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盛世危言：艾滋病正悄悄逼近
艾滋病是我们这个时代最严峻的挑战之一。从来没有一种疾病像艾滋病这样。向我们的智慧、勇气、伦理道德和生命的意义提出如此严峻的挑战。艾滋病病毒／艾滋病不分国界，也无种族、性别、年龄、社会地位和宗教之分。艾滋病如果从高危人群向普通人群扩散的话，实际上与每个人都是有关系的。死亡创造了人与人的平等，但艾滋病却将这种均衡打破。曾经有很多人认为，艾滋病是对道德异端的清洗：它无情地惩罚那些同性恋者、吸毒者和性行为不检点的人群。然而，他们的痛苦最终将以不同的方式转嫁到我们的身上。联合国秘书长安南呼吁：我们必须将艾滋病放到政治和行动的最前沿……我们必须不断公开谈论艾滋病。羞怯、拒绝面对不愉快的事实或论断及歧视艾滋病人不能取得任何成绩，我们任何人不应该想在“我们”和“他们”之间建立一堵墙。这才可能保护自己。在无情的艾滋病的世界里，没有“我们”和“他们”，在那个世界，沉默就是死亡。对有世纪瘟疫之称的艾滋病，人人惟恐避之不及。洁身自律的人觉得艾滋病似乎离自己很遥远，甚至认为与自己无关。其实，艾滋病这个目前人类还无法驯服的恶魔。正悄悄地向普通大众逼进。专家称，艾滋病在中国31个省市区正以迅猛的速度和超强的威力将其魔掌伸向各个角落。中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。从全球首例艾滋病病人的出现到如今，艾魔的脚步几乎踏上了全球所有国家的土地。人们发现，从来没有一种疾病像它一样。在如此大范围中，如此短时间内，如此凶猛地影响全世界的社会生活秩序；它在吞噬了几千万人生命后。对人类的生命和尊严发起了前所未有的挑战，已经日益成为一个严峻的公共安全问题。以至于联合国自成立以来，首次为一个疾病召开了联合国大会和安全理事会。联合国秘书长安南郑重指出，目前我们正面对两个新的挑战：恐怖主义和艾滋病。艾滋病这一世纪瘟疫正在危害着人类文明的进程。艾滋病的起源艾滋病是英语“AIDS”的中文名称。艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症。是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统。使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体。因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。从感染艾滋病病毒到发病一般有一个完整的自然过程，大约分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。一个人感染上艾滋病病毒，也许在很长的一段时间内(有的人在8、9年内不发病)没有明显症状，看上去或是自我感觉很好。貌似正常人。其实他不知道自己体内正在进行一场激烈而又持久的战争。艾滋病毒每天都与人体免疫细胞作战。这是一场淋巴细胞与艾滋病毒的生死搏斗。被称为人体“勇敢斗士”的淋巴细胞每天都会杀死成亿计的艾滋病毒，但它们也会战死数十亿。存活下来的病毒大量繁殖，人体的淋巴细胞也迅速再生，然后双方再战斗再死亡。这样日复一日的搏斗、死亡、重生、再搏斗，最后的胜利者竟是艾滋病毒。艾滋病毒嬗变，可以把淋巴细胞搞懵，不知该不该杀死变化了的新病毒。坏人穿了好人的衣服混到好人的队伍中来了，很难分辨出好人与坏人。就像在战场上一样，敌人老是变换军装和军旗，使得战士不敢放手杀敌。突然伪装的敌人发起了猛烈的反扑，日渐虚弱的淋巴细胞招架不住，直至最后全部战死。此时，艾滋病发生了，人逐日地消瘦下去，各种传染病并发，不久生命将会终止。艾滋病起源于非洲，科学界公认引发艾滋病的艾滋病病毒，最初存在于中非西部的黑猩猩身上。普遍的推测是，猎人在非洲追捕大猩猩时，被携带艾滋病病毒的猩猩抓破了皮肤，或者是猎人在宰杀黑猩猩时不小心划破手指被感染，现在人们认为，艾滋病病毒亚型HIV－1来自非洲黑猩猩。艾滋病病毒亚型HIV－2来自非洲黑白眉猴。2000年1月。美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的贝特·科伯(Bette Korber)博士，通过收集各种数据建立一个复杂的数学模型，然后由计算机仿真艾滋病病毒进化过程。进而得出结论说，艾滋病病毒亚型在年间进入人体的地点是西部非洲。比利时生物学家范达美(Anne-Mieke Vandamme)，从几内亚比绍的一个小镇坎丘果(Canchungo)采集HIV-2感染者样本。并与当地黑白眉猴的猴免疫缺陷病毒(SIV)进行比较分析，得出结论说，HIV-2中的HIV-2A。于1940年前后从黑白眉猴传到人；HIV－2B，则于1945年前后从黑白眉猴传到人。艾滋病病毒究竟是怎样在灵长类动物身上进化。进而传播到人体的呢?日。美国科学院院刊刊发范达美的研究报告。该报告指出。由于人类进行战争、奴隶贸易等。使得输血、性交易盛行，从而使HIV-2广泛传播，比如1966年。几内亚比绍就出现了第一例因输血而感染HIV－2的病例。几内亚比绍年的独立战争，与HIV－2开始流行有着时间上的一致性。艾滋病又是从何时开始跨大洲地大面积蔓延的？关于这一点。迄今尚无人作出确切的结论。艾滋病在最初的时间里，静悄悄地、致命地从非洲跨越大洋来到了美洲，在美国潜伏并扩散了几年之后，人们才惊觉到它的存在。但此时它正以不可阻挡之势迅速蔓延。1981年世界首次发现艾滋病。日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史。这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后。艾滋病迅速蔓延到各大洲。到1988年。美国艾滋病患者就达到了5万人。与此同时，艾滋病也以超乎人们想象的速度在世界各地传播。艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到世界各地。几乎没有一个国家可以幸免。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是在我国第一次发现艾滋病。艾滋病的传播艾滋病是一种很严重的传染病。它主要有3种传播途径：性接触传播，血液传播，母婴传播。艾滋病可通过性交特别是性乱交传播。在男性成人艾滋病病人中，同性恋者比例较大，尤其是在美国、欧洲一些国家和地区，随着同性恋的蔓延，感染艾滋病病毒或患艾滋病的人数不断增加，此种性行为已成为传播艾滋病的最主要方式。男女间异性恋的性接触也可以传播艾滋病。妓女、暗娼起着重要的作用。在一些国家和地区，卖淫等丑恶现象是取缔不了的，因而也不能真正解决异性间感染艾滋病病毒的问题。血液是艾滋病病毒生存的大本营，如果输入被艾滋病病毒污染的血液，几乎肯定会染上艾滋病病毒。而且从发展成为艾滋病病人到死于艾滋病的时间，常常比其他途径感染的人要快得多。日，美国黑人网球明星阿什死于艾滋病。他是因一次手术，输入了被艾滋病病毒污染的血而染上艾滋病的。1994年，法国曾出现过一次举世震惊的血液丑闻，在法国输入中心接受治疗的2500名血友病患者中，有1200人感染了艾滋病病毒，因其他疾病接受输血者也有700人感染上了艾滋病病毒。当时其中的300人已经死亡，以后平均每周死亡一人。法国前输血中心主任为此受到了法律的制裁。但上千人的生命和无数美满的家庭。却是不可挽回地消失了。目前通过输血传播艾滋病在发展中国家，特别是在一些非洲国家和地区是一个亟待解决的问题。几乎大部分非洲国家，主要以非志愿献血为主，他们大多是青壮年。都处在性活动高潮的年龄段，这意味着他们所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的机会。将这些血及血液制品输给其他病人，他们便很可能感染艾滋病。除了输入带艾滋病病毒的血液和血液制品外，通过未彻底消毒的注射器或其它器械(如牙科器械)而导致感染艾滋病病毒的报道也时有发生；人工授精、骨骼移植和器官移植都可能造成艾滋病病毒的传播。然而，更多的血的教训却是发生在吸毒者中间。特别是那些静脉注射毒品的人，在毒瘾发作时会不顾一切，甚至一群吸毒者共用一支针管轮流注射。被艾滋病病毒污染的注射器及针头是通过血液传播艾滋病的重要媒介。在西方国家，静脉注射毒品成瘾者是仅次于同性恋者的第二大艾滋病危险人群，尤其女性艾滋病病人中的静脉药瘾者达半数以上。在吸毒者中。艾滋病的魔影随着毒品的幽灵一起游荡。患有艾滋病或携带有艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘将艾滋病病毒直接传染给胎儿，另外还能够在产前、产程中(出生时通过产道)和产后(通过哺乳)感染新生儿。有资料表明．艾滋病婴儿的父母一方约73％为艾滋病病人或是艾滋病的高危人群；所有被艾滋病病毒感染的婴儿其母亲均是血清学试验阳性的病毒携带者在父亲带有病毒，母亲不带病毒的家庭中。到目前为止尚未发现过艾滋病婴儿。这就说明：婴儿艾滋病病毒感染总是来自母亲而不是父亲。在多数情况下，往往是父亲先受感染，然后传染给母亲。随后又传染给了婴儿。尽管艾滋病十分可怕，但病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动传播。也就是说，不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染。甚至照料HIV感染者或艾滋病患者也没有关系。全球艾滋病人知多少?从人类发现首例艾滋病后，艾滋病就开始在地球上快速蔓延。在1992年时，科学界曾预言，2000年人类将有250万人成为艾滋病病毒携带者，而当人类真正迈进2000年时，全世界艾滋病患者和艾滋病病毒携带者竟达到了3400万，因艾滋病而死亡的人数至少为1880万，因艾滋病所造成的孤儿就有1320万。正是由于艾滋病以前所未有的速度传播。现在世界上每一个人实际上均不同程度地受到了艾滋病的威胁。目前全球208个国家和地区已经受到艾滋病严重威胁，有4030多万人感染上了艾滋病病毒。其中270万人是15岁以下的儿童。艾滋病在全球一年增500万，死亡300万。全世界平均每天有14000人感染艾滋病毒，超过8000人死于艾滋病。艾滋病成了现代历史上最严重的瘟疫。联合国艾滋病规划署与世界卫生组织报告称，从首宗艾滋病发现至今二十多年里，全世界已有2500万人死于艾滋病。预计到了2020年将有1亿人死于艾滋病。艾滋病成为人类第四大杀手。现在，艾滋病在世界恶性蔓延中并没有一点减缓的迹象。在过去的一年中，每天的每一分钟，约有10个人受到艾滋病病毒的感染。在受害最严重的地区，人们的寿命在急速缩短，艾滋病在妇女中以惊人的速度传播，在个别地区，受艾滋病感染的妇女已经过半。艾滋病是人类历史上所遭受的最为严重的传染病。一些专家认为，艾滋病可能会成为改变人类历史的传染病之一。美国疾病控制中心仍沃德·凯兹医生指出：“任何一个能够稍稍面向将来考虑一下的人都会注意到，艾滋病具有成为比人类以往任何一种疾病都更为可怕的病症的潜力。”目前全世界约70％－80％的艾滋病患者来自防治能力非常有限的发展中国家，其中非洲地区十分突出，撒哈拉以南非洲地区是艾滋病重灾区。即便在南非这一经济状况较好的国家，也有20％的人感染上艾滋病病毒。大约有80至90万艾滋病患者和病毒携带者生活在美国。专家称。美国相当于平均每天有近1．5万人感染艾滋病。西欧艾滋病人的年死亡数从1996年的2万人减少到2003年的3500人。但是，去年西欧登记在册的新增感染数却有3至4万人，这个数据对于一个世界最发达的地区来说，是令人无法接受的现实。中美洲和加勒比地区以及东欧与前苏联地区的艾滋病形势日趋严重。加勒比地区的艾滋病病毒感染率仅次于撒哈拉以南非洲地区。并呈现不断上升的势头。现在俄罗斯是世界上艾滋病传播速度最快的国家。在俄罗斯，艾滋病病毒携带者的人数超过100万，按照目前的增长速度。到2020年艾滋病病毒携带者。将达到1200万人。联合国艾滋病规划署副总干事米歇尔·西迪贝说。全球有20％的艾滋病患者分布在亚太地区，亚太地区艾滋病患者的死亡人数已经超过50万人。患者数量也正在以每年100万人的速度递增。新的艾滋病病例主要发生在人口稠密的国家和地区。如中国、尼泊尔、印度尼西亚、白俄罗斯、爱沙尼亚、哈萨克等。重要、原因之一是那里使用针剂毒品的人越来越多。而且预防和治疗方面的力度还不够。亚洲地区的艾滋病流行情况在国与国之间和一国内部不同地区之间的差别很大。柬埔寨、缅甸和泰国15岁至49岁的人中艾滋病感染率超过1％。到2000年底。东亚和太平洋地区的成年人和儿童艾滋病病毒感染者的数量为60万。南亚和东南亚地区为580万。印度是南亚和东南亚地区感染艾滋病病毒人数最多的国家．约占这一地区总数的三分之二。印度目前有510万艾滋病病毒携带者。印度专家认为，由于许多艾滋病病毒携带者根本不到医院进行检查，因此实际的艾滋病病毒携带者人数要远远高于这个数字。印度可能在2006年超过南非。成为全世界艾滋病病毒携带者人数最多的国家。继2004年新确诊艾滋病病毒感染者的人数首次突破1000人后，日本全国2005年新确诊的艾滋病病毒感染者的人数达到约1200人。截至2005年底，全日本登记在册的艾滋病病毒感染者约为1．1万人。72％的新确诊艾滋病病毒感染者年龄在20岁至40岁之间，通过同性恋行为感染艾滋病病毒的比例继续增加。日本已经成为世界上唯一一个艾滋病患者数量连年增加的发达国家。境内艾滋病病毒感染者实际人数远远高于官方统计。艾滋病在中国的流行中国现存艾滋病毒感染者有84万人，居亚洲第二位。在全球居第14位；艾滋病毒感染者人数以每年30％至40％的速度递增。按照世界卫生组织的推测，如按30％的增长率，到2010年，中国的艾滋病病毒感染者将达到1000万人。届时全球将有4600万艾滋病毒携带者，其中5个人中就可能有一个中国人。目前我国艾滋病疫情处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。联合国儿童基金会驻中国办事处卫生官员许文青说：“中国艾滋病感染者中男性与女性的比例已经接近5：5。按照国际经验，男女比例大致平衡时意味着艾滋病已经在普通人群中流行。”卫生部艾滋病预防与控制中心主任助理刘康迈指出，艾滋病在一般人群中的出现。表明中国接近艾滋病大面积爆发阶段。艾滋病在我国流行大约经历了三个阶段：第一阶段是传入期，时间在1985年至1988年间，感染者主要为传入性，多数是外国人或海外华侨。第二阶段是1989年至1993年，为扩散期。特点是中国境内的感染者以共用未消毒注射用具为主的传播途径，感染者是主要集中在我国西南边境的吸毒人群，同时在全国其他地区的性病患者、暗娼、同性恋及归国人员中也发现部分感染者。除云南省有艾滋病流行外，全国其他地区均为散发。第三阶段是1994年至今，为快速增长期，在我国中部和东部的流动有偿献血人员等人群中发现大量感染者。除云南省外，新疆、广西、四川等地在吸毒人群中发生局部暴发流行，同时经性传播的感染比例明显增加，但仍呈散发状态，母婴传播开始出现。中国卫生部公开发布的《中国艾滋病联合评估报告》指出，目前中国艾滋病流行形势有三个特点：一是艾滋病流行波及范围广，全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存。疫情上升趋势明显；二是面临艾滋病发病死亡高峰；三是疫情从具有高危行为的人群向一般人群扩散。我国自1985年发现首例艾滋病病人后。至今已有30多个省市区成为它魔掌伸向之地。据权威资料统计，云南省累计报告艾滋病感染率居中国之首，新疆一直处于上升的状态，广东向高危人群传播，浙江呈增长趋势，河南已在上升，湖北属于艾滋病快速增长区。以青少年，为主，中国已经成为艾滋病增长最快的国家之一。北京市目前艾滋病感染及患者已达1648人，列全国第7位；深圳艾滋病发现率年平均上升61．5％，有快速增长趋势；广西艾滋感染区域高达97％。正由高危向一般人群扩散；天津登记在案吸毒人员现有艾滋病病毒感染者估计超过3000人，艾滋病流行也进入快速增长期……艾滋病在我国的传播途径日趋多样化，通过共用针具注射吸毒是艾滋病在我国传播的主要途径，同时经过血液传染和性传播的比例也逐年增长。据公安部门统计，中国登记吸毒人数逐年递增，去年已经达到90万人，估计全国每天发生共用注射器吸毒次数超过45万。卫生部疾病控制司司长齐小秋说：“根据全国艾滋病哨点监测，从1995年到2000年5年间，全国注射吸毒者平均艾滋病感染率增加500倍。”上个世纪90年代初开始，受经济利益驱使。一些地区非法和不规范的采血现象盛行，就在这段时间。艾滋病病毒通过交叉感染在卖血者当中开始传播，而且危及到他们的亲人。卖血是贫民一种可供选择的生存方式，但卖血最终却让老实的贫民付出了生命的代价。黑心的收血人制造了一个个艾滋病重发区。河南省上蔡县文楼村是个只有800人的自然村。但却有43％左右的村民因卖血而感染艾滋病。从1995年至今。至少31人死于艾滋病，241名病毒感染者和38名艾滋病人正在等待死亡。按照村民们自己的统计。90％的青壮年至少300人以上常年卖血。其中大概只有5人得以幸免。根据我国艾滋病观测哨点监测结果显示。近年来性传播也是艾滋病病毒感染者人数窜升的原因之一。中国的性开放，根据一些人的计算已经超过了欧美，成为世界上最为开放的几个国家之一。作为自由化的成果之一的性开放随着港台的包二奶，到现在中国中产阶级的情人现象，还有因为贫穷产生的妓女问题，因为贫穷产生的大量单身男人问题。种种因素促进了中国性产业的繁荣。大量的艾滋病以及各种性病源源不断进入普通家庭以及农村。目前，暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势，卖淫妇女平均艾滋病感染率从1995年到2000年增长了66倍。性接触是艾滋病最主要的传播途径，不洁性接触越多，感染艾滋病的危险越大。一些专家认为，中国艾滋病流行感染与许多西方国家呈现出越来越相似的趋势，即由原来是吸毒等高危人群共用注射器感染为主，逐渐向性感染的方向转变。虽然性传播当前在中国所占比例不高，但对于一个拥有上亿名年轻流动人群的国家来说是十分危险的。一旦一个国家的艾滋病感染转到以性传播为主，艾滋病的控制工作将更为艰难。国家将不堪重负。母婴传播近年来在我国也呈上升趋势，2003年全国流调及部分省哨点和流调资料显示，部分地区孕产妇、婚检及临床匿名检测人群中艾滋病病毒感染率已经达到较高水平，个别地区婚检人群感染率大于1％。孕产妇艾滋病病毒的感染率达到5％，与周边高流行国家孕产妇艾滋病病毒感染率水平类似。现在，中国已在5省8个示范区启动了阻断艾滋病母婴传播项目，对292825名围产期妇女进行了免费的艾滋病病毒检测咨询。对于我国艾滋病感染者数量的增多，专家们进行了多角度的分析，认为原因大致有几个方面：1、国际交往日渐频繁。目前国际上已有数千万人感染了HIV，而我国每年出入境人数又处于逐年增多的态势。他们成为不自觉的艾滋病传播者。2、改革开放以来，国内外通婚者逐渐增多。3、从国外输入血液制品。鉴于国外艾滋病人较多，不少血液制品为HIV所污染，因此我国政府已明令禁止进口，但有人违法进口或者偷偷地带进。4、暗娼死灰复燃，性病蔓延。为艾滋病的传播创造了条件。5、毒品犯罪增加，静脉吸毒蔓延。6、同性恋者不断发现。在西方艾滋病患者中，同性恋患病率非常高，其直肠肛门处粘膜极易破溃，HIV病毒通过破溃处进入人体。目前我国正值艾滋病发病和死亡高峰。根据目前的流行模式和趋势，未来中国艾滋病的流行是保持快速增长或逐步趋于平稳，这取决于是否能在全国范围内大面积地开展有效的艾滋病预防活动和提供治疗与关怀。艾滋病威胁中国艾滋病不仅对个体和家庭的伤害是灾难性的，对一个国家的经济破坏也是不可估量的。世界卫生组织发表的题为《改变中的历史》报告指出，艾滋病造成的长期经济和社会代价被严重低估了。艾滋病对一些发展中国家的经济带来的是近似毁灭性的打击。报告预测。在撒哈拉以南非洲地区，艾滋病危机最严重的国家到2020年将遭受相当于国民生产总值20％的经济损失。非洲撒哈拉以南一些国家的艾滋病疫情如果不能受到控制，可能面临经济崩溃。非洲国家博茨瓦那的艾滋病危机在全球最为严重。患艾滋病或携带其病毒的成年人高达38．8％，造成这个国家的年轻劳动力锐减，摧毁了该国为持续发展所作的一切努力。乌干达是艾滋病疫情较严重的国家，自1982年发现首例艾滋病病例以来，该国已有100万人死于与艾滋病相关的疾病。因为国内1／3的劳动力是艾滋病病毒感染者。国民生产总值已下降了30％。艾滋病在非洲南部肆虐20多年。人的寿命缩短、年轻人短缺、社会心理恐慌甚至绝望、经济停滞。使该地区整体社会水平倒退了30多年。号称亚洲四小龙之一的泰国，由于艾滋病的严重流行。其经济损失已达85亿，国内生产总值降低20％。艾滋病流行对社会经济的影响分为三个阶段，即对个人和家庭的微观影响，对部门和局部地区的影响，对宏观经济和整个社会的影响。在中国，前两个阶段的影响都已出现。世界银行根据所作统计认为，艾滋病的流行对经济产生重要影响的时候，成人感染率在5％以上，就是说只有成人感染率超过5％才能对宏观经济产生显著的影响。目前我国还是低流行的状态，所以对宏观经济影响应该还是比较微弱的。据专家分析指出，中国艾滋病感染人群主要集中在20至49岁的年龄段，他们既是主要的家庭劳动力，又是主要的社会财富创造者。以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄(28．4岁)和中国人平均劳动年龄(59．7岁)及每人每年创造的社会财富(1．5万元人民币)计算。一个人因感染艾滋病减少创造财富所造成的社会经济损失约47万元人民币。以此推算。目前全国艾滋病感染人群达100万(保守数字)，造成的直接经济损失将达数千亿元人民币。美国前总统克林顿在清华大学发表演讲在谈到艾滋病的蔓延对中国经济发展所将带来的冲击时说：“你们是世界上第四大贸易国。也是第四大外国直接投资的接受国。中国正朝一个好的方向发展。报章的标题都充满希望，未来是光明的。但是，如果有1500万到3000万人得了艾滋病的话。就将让你们的经济成果毁于一旦。”从间接经济损失来看，世界银行的研究报告说，艾滋病不仅影响当代经济，而且影响下一代甚至几代人的经济水准。调查发现，大多数艾滋病病毒感染者、病人和他们的家庭都遭受失去工作、收入减少和无力负担巨额医药费用的苦果。同时，由于家庭主要劳动力过早发病和死亡，孤儿面临失学及营养和医疗保健水平下降及老人无人赡养的情况增多。父母本身是向下一代言传身教的重要渠道。父母患艾滋病或死亡，将使大批孩子失去从父母那里吸取知识、经验和技能的机会，导致下一代成为低素质低水平的劳动力。如不加以控制。到2010年将因父母自杀或患病死亡，产生26万艾滋病孤儿，如此代代相传恶性循环，将会严重削弱一个国家的长期的生产力。我国专家就艾滋病流行对中国人口发展所产生的影响进行了具体描述：1．假设到2010年成人感染率由目前的1‰上升到1％。而后开始持续下降到2020年时基本没有新发生艾滋病病毒感染者。但仍然有部分艾滋病病毒感染者尚未发病，年的20年间约有2000万人死于艾滋病。由于死亡人口绝大多数是20至40岁生育旺盛期育龄人口。其死亡不但直接减少人口总量，也将间接地减少出生人口，从而使总人口大约减少2％。2．如果法律禁止艾滋病病毒感染者结婚和生育。年将使处于生育旺盛期的育龄妇女平均每年减少约35万人。可能使妇女总和生育率下降大约0．1％，20年间将减少出生人口大约1000万。3．艾滋病通过以下途径影响人口素质的提高：直接导致社会中最有生产力的青年人口死亡；由于年轻父母的死亡，破坏了知识在家庭内的传播，孩子教育状况恶化。艾滋病传播涉及儿童，甚至新生儿，从而影响出生人口素质和婴儿死亡率。4．目前我国报告的艾滋病人口中，90％是最具有社会创造能力的20至49岁人口，他们不但是物质再生产的主力军，同时也是人口再生产的主要承担者。这部分人口的流失会直接或间接地改变中国人口年龄结构，加剧人口老化速度，提高人口老化指数。5．按假定数据，年间，平均每年死于艾滋病的患者约为100万人。利用模型生命表估计的初步结果显示。艾滋病可使中国人口人均预期寿命降低2岁左右。其中男性下降大约3岁。女性大约下降1岁；男女人均预期寿命的差距将进一步拉大。6．艾滋病对未成年人口的影响可分为两个方面：一是由父母传播而感染；二是因为父母死亡而成为孤儿。联合国艾滋病规划署的报告称，中国2001年艾滋病孤儿为76000人，到2010年艾滋病孤儿增长到26万人。7．目前新感染的病例中妇女的比例在逐步提高，尤其是在贫困落后的地区。多数的研究表明，男性感染者将艾滋病病毒传给女性的危险性是女性传给男性的四倍，而且许多妇女无力采取自我保护措施。8．我国报告的艾滋病人口中，20至50岁的人口大约为90％。在农村老年人口没有社会保障，养老主要靠子女的情况下，多一个艾滋病患者就意味着老年人少一份个人转移支付收入，这无疑会使本就脆弱的老年养老体系雪上加霜。9．由于艾滋病感染者无法参与经济活动，其收入大幅下降。加之治疗艾滋病的高额花费，绝大多数患者将沦为绝对贫困人口，其家庭成员也会因此而受牵连。按平均每个家庭3人计算，累计的2000万艾滋病患者会使至少6000万人沦为相对或绝对贫困人口。10．少数民族人口占中国总人口的8％，但检测出的艾滋病病毒感染人口中，少数民族人口占36％。艾滋病高发的云南、新疆和广西都是少数民族比例较高的地区。在云南省，少数民族感染者占80％。在凉山彝族自治州的99％的感染者是彝族。如果艾滋病在某些少数民族人口中的流行超过一定的水平，将直接威胁民族的生存，不利于民族繁荣、边疆稳定。艾滋病的流行对人类生存和发展构成严峻挑战。防治艾滋病已成为全球性的公共卫生问题。徘徊在全球上空的艾滋病的幽灵，不仅对西方社会造成巨大影响，也对中国人民的健康和生命安全以及经济社会发展带来了严重损害。艾滋病已经不单纯是一种疾病，而是威胁国家安全、民族兴衰、社会稳定和经济发展的社会问题。艾滋病的治疗艾滋病是一种潜程漫长的慢性传染病。人群易感性高于99％，感染后，如不治疗近100％致死。如果缺乏有效的社会干预。蔓延传播的速度将是灾难性的。人类从面对艾滋病病毒挑战的第一天起就想征服它。经过20多年的斗争，人类在防控艾滋病方面已经取得进展。尽管还有一些国家新增的艾滋病病毒感染者人数增长较快，但从目前情况看，艾滋病病毒感染者人数的增长速度在上世纪90年代达到顶峰后，逐渐趋于稳定。为了尽快制服这个被称为超级癌症的恶魔，近年来。世界卫生组织及各国政府高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位。从联合国角度看，这是一个全球的运动。2001年6月召开的联大艾滋病特别会议上，通过了一个承诺宣言，189个国家签署了这个宣言，大家共同认定了一个高尚的目标。联合国估计，单单在2006年一年，对艾滋病的预防、治疗及护理费用大约需要150亿美元左右。尽管都在做着巨大的努力，但无法回避的是许多国家无法独立解决治疗资金面临巨大缺口的问题。人们在与艾滋病病毒的长期斗争中，已经摸索出了一些经验，研制出了一些能够有效抑制艾滋病病毒的药物，这些药物已能在一定程度上缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命和提高他们的生活质量。自上世纪90年代中期以来，由于使用多种药物治疗，西欧艾滋病人的死亡率已经大幅度减少。不过，艾滋病病毒新一轮攻击又在西欧和中亚等地发起。由于治疗艾滋病的这些药物十分昂贵，一些发展中国家的患者根本吃不起药，治不起病。在西太平洋地区发展中国家大约有1795名艾滋病患者需要抗逆转录病毒治疗，但其中只有5％的人能够得到这种治疗。如今在南非、巴西等几个国家，政府已经准备不顾一切突破知识产权公约，下令药厂仿制鸡尾酒药物。国际上许多有识之士也在呼吁在艾滋病药物上达成共识，让第三世界的患者吃得起药。联合国针对这种情况已经在紧急商议如何对此进行经济支援，并且已经有所行动。美国全球艾滋病协调官称。艾滋病防治紧急计划中的主体部分约需要90亿美元。该计划的援助国目标锁定在15个国家。而这15个国家的HIB病毒感染者占全世界HIV病毒感染者的50个百分点以上。在我国数以千万计的艾滋病人中现在大约只有200多人能够得到规范的治疗。令人关注的是占我国艾滋病病毒感染者总数大约80％的生活在农村的艾滋病患者，却无缘就医，有些人只好在家等死。据卫生部部长高强称：“中国人口占全世界人口的22％，但医疗资源却不到全世界的2％。而且这点有限的资源。又有80％集中在城市。农村只有20％。不少农村的医疗条件很差，农民因此患病得不到及时救治和医疗保障。因病致贫、因病返贫已经成为农村的一个突出问题。”现在，我国的政府组织和非政府组织正在积极寻求治疗艾滋病多渠道的国际合作项目和资金支持。我国目前大概有8、9种药物用于艾滋病的根本性治疗，包括国产的和合资生产的。如果用纯国产药物组合，每年大概需要6000元左右；如果是用合资生产的药，一年大概需要395到4万元。有多年治疗艾滋病临床经验的一位医生讲，由于经济的问题，许多艾滋病人无法看病，因为治疗艾滋病的药物价格昂贵，一般人承受不起。造成了有些艾滋病患者有病不能看、没钱看。艾滋病患者李某说，他现在为了治病每月光药钱就要4000多元，现在已花了近12万元，欠了一屁股债，现在已经没钱治病了。他只盼望自己快点死，这样他与家人都解脱了。像他这样的艾滋病患者大有人在。在北京市地坛医院和佑安医院，一些艾滋病人有幸生活在一个理性、平静的世界之中，这两所被众多专家称赞的医院除了拥有国内较好的专业医疗能力以外，还以能对病人以礼相待著称，他们至今已诊治了千余例艾滋病患者。“我们也无法给他们提供太多的帮助。以目前的医疗水准，根本无法对抗艾滋病毒，只能对病毒引起的局部感染作些处理。有些病人被社会和亲人遗弃了，我们这里就成了他们人生最后的驿站，所以我们的压力非常大，单是资金方面就已不堪重负。”一位医院的负责人说。在住院的患者中，因病耗空了家产的占绝大多数，他们的亲人大都绝望了。有的把病人送进医院后，丢下一句“随便你们怎么处理”后就再也没有踪影。于是，吃饭、用药只能都由医院负担。医院每收治一个艾滋病人，就要倒贴四五千元。这样下去，医院早晚要关门。我国政府及医疗部门已将艾滋病的药物降价问题列入议事日程。我国试用中医中药治疗艾滋病也取得了一定的疗效。有关中药的治疗方法也正加紧开发。为了控制艾滋病在中国的流行速度，2004年，我国开始对艾滋病病人及感染者实行“四免一关怀”政策，其中包括，对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗；在艾滋病流行重点地区实行免费自愿咨询和血液检测；对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，以减少母婴传播。我国正千方百计让每一个艾滋病患者都能享受到医疗阳光的普照，这是一个奋斗目标。艾滋病的预防每个人都有可能感染艾滋病病毒。只不过有些人感染的危险性很大，而另外一些人感染的可能性较小或很小。感染的危险程度主要决定于人们自己的行为。对于传染病向来是预防和治疗同样重要。预防甚至比治疗更重要。大力普及艾滋病知识，让人们了解艾滋病的病因、流行情况、传播途径及预防措施，对艾滋病有一个正确的认识，这是治服艾滋病这头恶魔的关键。每年的12月1日是世界艾滋病日。1988年由世界卫生组织宣布在全球开展第一次世界艾滋病日的活动，那时就锁定每年的12月1日为世界艾滋病日，全世界都在这一天开展各种活动。1997年还发展成为持续达一年之久的活动。在如今世界各国都在致力防治艾滋病的宣传。用种种形式让人们了解艾滋病，关心艾滋病病人，以期众人共同建立起坚固的防艾大堤。我国艾滋病防治工作目前正处于一个关键时期。中科院院士曾毅说。如果中国从现在开始积极预防，到2010年。中国艾滋病病毒感染者可以控制在300万人以下。可避免70％的可能感染。有关专家称，遗憾的是。中国公众目前对艾滋病的认知状况令人担忧。卫生部公布的一份研究报告指出，高达81．6％的城乡居民认为自己完全没有感染艾滋病的可能。对艾滋病人和病毒携带者的关怀程度，我国与美国相差10到15年，而且美国还不算做得最好的。上世纪90年代后期，国务院制定了《中国预防与控制艾滋病中长期规划》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》。2003年9月，我国政府向全世界做出了五项承诺。日，温家宝总理代表党中央、国务院到地坛医院看望了医务人员和艾滋病患者。在世界艾滋病日，中国总理温家宝与艾滋病人握手的镜头，通过媒体在世界各地广为流传。西方媒体一致给予了相当正面的评价，认为这是中国政府将加强这方面工作的一个信号。2003年年底，吴仪副总理赴河南视察艾滋病防治工作。对今后全国艾滋病防治工作提出了明确要求。今年2月，国务院在1996年建立的防治艾滋病性病协调会议制度的基础上成立了国务院艾滋病防治工作委员会。随后又召开了全国艾滋病防治工作会议。据悉，在未来5年，中国卫生部将投入2．48亿元人民币用于艾滋病综合防治工作。建立和实施一个艾滋病综合预防、患者关怀、治疗及援助等多方面的示范系统，目的是为防止艾滋病病毒传播。援助艾滋病感染者，使之重新获得生产能力。重新成为家庭的支柱。从全球经验来看，防止艾滋病传播很大程度上依赖于对高危人群行为的干预。“目前我国对高危人群行为的干预工作通常是在卫生工作人员和公安人员的默契下进行的，缺乏法律上的支持。”中国疾病预防控制中心副主任沈洁说，“作为卫生工作者，我们希望能把这种工作默契变成法律上的支持。”云南省日前出台了艾滋病防治办法，第一次将推广安全套、清洁针具交换和美沙酮药物替代治疗作为防治制度确立下来。沈洁说：“希望公众能够理解。对高危人群行为的干预。不是在保护高危行为。而是最大程度降低高危行为可能带来的危害。”目前，中央部门及地方各级政府制定的有关艾滋病防治法律、法规、规章等有300多部。“但这些法规很多是计划经济思维下出台的，已经不适应现在形势的需要，而且一些法规的具体规定是相互矛盾的，不利于艾滋病防治。”尽快为艾滋病立法已成为普遍的呼声。我国艾滋病毒感染者中有近70％是与犯罪相关联的吸毒者、卖淫者等。采取特殊的策略控制这一人群。对控制艾滋病的传播可即刻生效。困难是，目前艾滋病毒携带者中95％不知去向。要达到上述目的和效果，必须先让我国现有的艾滋病病毒携带者全部“浮出水面”，再分而治之。“浮出水面”需要政策和技术的支持。目前我国艾滋病控制最大的障碍是全社会对艾滋病将危及国家安全和社会稳定的现实并不了解，要么认为艾滋病属于令人不齿的麻烦，过多宣传会给地方抹黑，要么认为艾滋病离自己还很远，如同早期北京地区对SARS的社会态度一样。卫生部副部长王陇德说，中国有13亿人口。单靠政府的力量防治艾滋病是不够的，应该发动更多的民间组织参与其中。我国已于3月1日起施行《艾滋病防治条例》，体现了防控艾滋病的更大决心。政府已经在各大城市开展了100％安全套推广。并且对吸毒人群开展美沙酮维持治疗和针具交换。针对艾滋病传播渠道之一的性传播，民间组织凭借深厚的民间基础，在采取预防干预时有着明显优势。善待艾滋病患者联合国艾滋病规划署执行主任彼得·皮奥特说：“我们的敌人是病毒，而不是感染病毒的人。歧视和耻辱是除治疗技术外中国防治艾滋病所面临的最大问题。”由于对艾滋病缺乏必要的了解，中国很多地区的大部分人。其中甚至包括医护人员歧视艾滋病人，以致一些HIV感染者或患者不敢及时就医，这给艾滋病防治工作带来很大的困难。第一个敢对媒体公开称自己是艾滋病病人的孟林说：“艾滋病可怕，但最可怕的其实是社会的歧视！我在1987年就感染了艾滋病，1995年开始发病，也就从那时起，我没有了家人和朋友。那是在一个寒冷的冬天，当我把自己的病情和家人说起时，家人的反应更是‘寒冷’：他们让我离开家!我最好的朋友知道我的病后只见过一次面，之后再无音讯。”孟林说，他永远不会忘记那种感受。当他给家里打电话时，家人接电话的声音是害怕得颤抖。在孟林看来只是社会中存在的不宽容，导致患者选择了自杀。“我觉得社会的不宽容还是将艾滋病同道德标签连在了一起。”孟林希望社会能把艾滋同道德分开。在河北省，一名城市男子被确诊为艾滋病患者。他的妻子和父母都拒绝他再居住在家里，也拒绝帮助他治疗。因为“自己得病就够了，不能再传染给家人”。这名男子被家人送到偏远的山村。租了一间破旧的泥房，让他一个人住了进去。没有水，没有电．没有药物，没有亲人。他就在那里度过了最后的人生：孤独，恐惧，绝望，痛苦……另一名艾滋病患者不仅丢掉了自己的工作，而且连累了妻子——她的办公用品被用工单位从楼上窗户里扔了出去。在绝大多数场合，人们普遍对艾滋病人采取歧视的态度，甚至在那些看上去最为理性、最为科学的场所也是如此。2002年5月，北京大学举办“关注艾滋。珍惜生命”讲座。组织者从河南睢县邀请来的两名HIV感染者却被校方拒之门外。在讲座的另一举办地北京师范大学，校方同样对HIV感染者严辞拒绝。湖北省巴东县某医院曾收治了一名艾滋病患者，竟然引起恐慌。门诊病人不来了，住院病人走光了，连医生都借故请假，最后全院只剩下那位艾滋病病人。社会关爱的丧失，家庭的抛弃，只能导致艾滋病进一步蔓延。这是一个很大的潜在危机。边缘化+羞辱+隐匿在中国艾滋病传播进入快速发展期的今天，比病毒更可怕的是冷漠。严重的社会歧视，很可能将艾滋病病毒携带者逼入地下。我国目前的危险不是在于现有的已知的感染者，而是那些已经感染的，但却隐身于社会的人。我国艾滋病人及HIV感染者，95％以上至今仍然处于地下状态。不能加以治疗。对艾滋病人和HIV感染者给以心理救助越来越成为一个社会问题。让他们拥有正常的权利。是中国社会正在面临的人道命题。如何动员他们中的大多数人走出地下状态。进入治疗程序并减少对他人的传染。则与公共安全息息相关。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心行为干预室主任吴尊友说，“如果艾滋病人的心理困境得到了一定程度的缓解，那么就说明我们社会的整体防治水平上了台阶。”在人类抗击艾滋病的斗争中，艾滋病人是战斗前沿交火最激烈的一部分，他们投入斗争是阻止艾滋病蔓延的最大的力量。一个得到家人照顾的艾滋病感染者，他们第一个想到的事是，我怎样才能不传给我的家人。如果让他们参与到艾滋病的抗击当中，他们不仅不会把病毒传染给下一个人。而且还会成为一种很好的抗击艾滋病的力量。他们会有一种使命感，用他们的声音去讲话，社会很可能会听到一种更清晰的声音。西方国家已经有感染者这样的组织。消除无知和歧视，是我们善待每一个艾滋病患者应该有的态度，善待他们，其实也是善待我们自己。艾滋病的确对人类生命、一健康提出了严重的挑战，但这不等于艾滋病病毒就是无孔不入的。艾滋病病毒的传播也需要一定的条件：1、有足够数量的病毒从感染者的身体排出才能造成感染；2、人的皮肤或黏膜有破损。足够量的病毒才有机会侵入人体。大量科学研究事实表明。在与艾滋病感染者接触的过程中。艾滋病病毒是不会通过共同使用马桶、游泳、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播给其他人，因为在这些日常接触中不会有足够量的艾滋病病毒从感染者体内排出又有机会进入另一个人体内。懂得这一点，我们就应当知道与艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共同生活、工作、学习是安全的，不必担心会感染上艾滋病病毒。艾滋病病毒在人体内可以兴风作浪，但对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，很快会失去感染性。高温、干燥以及常用消毒剂(如酒精、碘酒或医院常用的一些消毒药品)都可以杀灭这种病毒。对于被艾滋病病毒污染的血液可以采取以下措施处理：1、焚烧，如纸类，月经卫生用品等；2、用消毒剂清洗(最好用含氯消毒剂，如漂白粉或家用漂白消毒剂，按1：10的比例用水稀释)，此方法适用于对地面、桌面的清洗；3、衣物等布类物品要放在防渗漏的口袋中运送，用开水和洗涤剂单独清洗半小时；4、处理时要注意避免皮肤直接接触血液。可以戴家里用的橡胶手套，如果没有手套。可以直接用其他遮盖物品(如一叠纸巾)来保护皮肤：5、可以用能吸水的东西(如布、纸巾或锯末等)来清理血液，然后用大量水冲洗。在清理血液或其他体液后要用肥皂洗手。防治艾滋病是一个系统工程。此系统包括农村和城市。包括了政治、经济、文化和科技，包括从政府到每一个公民。艾滋病不是卫生部一个部门的事情，是全社会的事情。全社会共同参与才能实现和完成防治工作。没有哪个人、哪个行业可以置身事外。如果做不到这一点，无论是在中国还是世界的其他地方都不能够真正成功预防艾滋病在人群中的蔓延。面对绝症，医学有时候会显得很苍白，但是无私的友爱与无偿的奉献却会让人们燃起信心和勇气。理解艾滋病感染者，关爱他们，与他们一起同病魔做斗争，病魔是无情的，但是闪耀着人性光辉的团结总是最有力的武器。有一天，当所有的艾滋病人都可以站在阳光下，平等地享受生活的乐趣和生命的自由，享受家人和朋友的关心和鼓励，重新鼓起勇气，坦然面对命运的安排，那一天，就是人类成功防治艾滋病的节日。让我们共同关爱彼此，共同享受生命的美好。(责编：金锋)
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