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医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%。在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。城镇职工：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。太平洋提示：其实在职员工医保同样的是不可以报销门诊花费的，虽然医保卡中有钱，买药看病可以刷卡，但实质上卡中的钱还是自已年缴医保个人账户部分，这个钱还是自已的，用完了也就没得刷了！疾病门诊这块目前无论是商业保险还是社保都基本上很难覆盖到位。以上为为您提供的关于保险内容的介绍，具体的保险产品咨询和服务内容，请访问太平洋保险官网.cn及拨打客服热线95500进行咨询。
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共27个回答
你好，我不知道你买的是太平洋保险公司的什么险种，合起来和分开报销应该没什么关系，他都是按照保险条款来赔付的。
你好！根据你所的情况还是不太清楚你投保的是什么性质的保险，有住院医疗吗?具体的你可以打客服电话咨询下，也可以到保险公司柜面，带上合同期了解。
要第一时间告知的义务！
&&&&&&&&& 您好!您可以打太平洋的全国客服电话95500，选择人工台为您服务，您需要提供您的保单合同号，投保人姓名和身份证号，工作人员就会在系统中调出您的保单情况，对于您的问题就会作出详细的解释和说明了。
这要看你办的是什么保险，有住院医疗还是有住院补贴？两次住院总共多少天？费用共多少？
您好，首先您要确定自己购买的是什么险种，是否包含住院医疗。我们才能对您提出的问题做出解答
有个报销有效期，可以咨询客服看下你的情况。
您好！只要您是附加安心住院的险种，都可以报的，所需材料，请您尽快与您的代理人联系.
你好，很高兴为你服务。这要看你办的是什么保险，有住院医疗还是有住院补贴？两次住院总共多少天？费用共多少？ 谢谢
南通的朋友，你好！第一，不知你之前买的太平洋的保险是什么险种。这要看保险责任确定。第二，医疗险种的申请理赔也有时效性的。打太平洋的统一热线或者联系当时的业务员来协助办理。我虽然是平安人寿的，如有需要也可以协助你办理。需要就联系我。
你好：1.首先先确认你自己购买的事什么险种，若附件住院医疗的话（过观察期），投保时有无如实告知应该在理赔范围；2看一下您保单上有业务员的联系方式或拨打服务热线95500咨询；3.之前的住院治疗的费用单据准备好；4.具体报多少要看保单上条款的赔付比例（是否参保等），希望能够帮到你，祝早日康复！
可以的，只要是在保险期间发生的，按比例报销，超过范围就按封顶数报。
你好：1.首先先确认你自己购买的事什么险种，若附件住院医疗的话（过观察期），投保时有无如实告知应该在理赔范围；2看一下您保单上有业务员的联系方式或拨打服务热线95500咨询；3.之前的住院治疗的费用单据准备好；4.具体报多少要看保单上条款的赔付比例（是否参保等），希望能够帮到你，祝早日康复!
您好！住院费用的报销每年有一个限额，只要不超过限额，一起报销和分开报销没有什么区别。
你好！二次住院都在保险期间吗?如果在可以报销，按一定比例报销，超过限额的部分要自费。拨打太平洋客服电话95500选择人工服务有详细的说明。
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车自己碰了，没有现场，直接报保险公司，能给报吗？还是报部分
您好，精华帖至少要有15张图片，文字不少200个字！并且是原创内容，布局合理。
楼主 电梯直达 楼
车自己碰了，没有现场，直接报保险公司，能给报吗？还是报部分有人说“不是第一现场或第一时间，保险只能赔付70%”,真的吗？
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有人说的正确，保险24小时有效。
上不计免赔好像没着问题吧
车险中包括交强险和各种商业险。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
改变思路。
上午走保险了，由于不是第一时间，只赔付70%。出险后48小时之内报有效
有人说得没错，但脑子活络点嘛，你再找个地方对着老伤口蹭一下不就行了。
他这种情况假现场不行的，因为他雾灯这些都找不到了
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