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参加城乡居民医疗保险的居民，生育待遇享受标准？
&&&&&&& 住院医疗费实行定额支付，定额标准为：自然分娩600元，剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。
[责任编辑：人力资源社会保障电子政务中心 ]【政策开讲】医保可以享受哪些待遇？_站内新闻_民心网
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【政策开讲】医保可以享受哪些待遇？
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& &&《民心》杂志【政策开讲】栏目将群众关心的常用的医保政策整理出来，由省人社厅对政策作出解读。本期将要解读的问题是：“参加医保后可以享受哪些待遇？”《民心》：参加了医保可以享受哪些待遇？看门诊医保可以报销吗？没住院，就是想开点儿药，医保给报不？&省人社厅：城镇职工基本医疗保险基金是以个人账户与住院医疗费用统筹相结合方式来筹集到的，也就是通常所说的“统账结合”的医保制度。其筹资方式是用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。一般来说，城镇职工医保筹资标准为，个人按本人工资收入的2%缴纳，用人单位按在职职工工资总额的8%缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右。划入个人账户的费用由个人支配，主要用于参保患者门诊或在零售药店购药，以及用于住院和门诊特病等个人自负的费用。& & 参加城镇职工医保的待遇：一是参保患者在医保定点医疗机构住院发生的符合《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》范围内医疗费用超过住院“门槛费”以上，最高支付标准以下部分，基本医疗保险统筹基金按一定比例给予报销。二是确定为在门诊长期治疗的特殊病种，医保统筹基金按一定比例予以报销。三是为减轻个人医疗费用负担，有些企事业单位还建立了补充医疗保险制度，公务员建立了医疗补助制度，除基本医疗保险统筹基金支付外，个人自付部分补充医疗保险或公务员医疗补助还给予报销一部分。四是参加商业大额补充医疗保险的职工，在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，商业保险还赔偿一定额度的住院医疗费用。& & 参加城镇居民医保的待遇：城镇居民基本医疗保险制度设计不建个人账户，建立住院和门诊统筹，即：参保患者住院和普通门诊发生的符合医保政策规定的费用由统筹基金和个人按一定比例承担。同时，还建立了大病医疗保险制度，居民大病医疗保险费用从统筹基金中提取，由商业保险承保。当医疗费用超过基本医疗保险统筹基金规定的最高支付限额，且居民个人负担超过1.5万元以上的符合医保政策规定的医疗费用由商业保险负责赔付。& &&& & 省人社厅特别提醒：在零售药店购药的费用无论是城镇职工基本医疗保险，还是城镇居民基本医疗保险统筹基金均不报销。
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参加城镇居民基本医疗保险后可以享受哪些待遇？
来源:遵义市社保局
作者：市政府信息中心
&问：参加城镇居民基本医疗保险后可以享受哪些待遇？
&答：参加基本医疗保险的城镇居民在不同等级的定点医院住院治疗，需自付不同数额的起付标准金：三级医院为450元；二级医院为200元；一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构为50元，最高支付限额8万元以下，符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准的费用，三级医院由城镇居民基本医疗保险基金支付45%；二级医院由城镇居民基本医疗保险基金支付60%；一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构住院或留院观察由城镇居民基本医疗保险基金支付70%。
经批准在市外就医发生的医药费，比照上述支付比例标准，由社保经办机构审核报销。
恶性肿瘤在门诊作放疗、化疗的医药费；肾功能衰竭在门诊作血液透析的医药费，基金按住院待遇支付。
肾移植、骨髓移植术后抗排斥反应药品费用，冠心病植入支架术后、心脏换瓣术后抗凝药品费用，基金支付50%。
参保女居民因生育发生的医疗费用，参照城镇职工生育保险政策规定报销范围，按居民医保待遇报销。
参保人员发生意外伤害的住院医疗费，无其它赔付责任或无赔付能力的，按居民医保报销规定执行。
参保居民经医疗专家小组认定患有10种慢性特殊病的，在定额范围内符合贵州省城镇职工基本医疗保险药品目录的费用，由城镇居民基本医疗保险基金报销30%；参保居民在门诊发生的7种特殊检查，由城镇居民基本医疗保险基金报销50%，个人自付50%。
城镇居民基本医疗保险基金的最高支付限额为每人每年8万元。
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