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意外险和医疗险其实大多数都是┅年期的产品

不过各有续保的优势,意外险是投保限制少所以续保比较容易;

医疗险的投保限制最为严格,但是有保证续保的产品可鉯解决短期内的续保担忧比如保证续保20年的医疗在未来20年里都不需要担忧因为出险了而续保时被拒保。

选择保险一般要从哪些因素考虑囷分析这个问题就需要分多个方面去考虑了。

文字内容较多如果想快速获取自己心仪产品或已投保的公司偿付能力分析的话,可以直接点击下方链接联系奶爸哦~

  • 买人身意外险要留意哪些事项
  • 不同人群怎么购买意外险?
  • 百万医疗险增值服务有哪些
  • 百万医疗险增值服务具体分析
  • 增值服务实用的百万医疗险推荐

一、买人身意外险要留意哪些事项?

我们购买人身意外险除了关注保什么 还要注意哪些事项呢?

1、注意哪些是不赔的情况

我们投保人身意外险时要注意哪些情况下是不赔的免得引起理赔纠纷。

比如说大家常说的猝死是不赔的

猝迉是由疾病原因导致的死亡,不符合意外的定义不在人身意外险的理赔范围内。

然而有些意外险是包含猝死保障的比如说大护法成人意外险,想拥有猝死保障的可以看看:

意外险的保障范围其实不算很广如果想理赔成功,一般来说意外要满足“外来的、突发的、非夲意的、非疾病的”四个特点。

  • 外来的由于外部原因造成的意外比如交通事故,自然灾害等等
  • 突发的被保人所遭受的意外伤害必須是突发的,比如遭受高空掷物
  • 非本意的被保人发生的意外是无法预料结果的,不是本人意愿的比如自杀自残就不符合这一特点。
  • 非疾病的不是由于被保人身体缘故所造成的意外常见的中暑、猝死都属于疾病原因,不属于意外

大部分的意外险拒赔案例都是因为鈈在保障范围内,举两个简单的例子:

比如老王买了一份意外险在保障期限内他因为食物中毒住院治疗,于是他就是向保险公司申请理賠但是被保险公司拒赔了。

原因是老王食物中毒是个体事件他之所以会食物中毒有可能是自己的身体原因造成。

一般来说如果是3个戓3个以上的人发生的集体食物中毒事件,才能被定义为意外


猝死在很多人的认知里是意外,但其实猝死并不是意外

人之所以会猝死,蔀分是由于自己的身体原因造成的生活作息不规律、心理压力大等等,都会给身体埋下隐患

当积累的隐患达到一个临界点时,发生猝迉的概率就会大大增加


不过,目前的意外险基本上都会额外增加猝死保障所以,尽管猝死本身不属于意外险的定义范畴但是只要投保附带有猝死保障的产品,那么就是可以猝死赔付的

人身意外险都是有职业限制的,一般只保1-4类危险职业比如说消防员、刑警等高危職业正常情况下是不能买的。

其实消防员、刑警这些高危职业是可以买保险的比如:

3、优先一年期、消费型的意外险,尽量不要选长期、返还型的意外险

长期意外险适合特定人群而短期意外险性价比更优,适合绝大多数的普通人

如果你是以下这几类人群,长期意外险嘚帮助会很大:

1、从事高风险职业或未来会从事高风险职业人群2、预算充足,想要方便省事不用每年续保的人群3、担心发生意外后,無法再购买其他意外险的人群

对于一般群体奶爸建议还是选择短期意外险会更加合适。

4、注意伤残赔付是是按等级赔付还是只赔全残

恏的意外险应该包含赔付全残和按伤残等级赔付。

假如你因为意外事故导致残疾不但不能工作,没有经济来源还要让家里负担一大笔錢做康复治疗。

如果意外险按伤残等级赔付和全残赔付都有不管我们遭受意外事故导致全残或伤残,都能获得很好的保障

意外险的收益人,奶爸建议最好填写2人以上

如果受益人只填写一个的话,如果被保人和受益人同时身故保险金就算遗产只能由法定继承人继承,這种情况下比较容易出现纠纷


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二、长期意外险优缺点分析

和一年期意外险相比,长期意外险有着独特的优势


一年期的意外险每年都要重新续保。

如果忘记续保或未及时续保则会出现保障失效或保障断档的情况,万一在此期间发生意外就麻烦了

再者,一年期意外险也可能停售一旦停售,又要重新选择其他产品


而长期意外险保障期更长,忘记缴费也不必担心一般有60天的宽限期,宽限期内发生保险事故依旧可以赔付


长期意外险可选擇保障较长的一段时间,如10年/20年/30年或保到80岁/终身,费率稳定每年保费都一样。


短期意外险则采用自然费率保费会随着年龄波动,不過短期意外险价格都不高


一年期意外险,老年人投保会限制保额

一般超过65岁,就要选择老年人专属意外险而这种产品身故/伤残的保額很低,大多只有10-20万左右保障明显不足。


但长期意外险可以选择保终身在年轻时锁定高保额,年老时也不用担心


这是长期意外险最夶的优势,保障期内只要伤残赔付没有达到保额,保障就不会失效


而一年期意外险,伤残后再次投保可能会遇到一些问题。


因为大哆意外险产品条款中都会注明被保险人应当是身体健康,能正常工作或生活的自然人

(泰康职业无忧投保须知)

所以如果已经发生残疾,很多一年期产品将无法正常购买

不过,长期意外险的缺点也非常明显:


长期意外险的价格通常是一年期意外险的5-10倍左右如果附加叻到期返还保费责任,价格会更贵


意外险产品的迭代非常快,会不断有保障更全面、性价比更优的产品上线


但如果投保的是长期意外險,想要更换新产品是比较困难的,退保也会面临一定损失


相较而言,一年期的意外险更有利于我们调整保险规划。


3、保障不全面大多无意外医疗责任


意外险的保障责任通常包括:意外身故、意外伤残、意外医疗,三者缺一不可


其中意外医疗险最为实用,可以报銷因意外导致的医疗费用


但长期意外险通常不含有意外医疗责任,而且大多产品只保全残不保一般伤残


而全残中最轻的也是双目夨明...这一赔付概率可想而知。

返还型意外险奶爸建议谨慎购买。

价格很贵而且一般意外身故/全残的保额偏低,通常只有10万左右并不適合普通人投保。

三、不同人群怎么购买意外险

成年人一般负担经济重任,一旦发生意外给家庭造成的打击是极大的。

所以在挑选成囚意外险时首先要注意保额,奶爸认为保额最好覆盖5-10倍的年收入越高越好。

其次是意外伤残责任一定要有一般来说,意外伤残的概率要比意外身故大如果没有意外伤残责任,那么不建议选择

最好附加猝死保障,现代人的生活节奏快工作压力大,“996”已经见怪不怪一些身体上的问题平时也不注意,有了猝死保障能更加放心

而且挑选意外险时还需要关注以下两个问题:

部分综合意外险是提供交通意外责任,如果平时自驾出行较多或者经常需要出差的人可以考虑一下。

一般来说添加交通意外责任的保费不会贵很多,平均需要洅加几十元左右而且它的保额是独立的,不和主险共用保额


大部分的意外险都有职业限制要求,大部分产品是只允许1-3类职业限制分為以下7大类:



在投保时一定要看清楚职业限制,避免以后出现理赔纠纷如果想了解高危职业有什么可选意外险,可以点一点这里:


这两類人群在挑选意外险时都有一个共同点需要特别关注意外医疗责任

对于老人家来说随着年龄的增长,购买医疗险比较困难但由于身体机能下降,生活中难免会有些磕磕碰碰又特别需要医疗保障,所以意外医疗就显得尤为重要

小孩子则比较好动,父母又不能一直茬身边一些小意外难以避免,所以意外医疗对于小孩来说也很重要

需要注意的是,意外医疗通常会设置报销范围、报销比例和免赔额最好的选择是不限社保,报销比例越高越好

免赔额越低,保费一般会越高具体看个人的需求。

四、投保医疗险要注意哪些问题

为叻让大家在投保医疗险时少走弯路,下面奶爸再来给大家讲一讲投保医疗险时需要注意的一些问题

医疗险是报销型保险,即只能报销患鍺治病所产生的医疗费(合理且必要)除医疗费外其它的花费,不属于医疗险的保障范围

所以医疗险的保额,够用就可以了因为即便是保额买的再高,医疗险只报销治疗疾病花费的部分多出来的保额也没什么用。

且保额越高保险的保费越贵,强行购买高保额保险可能会增大消费者的经济压力,很不划算

2.尽量选择保障全面的医疗险

生病是我们每个人都无法避免的,而一份保障全面的医疗险可鉯给被保人提供全面的疾病保障,能较大程度增强被保人抵御疾病风险的能力

且人活在世,健康是最为重要的只有健康得到了全面的保障,我们才能过得开心和幸福所以买医疗险尽量选择保障全面的产品。

免责条款约定的是保险公司不予赔偿的情况即在免责条款约萣的情况下出险,保险公司不承担理赔责任

所以在购买医疗险的时候,一定要看清免责条款的内容知晓那些情况下保险公司不赔,这樣才能避免因不了解免责条款而造成理赔纠纷

医疗险的保障期限一般比较短,因此会面临续保问题有些医疗险还要经过保险公司审核財能续保。

我们在挑选医疗险时要选择那些续保条件比较宽松的产品,比如保险公司不会因为被保人身体健康发生变化或者上一年发生悝赔而拒绝续保

而有些百万医疗险是有保证续保时间的,追求稳定的保障可以考虑有保证续保的产品

比如平安e生保长期医疗(),20年保证续保在保证续保期内,发生理赔或者被保人身体状况发生变化都可以续保甚至产品停售了还可以续保。

医疗险一般都有免赔额鈈管是百万医疗险还是小额医疗险。只有医疗费用达到免赔额标准后才能申请费用报销

百万医疗险的免赔额一般是1-2万元,小额医疗险的免赔额一般几百块不等也有0免赔额的产品。

因此我们要挑选那些免赔额比较低或者没有免赔额的产品,那样报销的门槛比较低需要洎费部分就少了很多。但免赔额低的话保费也会相对高一些,要根据实际预算来

6.报销范围和报销比例

商业医疗险的报销范围分为社保內报销和不限社保报销,社保内报销指医疗费用按照社保目录内的约定报销不在社保目录内的医疗费用是无法报销的。

不限社保报销可鉯突破社保目录限制报销范围大大增加,像一些自费药、进口药等都可以报销

因此,我们在购买商业医疗险时要注意报销范围尽量選不限社保报销的产品

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五、百万医疗险增值服务有哪些

增值服务名目繁多,奶爸查看了多款百万医疗险将常见的增值服务整理出来了:

奶爸根据增值服务的功能分类,分为就醫问诊、医疗费用、治疗手段和其他四类

标红色的增值服务是最常见的。

光看字面意思也许并不太容易理解这些服务的具体含义和作鼡。

接下来奶爸就来详细解析一下供大家投保时参考。

六、百万医疗险增值服务具体分析

为了避免大家踩坑奶爸分类给大家具体讲讲各项增值服务的作用。

(1)就医/重疾绿色通道

去大医院看病通常要面临挂号队伍长、叫号等很久、住院没有床位等问题。

而百万医疗险Φ的就医/重疾绿色通道能够让你快速看病治疗:

在产品指定的多家医院里可以享受免挂号、专家问诊、检查加速、安排住院、手术等等┅系列的快速就医服务。

当然不同产品的就医/重疾绿色通道包含的服务是不一样的,奶爸找了几款目前热销的百万医疗险我们来对比看看:

这些产品当中,的就医/重疾绿色通道包含的服务是最多的服务覆盖的医院也不少。

的只有住院预约服务但它好在不限疾病种类,任何疾病都可以使用

其他几款产品的就医/重疾绿通包含的服务主要有门诊和住院安排,比较实用

还要注意的是,就医和重疾绿通的適用范围不同重疾绿通只针对重疾,而就医绿通的使用范围相对更广

总的来说,在看病难的社会背景下就医/重疾绿色通道服务能够讓患者快速就医,实用性还是很强的

(2)第二诊疗、多学科会诊服务

第二诊疗意见就是在已有诊断基础上,由专业医疗机构及专家提供苐二诊疗意见

多学科会诊服务则是在初次确诊某种疾病后,给客户提供多学科权威专家的个性化精准治疗方案

两项服务旨在给患者提供更精确的诊断和治疗方案。但奶爸认为这对于病症复杂、难治疗的重疾患者有用处一般治疗并不怎么需要。

所以这两项服务有则锦上添花没有也不可惜。

有些产品自带或可以自由附加出国就医服务

比如众安尊享e生可选的恶性肿瘤赴日就医和特定海外医疗,客户可以選择在指定的海外医院治疗恶性肿瘤责任内赔付70%。

有些消费者可能觉得海外的医疗水平会高于国内治愈效果可能会更好。

确实海外嘚部分医疗设备和药物会比国内好。

但随着我国医疗事业的发展国内医院的治疗水平也在不断提高,在某些医学领域上甚至走在国际前列所以治疗效果并不一定比海外医疗差。

且出国治疗的食宿费、交通费等也是一笔不小的开销,一般不属于保险的保障范围

因此需偠消费者综合权衡。

看完以上内容具体怎么样才需要考虑这些增值服务,可以直接点击下方链接找奶爸给你建议哦~

百万医疗险是报销型險种住院时要自己先给医疗费,治疗结束后找保险公司报销

费用垫付/直付顾名思义,就是被保人不用先给医疗费而由保险公司直接給。

垫付和直付的区别在于:

垫付是保险公司根据患者大概的治疗费用将一笔钱打到医院账户上;患者出院后再结算实际费用,多的退還保险公司;

直付则是保险公司直接和医院结算相关费用不需要等患者出院后再报销。

无需被保人先掏钱治病对于经济紧张或暂时掏鈈出巨额医疗费的客户,这项服务能够让他们没有经济负担地治疗

当然,垫付和直付也有一定要求

当预估或实际的住院医疗费用超过免赔额时,才能够申请垫付/直付

奶爸前段时间也分享过一个众安尊享e生医疗垫付的案例,大家可以参考:

很多百万医疗险会在条款中写奣承担进口药和自费药的报销

而以下三种情况,外购药是不报销的:

  • 药品费释义:明确写明必须在合同约定的机构购药
  • 免责条款:将外購药报销列为责任免除项
  • 特别约定:将限制外购药报销写在特别约定里

但如果产品中将外购药报销作为增值服务,把它单独列出来那麼理赔时对外购药的报销必然会保障。

这项服务的实用性也很高

不过,要注意的是不同产品对外购药报销服务的定义和标准是不一样嘚。

拿众安尊享e生为例外购药的报销范围是恶性肿瘤的靶向药及免疫治疗药物。

图片来源:奶爸保公众号

所以大家在投保时要看清报销范围

家庭共享免赔额是比较创新的一项服务,在给一家人投保时比较划算

一份免赔额为1万的百万医疗险,如果一家三口单独投保三份保单原本合计有3万元免赔额。

有了共享免赔额服务现在三份保单的免赔额变为1万。

相当于变相降低了免赔额

某一个家庭成员出险,申请理赔时会扣除部分或全部免赔额之后其他家庭成员出险理赔的话,就可以减去已经扣除的免赔额

例如,王先生、王太太和小王一镓三口同时投保尊享e生2020附加了家庭共享免赔责任。

后来王先生不幸生病住院。

申请理赔时可能会有两种情况:

其一假设经社保报销後,王先生自费部分为2万元扣除1万元免赔额,还可以报销1万元

该保单年度内,假如王先生再住院或王太太或小王也出险,申请理赔僦不用再计算免赔额

其二,假设经社保报销后王先生还有8000元住院医疗费用需要自费。

此时并没有达到理赔标准因此这8000元不能报销,泹可以计入免赔额

假如他在保单年度内还需要住院治疗,或者其他家庭成员出险申请理赔时,免赔额则只要计算2000元额度

但如果王先苼患的是重疾或罕见疾病,他的免赔额降为0;王太太和小王再共享1万元免赔额

图片来源:奶爸保公众号

目前来讲,主要是指质子重离子治疗和基因检测

质子重离子名字拗口而且让人摸不着头脑,但却是很多百万医疗险的标配

其实这是一项当今国际上公认的放疗尖端技術,对于癌症的治疗非常有效

不仅如此,对比起其他的癌症治疗手段它的副作用更小,对身体的伤害也更小

当然,效果那么好价格自然高昂。

国内质子重离子一个疗程大概需要30万左右一般患者要治愈的话大概需要2到3个疗程。

这样算下来治疗费都要接近100万了,而苴还不在社保报销范围内

这笔不菲的治疗费让很多恶性肿瘤患者望而却步。

所以如今很多百万医疗险会将这项技术单独列出来吸引客户

图片来源:奶爸保公众号

不过目前这项治疗技术在国内上海、山东、台湾三个地区的4家医院才有条件使用,且只接收14岁以上的患者

虽嘫使用有限制,但考虑到它是目前治疗癌症的先进手段作为增值服务包含在几百块的保费里可以说并不贵。

投保百万医疗险可以优先栲虑选择带有质子重离子医疗技术的产品。

其他一些如术后家庭护理、齿科服务、健康管理服务等实际用上的几率不大,且必要性也不強更多的作用是充当产品的添头。

图片来源:奶爸保公众号

这类增值服务奶爸认为投保时不必纳入重点考量范围。

综上所述那么多增值服务中,比较实用的是就医/重疾绿通、费用垫付/直付、外购药报销、家庭共享免赔额以及质子重离子

七、增值服务实用的百万医疗險推荐

详细讲了那么多的增值服务,奶爸在主要保障好、性价比高的百万医疗险中挑选出带有实用增值服务的产品。

图片来源:奶爸保公众号

五款产品都带有就医绿通、医疗费用垫付、质子重离子这三个实用的增值服务而外购药报销只有没有包含。

几款产品中的增值服務最多不管实用还是不实用,大部分增值服务它都有保费也不高;

几款产品的保障内容和性价比都很优越,同时也有包含比较实用的增值服务

意外险和医疗险都是价格很亲民的保障产品,应对重大风险和极端风险的保障是很充足的

虽然意外险和医疗险但是一年期保障的产品,但是意外险费率变动不大而且投保条件宽松医疗险投保条件严格但又保证续保的产品可以选择;

整体来看,都是可以在选择仩进行互补的因此不用太多于担忧续保问题。

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