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　　保险公司拒赔 要合理合法
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　　【摘要】近期，《中国保险行业协会机动车辆商业保险示范条款（征求意见稿）》由中国保险行业协会发布，征求意见直到11月5日结束。我们比较条款发现，此次与9月下旬保监会发布的征求意见稿如出一辙，除对高保低赔、无责免赔作出调整外，最大的亮点是弱化了责任免除。
　　去年过年回家，由于一票难求，薛先生选择了与几个老乡拼车回家。&其实这种方式挺好的，车主省了油钱，我们得了方便。&但薛先生不知道这种方式其实有隐忧，私家车变成了营运车，属于商业车险免责范围。换言之，由于牵涉到拼车费用，车主有&改变车辆使用性质&之嫌，如果发生意外事故，保险公司有权拒赔。
　　近日中保协发布的征求意见稿，删除了包括&改变使用性质未如实告知&在内的10余条免责条款，此外，&驾驶证失效或审验未合格&、&发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证&、&被保险机动车拖带未投保交强险的机动车或被未投保交强险的其他机动车拖带&等之前的免责条款也在删除之列，都纳入了保险责任范围。
　　这对车主而言无疑是一大利好，但业内人士褒贬不一。有业内人士表示，免责条款往往是车主和保险公司争议的高发区，而且往往是两败俱伤，删除部分免责条款可以降低车主理赔门槛，改善目前存在的理赔难现象，对行业和消费者均有利。一业内人士直言，&驾驶证失效或审验未合格，按照法律是不能上路的，但出了事故保险公司反而要赔偿，这对遵守法律的车主是不是不公平呢？&因此，他认为征求意见阶段结束后，才能有定论。保险合同免责条款看仔细
　　由于部分免责条款成了理赔的&拦路虎&，车主对免责条款怨言颇深。市民王先生表示，按理说免责条款在合同上白纸黑字，保险公司应该理直气壮才是。但很多消费者买了保险后没有看合同条款的习惯，一旦发生理赔纠纷，消费者本能地质疑免责条款为霸王条款，保险公司往往觉得冤屈。
　　我们查看车险合同的免责条款，发现部分免责条款是为规避不可抗力的风险，如地震、战争类的天灾人祸；部分则对车辆资质和车主行车资格提出要求，如行驶证、号牌被注销，按规定未检验或检验不合格的车辆免责也颇符合法律。有的免责条款也很容易理解，如&自然磨损、腐蚀、故障、本身质量缺陷&，车主不当操作导致的车辆损失扩大等也在免责之列。此外还有部分易耗品、赔付比例较高而被纳入免责条款，如车轮单独损坏、玻璃单独破碎、车身油漆单独破损等，这部分免责条款主要为应对道德风险和出于成本控制，但多数有相应的附加险覆盖风险。可见，保险公司设置部分免责条款情有可原，一棒子打死并不见得合理。因此，车主投保后需仔细研读免责条款，清楚保障责任。
　　慧择提示：保险公司拒赔不能轻易说了，要有正当的理由，一定要符合保险的相关规定。车主投保后需仔细研读免责条款，清楚自己的权利和义务。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与慧择保险网无关。慧择保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性，可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考，特此声明
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我的最近浏览保险公司以投保人未履行如实告知义务拒绝赔偿是否合理？若不合理，应如
何处理？_问吧_向日葵保险网
共45个回答
一个月前在线
你好！你先找一本保险法的书看一下，应该是要退还所交保险费的，如有异议可起诉。
可以走法律渠道，保险公司一般都是会败诉的，但是客户肯定也是有过错的，
22天前在线
你好。根据您所描述的缴费以及交了8年了，根据保险法规定保险公司2年以后有不可抗辩权，所以它应该按照保额来赔付。如果有这种情况的可以跟保险公司走法律程序。
你好，很高兴为你服务。东方红少年智是款很好的理财险，合同生效就返祝福金，一周年又返一次，教育金也是第一年返两次，然后一直到18周岁每年返保额的9％，如果祝福金和教育金不取出自动进入万能帐户，日积息月复利，到18周岁可以领出相当于所交保费的分红金。60岁返本金，万能帐户的钱还能当养老金，一直到终身。
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你回答的啥呀。。
你是不是在推销产品
未如实告知分2种情况，不影响承保和影响承保：不影响承保的话，保险公司可以以降低保额或补缴保费的方式理赔；影响承保的话，保险公司应退还所交保费。
一个月前在线
这个问题要看被保人出险时间是否超过合同生效2年，如果超过2年新保险法《不可抗辩条款》.有绝对作用，如果不是请参照保险法16条17条，54条。希望可以帮助到你
这个可以查查资料的来源或当时保单是不是填写手误等多种情况，还是可以协商解决问题的。
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您好。很高兴为您服务，根据您所描述的缴费以及交了8年了，根据保险法规定保险公司2年以后有不可抗辩权，所以它应该按照保额来赔付。如果有这种情况的话，建议可以跟保险公司走法律程序。 。。希望我的回答能够帮到您。。
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13天前在线
这个问题首先应该看钱多多在合同生效几年内身故的，如果已超过两年，那么保险法中有一条：不可抗辩条款”中规定是必须要赔付的，只不过是要把少交的保费补上，
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您好，购买保险是受法律保护的，如实告知是您的义务，没有如实告知保险公司是有全力不予理赔的，如果当时发现错误及时做变更就没有问题了，
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你好，你说的这个情况，保险公司说你没有如实告知不履行赔偿责任是没有道理的，保险法对这个情况是有规定的，你的情况是实际年龄比投保时的实际年龄大1岁，如果大1岁是可保的，不是拒保的岁数，看你反映的情况是11岁时候投保的，说成10岁了，投保的时候肯定是户口本，上面肯定也是手写的出生年月日，这个是可保风险，保险公司在务实中一般会这样处理的：按实际你交的费用和投保时实际年龄应该交的费用，做个比例的赔偿的，保险公司拒赔没有法律依据，2年不可抗辩条款不适合你这种情况，，保险法有规定你这种情况的，和保险公司协商，协商不成，诉讼人民法院，人民法院会依法让保险公司比例赔偿的，希望能帮到你。
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你好：& & & 我感觉奇怪的是：& & & 1，在当初承保的时候，肯定是以身份证信息，或者是户口簿信息，来确认被保险人的年龄的。不可能投保人说几岁就是几岁。。全凭公安局出的证件为准。& & & 2，现在以不如实告知来拒绝理赔，这条站不脚呀。&& & & & & &首先，我当初投保的时候，你保险公司是不是要确认被保险人的身份信息？你确认的时候根据的是什么？肯定是公安局出的证明的东西，也就是身份证或者户口簿，对吧。& & & & & 这样就说明，保险人就是保险公司，在那个时候就确认以这个信息为准确信息，然后进行承保。& & & & & 既然你当初都做出承保的决定了，现在凭什么不赔？& & & 3，好，如果保险人搬出如实告知这条来说事，那么，我们来看看一个条款，叫不可抗辩条款。& & & &下面是摘抄 《中华人民共和国保险法》第十六条部分：& & &&投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。很显然，你购买的这份保险是属于人身保险的一种，那么，第十六条肯定符合你的情况，合同成立肯定都超过2年了。拿上保险法，去人寿去要去，不给，投诉保监委。再不给，拿起法律武器。希望我的回答能有所帮助我是平安的吴重江，祝您平安、健康！
Ta的精选方案
这个如果保单是少儿保单，其中约定18岁年身故不赔偿保额而是退还保费，那么不算是保险公司违规。如果这个险种没有限制18岁前不能赔偿保额的话，那么误报年龄是不会拒赔的
Ta的精选方案
一个月前在线
未如实告知保险公司是可以拒绝赔偿的。但是要看未如实告知的事项是否影响到保险公司的承保决定，还要看投保人是否是恶意。要结合案件具体细节来定。就您提供的信息来看，保险公司拒赔是没道理的，可以通过律师解决。
一个月前在线
这种事该走司法程序
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好评成功！保险公司不理赔是否合理 - 相关问题 - 110网法律咨询
你好，我遇到的是一个单方的交通事故，人员死亡，驾驶车辆是三轮摩托车，人员有一个人身保险和意外保险，在保险合同条款中有一条免责条款是无驾照或行驶证不予理赔，但此车辆在当地是不予落户办理行驶证，人员有驾照，现在保险公司已免责条款施压拒绝理赔。请问，保险公司不理赔是否合理
你好我从去年3月开始公司给交的社保，每月都是反50多块钱，可是这个月变成了30多块钱，我得基本工资是1800元，我得缴费基数是多少呢？他每个月只给我发1520元去年的时候还发1600元呢，他是不是给我多扣钱了？还有那个医疗保险是不是他给我买的不是我这个基数的，不然怎么反得钱变少了？我是济南的
我是驾驶员，我22号在贵州安顺出了交通事故，已经报过高速警，高速交警也出具了事故认定书，判定我是全部责任，保险公司承担事故中路损损失，但是污染路面费用不给报销，公司把事故车拖到了家里现在公司让驾驶员承担路面污染费用以及拖车费用等不给报销的费用。我与公司签订了用工合同，属于雇佣关系，公司威胁我逼迫我签下了6万欠条我想咨询公司这样做是否违法
您好，我们公司在6月份被转让给新老板了，到现在我们还没有签新的劳动合同，工资没有变，还是按以前的工资算的，可是保险和公积金要按照最低的比例来给我们交了，（以前交的比例还算不错，也不是最低的）这有没有违返劳动法，如果我提出辞职公司会给我赔偿吗？
自己两个月前出了工伤，住院的清单和病历证书都被公司拿到保险公司报销去了，现在清单和病历证书都没还给我，说给我也没什么用，我问老板 保险公司是怎么理赔的，老板说我没权利知道这个~我又问老板有没有帮我申请工伤认定，老板说买了商业保险就不需要做工伤认定了~请问这个老板说的合理吗？那我有该怎么做~？？？
我和朋友合伙买车经营，没过户。之后发生交通事故车毁人重伤。在保险理赔时被刁难，后找原先的保险代理人出面帮忙。保险代理人之后与我的合伙人伪造原车主身份证复印件及委托书并由代理人担保签字，成功的将保险款打到代理人所提供的银行账户，随即将款转给我的合伙人。并得到1000元的好处费，我却没有分到一分钱，在受重伤的司机的赔偿请求过程中，法院将认定我与合伙人为实际车主，共同承担赔偿责任。而合伙人却拒不把钱用作赔偿。我想起诉保险公司及代理人。后面再起诉合伙人。...
精神补偿费不在交强险数额内，能不能向保险公司理赔
请问各位律师，如果哥哥及手治疗结束，做了伤残鉴定，请问保险公司及单位又该如何理赔、赔多少？我们给怎么做才能维护自己的合法权益?
我开车撞人，责任认定负全责，如何向保险公司理赔
您好，我母亲从去年开始患上精神疾病，入院就诊三次，已办理了残疾证。母亲曾经投保平安保险（养老险），理赔标题为《意外残疾赔付比例》，在其中有对于精神残疾的理赔比率（重度、中度、轻度），去保险公司洽谈理赔时，保险公司以\"非意外\"导致精神残疾为由不予理赔。请问这种情况是否可以得到法律支持。
我是中保阜新分公司老客户,今年上保险时保险公司说对出租车不给上不计免赔险'理由出租车出险率高'不知这样说法'合不合理不知道保险公司理赔的做法是否合理 - 相关问题 - 110网法律咨询
我是一名应届毕业生 于今年6月15日查出脑部长了垂体瘤 于同月20日做的垂体瘤手术 我的学生保险截止日期是9月31日 前几天我去保险公司理赔时 他们说要我今年 去年以及前年的保单 我们学校给我们2009年入的保险是平安保险公司的 是这个公司的 所以他们现在说不能按原来的保险比例给我理赔 只能报一部分 因为我病历上写的是“以肢端肥大3年为主诉入院治疗”但是我之前从来没有做过任何检查 有谁会知道自己脑袋长瘤 却不治 非得等好几年啊 我想咨询太平洋保险公司的做法合理吗？我是不是应该得到应有的理赔比例 谢谢帮助
自己两个月前出了工伤，住院的清单和病历证书都被公司拿到保险公司报销去了，现在清单和病历证书都没还给我，说给我也没什么用，我问老板 保险公司是怎么理赔的，老板说我没权利知道这个~我又问老板有没有帮我申请工伤认定，老板说买了商业保险就不需要做工伤认定了~请问这个老板说的合理吗？那我有该怎么做~？？？
您好，我母亲从去年开始患上精神疾病，入院就诊三次，已办理了残疾证。母亲曾经投保平安保险（养老险），理赔标题为《意外残疾赔付比例》，在其中有对于精神残疾的理赔比率（重度、中度、轻度），去保险公司洽谈理赔时，保险公司以\"非意外\"导致精神残疾为由不予理赔。请问这种情况是否可以得到法律支持。
我是中保阜新分公司老客户,今年上保险时保险公司说对出租车不给上不计免赔险'理由出租车出险率高'不知这样说法'合不合理
我想问一下
我朋友的车撞到小孩 此车有保险
保险公司理赔的时候
是不是 保险公司应该按仲裁出的调节书上面的金额 进行理赔？
我的车在进加油站时先打的右行方向灯等待身后车辆先过，可这时一辆两轮摩托车从车右方呼啸而过，当时因事发突然也没做出第一反应，摩托车已逃逸！我同事也报了警！请问保险公司怎样理赔？
驾驶员肇事逃逸，造成对方死亡，保险公司是否应该理赔交强险？
上个月不小心撞了一位女士,是本人全责.到警局处理时,发现对方的住院发票上盖了章,显然已经有保险公司理赔过了.
对方说是她买的商业险.与我无关,要求我赔偿全部医药费,请问,我的保险公司能不能照价赔?还有如果保险公司不能全赔,我是不是一定要全赔呢?毕竟她已经理赔过了,我不太明白 咨询了保险公司业务员,他说:"他们只能赔偿对方没有理赔的那部分"
我实在很郁闷,如果我个人要赔偿她理赔到的那部分,那她不是还赚了?
机动车有强险，行驶证，牌照等手续齐全。驾驶人无驾驶证，保险公司是否赔偿？
我家的车晚上放在门口被纵火烧毁了，保险公司是否应该理赔，我买的车险里包括车损险和不计免赔险
汽车和电瓶车相撞引起电瓶车驾驶人脸部创伤。被撞人要求做脸部创伤美容。保险公司是否应该理赔?谢谢！车辆保险理赔最合理方法大全(保险公司吐血篇)_百度文库
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