城镇所有用人单位及职工。也就是说，所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。 (来自:腾讯财经)
总 的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工 个人共同缴纳。其中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体 比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。 (来自:腾讯财经)
统 筹基金账户和个人账户有什么区别呢？他们支付的范围是有区别的，统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限 额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。那么我们每个月需要缴纳多少医保呢？用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的 2%。比如小M工资为月收入10000元，如果按照单位缴纳比例为8%计算，单位应该每月给小M缴纳800元医保，小M自己缴纳 =203元，其中3元为重大疾病医疗救助费：3元/月。 (来自:腾讯财经)
但 是，用人单位不一定按照10000元为基数计算，比如有些用人单位将员工工资分为基本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照基本工资来确定。比 如小M的10000元工资中，3000元为基本工资，7000元为岗位工资，那么按照基本工资为基数来算的话，单位每月为小M缴纳的医保为 0元，小M自己缴纳=63元。不过，缴费的基数每年也会进行调整，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于 上年度月平均工资的60%，不高于职工月平均工资的300%，而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。 (来自:腾讯财经)
小 M还要提醒大家，医疗保险女性交够20年、男性交够25年，退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴交 年限要重新计算。此外，医疗保险一般可以中断3次，否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。缴纳医保是为了生病付医药费时能帮 我们减轻负担，那么接下来小M就说下大家最关心的报销事宜。 (来自:腾讯财经)
首 先，我们来看看哪些医药费可以报销呢？参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。其中，购药时不计入社会统 筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金额用完，可以用现金支付。如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件 外，是不能用医保支付的。 (来自:腾讯财经)
值 得注意的是，医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能用医保按规定支付。超出部分，无法用医保支付。对 符合医保支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的部分，才能由 统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。 (来自:腾讯财经)
而 起付线各地标准不同，一般为上年度全市职工年平均工资的10%。比如小M所在地起付线为1500元，那么小M当年去医院看病所花费的医疗费要超过1500 元时才能报销，假如一共花了2000元，则超过的500元可以报销，若报销比例为90%，那么最后医保可以报销的金额为450元。但也不是超过1500元 以上都无限制的全部都给报销，存在一个“封顶额”。因此超过“封顶额”以及没有超过1500元的部分，都需要我们个人自己支付。 (来自:腾讯财经)
鉴 于以上问题，一些“人性化”的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等，使得员工在进行医药费报销时，不在基本医疗保障范围内的部分，也 能按比例报销。接着上面的例子，2000元的医药费将全部可以按比例报销，报销金额为00元。 (来自:腾讯财经)
在 办理报销时，大致需要携带好以下资料（各地有所不同）：1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检 查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件 (来自:腾讯财经)
跳 槽后医保怎么转移？如果我们换城市工作医保怎么办呢？个人医疗账户资金是可以随同转移的，人社部最近也出台了流动人员医保转接经办规程，今年9月1日起就 开始实行了。根据规定，我们在离职前，先由个人或者单位去原单位的经办机构办理中止参保手续，提供身份证等相关证明材料，申请开具参保（合）凭证。 (来自:腾讯财经)
经 办机构会核实我们的缴费年限和缴费情况，核算个人账户资金，生成并出具参保（合）凭证；如有欠费需要补缴。当我们在异地找到新工作后，再由个人或新单位在 当地的经办机构提出转移申请并提供参保（合）凭证，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，提供身份证等相关证明材料。15个工作日内两地的经办机构将 取得联系办理好相关的接续手续。
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医保卡怎么给家人用？很多上班族都有这样的疑问：自己每个月都交社保，医保卡里的钱每年都结余很多，可以把这些钱给父母儿女等亲人使用吗？怎么给他们用？针对这一问题，我们来看看各省市官方是怎么说的。
医保卡怎么给家人用？很多上班族都有这样的疑问：自己每个月都交社保，医保卡里的钱每年都结余很多，可以把这些钱给父母儿女等亲人使用吗？怎么给他们用？针对这一问题，我们来看看各省市官方是怎么说的。
浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策，明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。浙江省也成为国内率先出台政策允许家庭成员之间医保资金进行共济互助的省份。
浙江台州市社保局回复：
有政策规定，医保卡历年余额可以给家人用。允许参保人员近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)发生的一些费用，使用家人个人账户历年结余资金支付。
不过，参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件
1、个人账户历年结余资金超过6000元；
2、申请支付的费用合计在2000元以上；
3、支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
可为家人支付费用两个范围：
1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。
2、参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
广东深圳市社保局回复：
参加深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险的少儿，可使用父母任何一方的医保卡支付门诊费用。
父母已参加深圳市综合医疗保险，且个人账户积累额达到深圳市上年度在岗职工1个月的月平均工资，其超过部分可用于支付其已参加少儿医保子女的门诊医疗费用。
2、使用说明
(1)父母社会医疗保险个人账户支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用时请在其子女门诊处方背面注明：
a.父母社会保障卡号或身份证号码；
b.子女社会保障卡号；
c.注明关系(如父子关系、母子关系)；
d.留下联系电话并签名。
(2)统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡。
(3)子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。
重庆市社保局回复：
1、医院开通了HIS系统后，使用人应凭本人和提供人的居民身份证、社会保障卡的原件(审验)、复印件1份(存查)，从提供人的个人账户资金中支付其在医疗保险定点医院应承担的费用直接和医院结算。
2、HIS 系统可以跨职工和居民使用个人账户。
3、提供人和使用人都必须是正常参保状态和待遇享受期。
福建厦门市社保局回复：
2012年，厦门在全省率先出台了健康账户办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能，扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。
参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费，或者让他们在定点药店购药。
有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦，不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，构成犯罪的。
以上是关于“医保卡怎么给家人用？”的全部内容，想了解更多的知识敬请关注。
编辑：caixiaoyan
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