HBV DNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA测定结果5.624E+02检测下限5.000E+02 IU/ml严重吗?需要治疗吗?怎么治疗?求解_百度拇指医生
&&&网友互助
?HBV DNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA测定结果5.624E+02检测下限5.000E+02 IU/ml严重吗?需要治疗吗?怎么治疗?求解
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
求专家解答!万分感谢!
这个DNA结果属于临界阳性也就是弱阳性属于比较低的，有三种情况：一种是试验误差导致的假阳性，这种情况过段时间复查一下就能排除，如果肝功和B超正常，不用治疗；另一种是正在服用抗病毒药物，在抗病毒药物的作用下，病毒被抑制在比较低的水平。这种情况说明抗病毒治疗有效，建议继续，一般抗病毒治疗是一个长期的治疗过程，治疗的时间越长，停药后反弹的几率就越小，至少在实现E抗原，HBV-DNA，肝功正常以后并且抗病毒治疗不低于2年，才能考虑停药，否则会前功尽弃，很快HBV-DNA就会反弹回来； 第三种情况是自身的免疫系统已经启动对乙肝病毒的清除，把乙肝病毒压制在比较低的复制水平。肝功和B超正常的情况下不用治疗，过段时间复查一下没准会HBV-DNA实现自行转阴的。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你现在病毒很低,病毒量的多少不说明病情轻重,要去查肝功和B超
不需要治疗，属于病毒低复制期，定期复检就行了。
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
医学生HBV感染及乙肝疫苗阻断效果调查
下载积分：280
内容提示：医学生HBV感染及乙肝疫苗阻断效果调查
文档格式：PDF|
浏览次数：0|
上传日期： 00:20:56|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
医学生HBV感染及乙肝疫苗阻断效果调查
官方公共微信基本分类/HBV-DNA
　　HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。病毒从结构上分为两类，一类是RNA病毒(核糖核酸病毒)，
HBV-DNA结构示意图另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒)，乙肝病毒属于后者。病毒与细菌不同，细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA)，而病毒体内只含有一种核酸，或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分，病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。
复制过程/HBV-DNA
　　不同于一个真正的生物体，病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身，而是像铸造机器零件一样，按照一定的模具拷贝出来的。病毒DNA中包含有一些程序，指导病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白组分增殖。另外，病毒DNA中还包含有一些信息，使得单一组分能够在细胞因子的帮助下，自发组装成新的病毒颗粒。 在医学上，病毒的繁殖被称之为“复制”，在复制的过程中，有两个很重要的因素：一个是催化剂，另一个是模板。没有这两个因素，乙肝病毒就不能复制。乙肝病毒复制的“催化剂”就是乙肝病毒DNA（即HBV-DNA）聚合酶。没有这种聚合酶的作用，乙肝病毒的复制就会停止。 　　乙肝病毒的基因组（HBV-DNA）是由两条螺旋的DNA 链围成的一个环形结构。其中一条较长已经形成完整的环状；另一条长度较短的，呈半环状。在感染肝细胞之后，这条半环状的DNA链就会以负链为模板，在催化剂──HBV-DNA聚合酶的作用下延长，最终形成完整的环状。这时的乙肝病毒基因组就形成了一个完全环状的双股DNA。把这种DNA称做（即），可以把它看作是病毒复制的原始模板，模板形成后，病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板，利用肝细胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”，一段基因又一段基因地复制，形成负链和正链。最后再装配到一起形成新的HBV-DNA颗粒。&
HBV感染初期cccDNA的形成　　/HBV-DNA
研究证实，HBV&cccDNA是最先能检测到的.HBV特异的RNA，单链DNA(）均晚于cccDNA形成，因此认为cccDNA是病毒前基因组RNA转录的模板.52溴脱氧尿嘧啶标记分析显示rcDNA在胞浆经逆转录合成，是核内病毒cccDNA扩增池的主要前体.鸭肝细胞体外感染鸭乙型肝炎病毒（DHBV）证实，在病毒产生前的感染早期，核内就能检测到50至100个拷贝cccDNA分子，说明核内cccDNA扩增池的形成不需要多轮感染.在感染细胞内，病毒的持续存在也可能依赖于转录活性cccDNA分子池的大小.Tuttleman等研究发现DHBV接种鸭肝后8～12&d，细胞核内DHBV&DNA分子增加超过100倍，胞内rcDNA,ssDNA水平则仅增加2～4倍.这种早期cccDNA分子扩增发生时，在培养细胞的上清液中尚不能检测到完整的感染病毒颗粒.&在实验的基础上，专家提出在感染的早期阶段细胞核内cccDNA合成的途径为：病毒进入细胞后，在胞浆内脱壳，DNA的正链在DNA聚合酶作用下形成全长的rcDNA.rcDNA被转运至核内构象发生改变形成cccDNA，作为HBV部分基因的mRNA和前基因组RNA的合成模板.前基因组RNA在核内转录后转运到胞浆，经组装进入复合体内，复合体由病毒核心蛋白以及P蛋白组成.以前基因组RNA为模板通过逆转录合成HBVDNA负链.前基因组降解后，剩下负链DNA作为正链DNA的合成模板.新合成的双链中的正链大多不完整.包含完整或部分正链的核衣壳核心包装进运出细胞成为成熟的病毒体，但也可在胞浆内脱壳形成rcDNA被转运至核内以补充cccDNA的量.一个感染病毒体在感染肝细胞后只产生一个cccDNA分子，但在处于稳定感染的每个肝脏细胞内大约有50～100个cccDNA拷贝，其原因就是rcDNA又在胞内转换成cccDNA.
基本参数/HBV-DNA
　　通常低于10的3次方，就结论为阴性，报告上写阴性，或“＜10的3次方”。HBV-DNA检查非常灵敏，在同一数量级变化通常不能说明病毒变化，例如2X10的5次方和5X10的5次方很可能就是没有变化，但2X10的5次方和2X10的4次方，就有变化了。 　　需要指出的是，HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗，还要结合转氨酶（ALT）水平。一般来说，只有当转氨酶大于正常值的2倍时，才应考虑治疗；HBV-DNA值的多少和肝损伤的程度没有直接的关系。乙肝大三阳携带者的HBV-DNA一般都比较高，但肝损伤未必就严重，因为乙肝病毒本身并不直接伤害肝细胞。
不过一般来说，HBV-DNA检查结果是可以做为乙肝患者抗病毒治疗的标准的，一般超过正常值范围的话，乙肝患者就需要进行乙肝抗病毒治疗。当检查出乙肝DNA高时，一定要引起足够的重视，说明病毒活动剧烈，复制频繁，不及时治疗会给机体带来很大的危害。同样，当检查结果显示阴性或者1000以下时，是不是就不需要治疗了呢？当然不是 ！
检测意义/HBV-DNA
乙肝病毒变异耐药检测有两个意义，一个是乙肝病毒DNA定性检测，一个是定量检测，另外还有一个是基因分形和耐药的变异，定性检测比定量要求高，在这点国内是比较忽视的。 　　还有定量的问题，强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗，无论是哪一种药物的治疗，乙型肝炎病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标，所以这项检测指标是非常重要的，而且在很多药物治疗过程中，乙肝病毒DNA下降的速度和幅度对于抗病毒治疗应达的疗效具有重要的预测价值，所以是非常重要的。第三点要对乙肝病毒进行基因分形和耐药变异问题测定，比如说有的病人服药之后从阴性转成阳性，还有乙肝病毒DNA的升高，这样的病人要充分重视是否产生了耐药变异，这个检测对医生更换药物或者更换治疗方案是非常有关系的。检查HBV-DNA的重要意义(1)如果一个人的血液中HBeAg阴性，抗—HBe阳性，一般说这是HBv的非复制期，传染性明显减弱&&然而，自开展HBv&DNA检测以来，发现这些人血清中的HBv&DNA仍为阳性。原来HBv是一种极易变异的病毒(所有病毒都有能变异的特性)，由于变异，血清中的HBeAg消失了，而其主宰HBv复制的HBv&DNA却仍然是阳性，当然仍有传染性，HBv仍在复制。所以，不能轻易说HBeAg转阴、抗—HBe转阳就没有病毒活跃了，更不能说没有病毒复制了。单检测“两对半”还不能充分说明人体内HBv的实质。特别是乙肝病人，出现“小三阳”病情应当好转，但有时不但不好转，反而加重，一查HBv&DNA是阳性，答案就找到了，原来HBv已变异，仍然在复制，还是HBv惹的祸。&&&&(2)有时，在一个人的血液中只检测到“两对半”中的一性，如仅仅HBsAg阳性，或仅仅抗—HBc阳性，这时我们只能说是可能有HBv感染，不能确定HBv有无复制，有无传染性，因此，必须检测HBv&DNA；如果为阳性，还是说明HBv有复制、有传染性。&&&&(3)有少数人检测乙肝“两对半”时都是阴性，但他的转氨酶却很高，提示肝脏有损伤，而肝脏损伤的原因一时还找不到，如果检测——下HBv&DNA，为阳性，那么答案就找到了，这也是HBv感染，可确诊为“隐匿性乙肝”。&&&&(4)大家已经知道，在一个人的血液中检测到了抗—HBs，说明这个人过去感染过HBv，现在感染已经结束，并产生了对乙肝病毒的免疫力，或乙肝已痊愈。但是医生们发现，少数人虽然抗—HBs阳性，但HBvDNA也是阳性。按理说这种情况不应当出现在一个人身上，其实这也是HBV变异的一种表现形式。原先感染的HBv可能已被清除，又感染了变异的HBv，故血液中HBv&DNA仍是阳性。&&&&总之，在乙肝病毒感染者的血液中一旦检查到了HBv&DNA，就提示有HBv复制，有传染性；由此可见，检测“两对半”和HBv&DNA可以相互补允。两者不能相互代替，不管乙肝病人还是乙肝带毒者，都应争取检测HBV&DNA，以便对HBv进行全面、准确地分析。&
检测结果分析/HBV-DNA
1、乙肝病毒e抗原呈阳性的慢性乙肝患者HBVDNA＞105，或乙肝病毒e抗原呈阴性的慢性乙肝患者HBVDNA＞104，ALT升高超过正常值上限2倍以上，通常采用抗病毒治疗。（部分医院参考值为10的3次方）2、抗病毒治疗前HBV-DNA值的高低与疗效有关，若HBVDNA＞1010，但ALT增高不明显，这时抗病毒效果较差。3、治疗前的HBV-DNA检测结果是区别乙肝病毒e抗原阴性乙肝患者与乙肝病毒e抗原非活动性携带的唯一标识。HBV-DNA检查分为HBV-DNA定量检查和HBV-DNA定性检查，HBV-DNA定量检查数值超过10的5次方或者HBV-DNA定性检查显示为阳性的话，往往表示患者体内乙肝病毒复制活跃。
哪些人需要进行HBV—DNA检测/HBV-DNA
1、已有明确的乙肝病毒（HBV）感染，目前肝功能出现波动者，应行HBV-DNA检测，以明确病毒复制情况，以助于判断目前肝功能是否与病毒活动有关；2、慢性乙肝病人正在使用抗病毒药物或近期内准备使用抗病毒药物者，定期检测HBV-DNA，可有助于判断目前所使用的抗病毒药物的疗效。3、慢性乙肝所致的肝硬化，近期内病情反复波动者，检测HBV-DNA可了解目前病毒复制情况，必要时可选用抗病毒药物，以有效控制病情的反复及进展。4、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性的慢性乙肝病人，此类病人可能存在有HBV的变异，应行HBV-DNA检测，明确体内是否存在有HBV的复制以及病毒变异。5、慢性乙肝病人，近期内暂不打算行抗病毒治疗者，应定期检查HBV-DNA、肝功能以及两对半等，以帮助选择合适的机会进行抗病毒治疗。[1]6、血清HBeAg阴性/抗HBe阳性的慢性乙肝病人，此类病人可能存在有乙肝病毒的变异，因此也应进行HBV-DNA检测，必要时加用抗病毒治疗。
HBV-DNA多久检查一次/HBV-DNA
　　HBV-DNA检查是判断乙肝病毒在体内的数量，复制是否活跃，判断其传染性大小的重要指标。HBV-DNA检查对乙肝病情的监控、确诊、治疗有着重要的意义。HBV-DNA检测还可以判断患者是否需要接受乙肝抗病毒治疗。　　而HBV-DNA多久检查一次应该根据乙肝患者的实际情况而定，不同的患者，由于病情的不同，乙肝病毒DNA检查的时间也是不同的，即使是同一个患者在不同病情阶段HBV-DNA多久检查一次的时间也是不同的。具体情况如下：　　1、如果乙肝患者处于病毒的活动期，则需要1-2个月检查一次。　　2、如果乙肝患者在接受乙肝抗病毒治疗，则需要至少3个月检查一次。　　3、如果乙肝患者的病毒处于耐受期的话，一般3-6个月检查一次。
与乙肝两对半的区别/HBV-DNA
&&&&HBV-DNA和乙肝两对半的区别主要表现在：
&&&&一、乙肝两对半，是用来排查机体有无感染乙肝病毒，对于乙肝传染性强弱仅能做一个初步的估计指标。
&&&&HBV-DNA检查，是用来检查乙肝患者体内的乙肝病毒数量、复制指标，能够能为精确的判断出乙肝病毒在体内的复制、传染强弱情况。
&&&&二、应两对半检查，反应出体内抗原、抗体的携带模式，检测在一定条件下机体的免疫情况，同时可为乙肝病毒感染提供间接证据。
&&&&HBV-DNA检查，才是证实乙肝病毒存在的直接证据，是诊断的有力依据。如果是阳性而且乙肝病毒载量很高，就必须治疗有的人因病情反复，可引起肝硬化；有的则因乙肝病毒DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。
&&&&两者虽然可反映乙肝病毒复制，传染性强，乙肝DNA检查是对乙肝两对半检查不足的补充。但需注意的是不管乙肝两对半检查，还是HBV-DNA检查，均不能有效反映肝脏的受损状况、及乙肝病情的轻重，为此患者要想及时明确，还需及时进行肝功能、肝脏影像学等相关检查，准确的检查结果，对诊断乙肝病情有着重要的意义。
万方数据期刊论文
中华医学杂志（英文版）
万方数据期刊论文
中华肝脏病杂志
万方数据期刊论文
中山大学学报（医学科学版）
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：30次
参与编辑人数：15位
最近更新时间： 16:31:33
贡献光荣榜最近乙肝病毒HBV-DNA检查结果4.55E+02是什么意思？需要....
最近乙肝病毒HBV-DNA检查结果4.5...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：最近乙肝病毒HBV-DNA检查结果4.55E+02是什么意思？需要怎样治疗，肝功能及肝纤四项正常。
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血...
&&已帮助用户：13547
问题分析： 您好：病毒复制比较弱，传染性不大，暂时不需要任何治疗。意见建议：有乙肝病史的话定期复查。
问有脂肪肝，HBV-DNA的结果为1.13E+02是什么意思
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13547
问题分析：您好，脂肪肝没有必要通过药物治疗，平时控制饮食控制体重戒烟戒酒，同时一定要注意多锻炼，基本上也就慢慢的恢复正常了。意见建议：定期复查肝功，病毒量，肝胆胰脾b超和乙肝五项，尽量的还是通过西医进行治疗。
问最近乙肝病毒HBV-DNA检查结果4.55+E02是什么意思？需要...
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13547
病情分析： 你好：HBV-DNA代表体内病毒的复制情况，你的提示病毒复制很弱，传染性很低。目前暂时不需要治疗。意见建议：建议：重点是要定期复查肝功和HBV-DNA，控制好病情的发展。
问最近乙肝病毒HBV-DNA检查结果4.55E+06小于500hbsag673...
职称：主治医师
专长：高血压，冠心病，胃炎，胃溃疡
&&已帮助用户：18150
病情分析： 你好，你的检查结果属于乙肝大三阳，并且体内乙肝病毒含量高，病毒复制活跃，传染性较强。转氨酶高说明有肝损伤意见建议：这种情况需要积极抗病毒治疗的，可以口服阿德福韦酯或恩替卡韦。平时注意休息，避免过度劳累，禁忌辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查
问HBV-DNA&5.000E+02是什么意思
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，这个检查是乙肝病毒DNA定量检查，<5.000E+0.2的意思就是说您体内的乙肝病毒DNA定量小于500，因为正常的值是小于1000，所以这个结果说明您体内的乙肝病毒DNA定量结果是正常的，没有偏高，说明乙肝病毒基本上已经停止复制了意见建议：如果您现在正在服用乙肝抗病毒药物的话，则说明可以停药了，如果没有服药的话，则这个检查结果说明您只是乙肝病毒携带者，传染性比较小
问医生您好！请问乙肝HBV-DNA为7.3E02是什么意思啊？
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：乙肝大三阳的传播途径主要有5条：一是血液传播；二是皮肤粘膜的破损后生活上的密切接触，如共用一个饭盒，牙刷，毛巾，剃须刀等；三是性传播；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如使用不洁注射器，消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙，补牙等意见建议：乙肝大三阳病毒复制较多，传染性较强。正常人要注意及时预防这些大三阳的传播途径
问乙肝病毒(HBV-DNA)检查结果是《100是，下面还有一个注...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87030
指导意见：两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
乙肝相关标签
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统计，全世界无症...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！}