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医保报销计算
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内容提示：。虽然我们有医保，但是并不是看病都能得到报销，相信大家都知道的吧？所以，具体哪些能报，哪些不能报，能报的该怎么报，又能报多少呢？针对这些问题，相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法，下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。。医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。。住院医疗费用的报销比例。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元
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官方公共微信医疗保险报销是如何规定的？_百度知道
医疗保险报销是如何规定的？
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
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最新医疗保险，门诊住院报销标准
　　医疗保险报销流程如何规定?以下从门诊报销和住院报销两方面来介绍。不过由于不同的地区社保政策有很大不同，所以我们无法给出完全统一的报销流程，以下内容可以给大家做个参考，基本上各个地区都会参照这个流程来走，具体到地域的特性，建议详情咨询当地社保部门，咨询电话可拨打12333。　　门诊报销流程：　　携带资料：　　1.身份证或社会保障卡的原件;　　2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;　　7.如代办则提供代办人身份证原件。　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。　　住院报销流程：　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。　　住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：　　三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。　　3.参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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看病医保报多少 大渝网请专家教你用公式算
日17:32 　
腾讯·大渝网　
三位医保专家为网友解答疑问
大渝网讯 今日下午两点，三名医保专家做客大渝网，在线解答了包括医保参与、报销程序等在内的网友关注话题，并现场给出了简洁的医保报销计算公式，让医保报销金额一目了然。同时，为了给市民提供快捷咨询，大渝网与相关部门联合打造的“大渝健康咨询中心”将于下月上线，每日将定点四位专家在线接受市民各类健康的相关咨询。
医保报销可用公式算
相关资料显示，重庆各区县医保具体的报销数额和比例各不相同。目前的报销范围主要分两档，一档即为全国的新农合的政策，而二档则要略高一点。按照相关规定，合作医疗和任何保险均是按照发生的费用进行报销。
“比如10元的费用，按照一档的比例是30%，二档是40%，那么一档就只缴7元钱和，二档缴纳6元。但实现该比例的前提是，10元的药品全部属于合作医疗范围内，而一旦涉及高档用药，不能报销的则要扣除。”
而具体到医保报销额度时，市民怎么样才能算清楚呢？
针对该疑问，林礼全现场给在线网友介绍了简洁的计算公式，即报销金额=（单次住院医疗费-起伏线-自付费用）×报销比例，市民进行医保报销时，用该公式即可得快速计算出应该报销的数额。
林礼全表示，公式中的“自付费用”为特殊用药以及不在医保范围内的治疗用药，如果均为医保范围内用药即不会产生该项内容。
而公式中涉及的起伏线标准则是由各区县的相关部门根据各自的综合条件制定，同时还会随综合条件的变化而浮动。如巴南区镇中心医院的起伏线为60元，而九龙坡区的二级医院起伏线去年在原有的基础上有的下降了200元，有的下降了50元。其具体的标准主要来源于医疗机构的不同，特别涉及的是医疗等级。而具体到报销时，市民可以在查询确认后再进行报销。
“以一个一档的参保对象在巴南中心镇卫生院治疗为例，如果医疗费用1000元，全部属于新农合，或者城乡居民合作医疗，报销范围之内的费用是1000块钱，减去60元的起伏线再乘以65%，即为当事人可报销的数额611元。”
此外，在看病报销的范围上，林礼全表示，目前医保的报销范围已经覆盖到全国，即当事人至外地看病花费也可回医保办理地进行报销。
居住半年即可当地办医保
户口地和工作地不一致，该怎么办理呢？九龙坡城乡医保中心主任林礼全在线答疑时表示，参保的居民的身份可以根据居住地选择，也可以根据户口所在地选择参保。
“比如你是璧山的人，到九龙坡区务工，只要有居住证居住半年以上，就可以直接在九龙坡区办理医保。”
同时，按照相关规定，务工者签订了合同即可以所在单位参加职工保险，在单位不进行办理时，则可以通过法律程序办理。而如果是灵活就业的情况，工作单位更换频繁的情况，则可以产生城乡居民合作保险，但在办理时则还需要提供办理者户籍所在地的，没有参加国家医疗保险的证明。
“目前各区在医保的办理时间段上的规定不同，以巴南为例， 每年的8月至12月31日即为办理期间，过期则不再办理当年的参保手续，市民办理前应进行时间咨询。”
城镇居民医保今年普及全市
“第一批新型合作医疗全市有39个区县全覆盖。城镇居民医保至2008年已有26个区县试点，预计今年2009年在全市推开。”
巴南城乡医保中心主任秦科泉在访谈中表示，目前的全民医保包含在职职工的医保、新型合作医疗以及城镇居民医保三种形式。其中，“在职职工的医保”的参保人群为企事业单位的在职职工，而新型合作医疗的参保对象是户籍在农村的农民，城镇居民医保的参保对象则为纯居民。
“三者参保对象有所不同，市民应按各自的情况参与。”
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