异地看病怎么报销？可办理长期异地就医 - 医疗卫生政策法规_郑医新闻资讯_郑州人民医院(原郑州五院) - 郑州人民医院伽玛刀肿瘤放疗科
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异地看病怎么报销？可办理长期异地就医
导读：吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？&&【郑州人民医院伽玛刀治疗肿瘤专家——单国用，咨询电话：8、，专家手机咨询：】
　　吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？
　　重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1&3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。
　　长期异地就医的住院申报程序为：填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的北京医院盖章(注明医院等级)，并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认，再交所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。特殊疾病申办程序为：如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病门诊报销，但需经申请审核通过，参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。
　　吴女士在京就医时，需先垫付医疗费，再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为：住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为：一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期报不了。如有疑问可拨打023&12333咨询。
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户籍和医保在外地 在杭州就医报销政策解读作者:来源:【都市快报】添加日期:
昨天上午，人力资源和社会保障部2014年第三季度新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠回答了多个公众关注的热点问题：医保异地报销面临的难题如何解决？养老保险基金收支怎么样，有没有风险？
关于医保异地报销
异地就医结算很麻烦
公众对报销比例不满意
有很多参保群众反映，目前，异地就医结算非常麻烦，而且报销比例也不太满意。
对此，人社部新闻发言人李忠承认，在新医改刚推出、医改方案面向全社会征求意见时，异地就医问题就是当时群众反映最突出的一个问题。他说，从新医改推进以来，人社部就一直高度重视这个问题。
根据人社部2009年印发的《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，人社部对异地就医采取了三步走或者说三管齐下的策略：一是提高统筹层次，二是推进省内的异地就医，三是推进跨省的异地就医结算服务工作。
经过近几年的发展，我国已基本实现医疗保险的市级统筹。如果还是原先的县级统筹，老百姓到市里看病就成了异地就医。通过提高统筹层次，实现市级统筹后，60%以上的异地就医问题都能解决，在巩固市级统筹的同时，全国现有6个省（区、市）实现了省级统筹：北京、天津、上海、重庆、海南和西藏。
在完善省内异地报销层面，我国现有27个省建立了省级异地就医结算平台，或者把各地社保数据用到省一级来处理，借此来解决省内异地就医方面的问题。而且，27个省里还有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算。李忠说，如果做好了省内异地就医联网直接结算工作，另外30%异地就医问题都能解决。综合市级统筹，约90%异地就医结算问题都会得到解决。
关于跨省异地就医面临的问题和困难，群众目前反映有很多。李忠说，人社部门为此做了很多工作。比如前些年探索的医疗保险区域协作，长三角地区各个省市之间有个医疗保险的区域协作。还有“点对点”的医疗服务，即这个城市可以在另一个城市的某个医院做定点，这种“点对点”的服务也在开展。不过，总体来说，跨省就医探索覆盖面还比较小，需要国家在这方面加强顶层设计。
人社部争取四季度发文
完善异地就医费用结算
“完善异地就医费用结算政策现在进展比较顺利，争取能够在（今年）四季度发文。”李忠说，人社部正会同国家发展改革委、财政部和国家卫计委研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作，现正起草文件。
他透露，文件主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算，并进一步提高医疗保险结算的管理服务水平。
“再就是大力提高医疗保险的信息化水平。”李忠说，通过这些措施，着力做好异地就医的结算工作，为广大参保群众提供更为便捷、更为优质的医疗保险服务。
在杭州就医的外地人
享受怎样的医保报销政策
10月21日，针对一些老年人长期居住在杭州的子女家里，但户籍和医保都在外地，他们目前能享受哪些医保报销政策的疑问，浙江省人力社保厅医疗保险处副处长倪沪平接受媒体采访做了解答。
倪沪平说，这部分人群的医保报销，目前有三种情况：
一是如果在杭州发生紧急情况需急诊的，可以按照急诊操作，就诊结束再回户籍当地报销。
二是现在浙江省开通了医保一卡通，省内其他地区的医保卡也可以在杭州完成异地结算。
三是如果老人在杭州居住超过三个月以上，可以提出申请，在杭州确定三家医疗机构作为定点医疗机构，就诊结束之后回当地报销。
实行分级诊疗之后，针对这部分特殊群体，将会有针对性的完善政策出台。
浙江省从10月底启动分级诊疗的分批试点，明年3月前将有24个县（市、区）参与，杭州什么时候开展还没确定（快报10月22日A22版曾报道）。
关于养老金安全
养老保险基金年底收不抵支？
目前无风险 总收入仍大于总支出
昨天的人社部新闻发布会上，有记者问：近日，财政部公布了2013年全国社保基金决算的报告，根据这个报告的解释，企业职工基本养老保险的收入增速低于支出的增速。有专家认为，如果现在的职工养老保险继续运行下去，会在年底出现收不抵支的情况，应该怎么看这一说法？
李忠说，据人社部统计，2013年，企业职工基本养老保险的基金收入是20790亿元，比上年增长了2490亿元，增长了14%；支出是16699亿元，比上年增加了2751亿元，增长了20%。
今年前三季度，企业职工基本养老保险基金收入是16310亿元，增幅是12.6%；支出是14635亿元，增幅是19.6%。
“虽然支出增幅大于收入增幅，但总收入仍然大于总支出，能够确保当期养老金的发放和支付。”李忠说，“造成支出增幅大于收入增幅的主要原因是养老保险受益人群的范围更广了，同时保障的水平更高了。”他举例，比如企业退休人员基本养老金连续十年调整，现在已经超过月均2000元，各地养老金水平都在显著提高。这些因素都会造成养老金支出明显增长。
“按目前基金收支状况，不会出现收不抵支的情况。”李忠说，下一步各级政府和有关部门还将通过扩大养老保险覆盖面、核实基本养老保险缴费基数、加强基本养老保险费征缴、清理企业欠费、巩固省级统筹、严格控制违规提前退休、加大财政投入等多种手段，不断增强基金的收支平衡能力，确保企业离退休人员基本养老金的按时足额发放。
关于央企负责人薪酬
多数央企负责人薪酬将下降
与考评结果挂钩 非“一刀切”
李忠昨天透露，为落实《中央管理企业负责人薪酬制度改革方案》，人社部正会同有关部门起草具体的改革意见，目前正在征求相关方面意见，改革意见将按程序报批后尽快下发。
“这次改革重点是完善中央管理企业负责人的薪酬确定机制，对不合理的偏高、过高的收入进行调整。”李忠说，“与改革前相比，改革后多数中央管理企业负责人的薪酬水平是要下降的，有的企业负责人下降幅度可能还比较大。”
他还说，具体的薪酬水平是薪酬确定机制产生的结果，与考核评价结果是紧密挂钩的，不是简单的“一刀切”。
“在确定央企负责人薪酬水平时，要考虑这个企业的功能定位、所处行业、经营规模。”李忠说，“还要考虑经营难度、经营责任、经营风险以及经营业绩等方面的差异，因此央企负责人间的薪酬水平仍然是有差距的。”
李忠透露，改革方案也为中央企业健全法人治理结构和建立职业经理人制度留下了空间。改革方案明确规定了对于中央企业市场化选聘的职业经理人实行市场化的薪酬分配机制。
“因此只要坚持分类管理的原则，推动中央企业加快健全现代企业制度，健全法人治理结构，建立职业经理人制度及其市场化的薪酬分配机制，就不会造成企业经营管理人才的流失。”李忠说。
关于国考和劳务派遣新规
国考呈现降温趋势
考生对公务员职业有了更深入的了解
2015年国家公务员考试报名，在昨天傍晚6点结束。据新京报统计，截至昨天下午5:30，已审核通过129万人（最终数据要26日后公布），是近三年来最低；数据显示，今年的竞争比为58∶1，而去年同期竞争比为70∶1。此外，去年角逐最激烈的岗位来自国家民委，超过7000∶1；而今年最热职位“国家机关事务管理局中央国家机关政府采购中心采购三处副主任科员及以下”的竞争比为2625∶1，这一数字创下2010年以来的最低值。
李忠昨天上午分析了今年国考报名、资格审查合格的人数比去年有所下降的三个原因。
一是职位的设置更加科学合理。今年招录机关对招考职位的描述更加具体，资格条件设置更加详细，有的职位明确描述了工作地点、户籍政策、工作性质、工作环境等，减少了考生的盲目选择，有效地引导了考生的报名。据统计，具体岗位里超过1000∶1的职位比往年大幅度减少了，往年因为岗位设置，有些考生有点盲目，出现了数千人比一的情况。
第二个原因是考生报名更趋理性。这几年各界对公务员职业的分析报道增多，考生对公务员的职业有了更深入的了解，跟风报名情况减少，今年报名更趋理性。
第三个原因是今年更加注重报名的诚信机制建设，更加严格报名纪律。一些不诚信的报考行为将列入诚信档案库，同时也采取一些技术手段，比如规范报名注册事项等，以前可能有些不符合报名条件的考生报名试一试，这种情况今年大幅减少。
前三季度提前实现今年就业目标
劳务派遣新规未对就业造成影响
李忠说，今年就业的全年目标是1000万，前三季度已实现了目标，达到1082万。今年前三季度就业形势保持总体稳定，城镇新增就业稳步增长，人力资源市场供求基本平衡，企业用工总体平稳。
李忠说，劳务派遣经营和用工行为正在得到有效规范。劳务派遣用工的规模和比例都在下降，没有对就业造成明显的影响，也没有集中出现大规模的集体劳动争议事件。
他说，在贯彻实施《劳务派遣暂行规定》的过程中，用工单位一般都采取了将劳务派遣工转为直接用工或开展业务外包等多种方式，降低本单位劳务派遣用工的比例和规模，取得了积极成效，“下一步，我们还要继续推动这个暂行规定的贯彻实施，指导督促劳务派遣用工超比例企业科学制订实施调整用工方案，力争实现平稳过渡”。
综合新华社、人社部官网等报道 信息发布：凌培基
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‖浙新办[2004]42号
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北京免费享医保新增3类人 异地就医可回京报销
作者：佚名&&&&文章来源：北京晚报&&&&点击数：&&&&更新时间：12/9/2010
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北京市人力社保局发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》，对参保人群、异地就医、连续参保等问题进行了进一步说明。
参保手续在学校或社保所办理
在学校和托幼机构的参保人员，由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续，其他参保人员到户籍所在地或居住地街道(乡镇)社会保障事务所办理。
享受北京市城市居民最低生活保障和享受北京市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、无业居民、学生儿童以及七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员，由户籍所在地区县民政部门统一办理参保缴费手续。
享受免缴费政策的在校学生由学校统一办理参保手续。
市级福利机构和区县福利机构内政府供养的服务对象，符合参保条件的，由福利机构集中进行信息采集，到福利机构所在地社保所办理参保缴费手续。
异地就医可回北京报销
城镇老年人在外埠居住一年以上、学生儿童在外省市居住或就读的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可以选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和北京市1家定点医疗机构就医。其中，城镇老年人还可以选择北京市的1家社区卫生服务机构，作为本人在北京门诊就医时社区首诊的定点医疗机构。发生的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。
连续参保方可门诊报销
参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门急诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件的视为连续缴费。
由于今年是政策实施的第一年，所以今年的参保缴费时间为本月1日至日，在此期间参保缴费才可以在日起享受居民基本医疗保险待遇。
参加城镇居民基本医疗保险的人员在一个医疗保险年度内，发生城镇老年人、无业居民、学生儿童之间身份变化时，当年不再办理参保缴费手续，继续享受原待遇。
当年取得北京市非农业户籍的人员，自取得北京市非农业户籍之日起90日内，持本人户口簿到户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。自参保缴费的次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。当年符合参保条件的视为连续缴费。
“一小”住院最高报销17万
除了门诊报销制度外，住院政策不变。学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
其他参保人员第一次住院的起付标准为1300元；第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付60%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。
低保人员可享双重待遇
享受城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的参保人员，在享受城镇居民基本医疗保险待遇后，符合城市特困人员医疗救助条件的，还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。符合参保条件的优抚对象，在享受城镇居民基本医疗保险待遇后，还可经原渠道按规定享受优抚医疗待遇。
8类人免费享受居民医保待遇
参照北京市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。
退离居委会老积极分子。
享受北京市城市居民最低生活保障的人员。
享受北京市城市居民生活困难补助待遇的人员。
残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人以及残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人。
七至十级残疾军人。
城镇优抚对象。
民政部门负责管理的见义勇为人员
延伸阅读：北京职工门诊报销比例将提至70% 社区就医达90%
二季度，减轻群众医疗负担的8项政策将陆续执行。昨日，北京市人力资源和社会保障局局长张欣庆在北京城市管理广播“市民对话一把手”节目中明确表示，在职职工大医院看病门诊报销比例将由目前的50%提至70%，而社区就诊报销比例将提至90%。同时，职工住院报销最高限额提高了13万，达到了30万元。
张欣庆在节目一开始就明确表示，今年二季度，减轻群众医疗负担的8项政策将陆续执行，预计全年将减轻群众医疗负担25亿元。其中，城镇在职职工将成为主要“受惠者”。据了解，从2001年4月北京市建立起城镇职工基本医疗保险制度以来，几次调整的原则都是倾向于弱势群体，因此退休人员成为最受关注点。而随着退休人员“看病贵”问题得到了基本解决，在职职工成为今年的关照对象。张欣庆表示，在职职工医保的门诊报销比例将大幅度提高，其中大医院看病报销比例将由50%提升至70%，同时社区就医的报销比例由70%提升至90%。
而在职职工基本医疗保险一个医保年度内的住院最高报销限额也由目前的17万元调整至30万，相比最高报销限额为在职职工工资总额6倍左右的全国医改要求，还多出了3万元。同时，城镇居民大病医疗保险的住院报销额度也将由7万元提高至15万元。
此外，减轻群众医疗负担的政策还包括放开“一小”和无业居民中残疾人的门诊报销；适度提高“一老”门诊报销额度；提高贵重医用材料和人工器官报销标准；新增报销药品300余种、新增报销诊疗项目100余种；完善城镇居民医疗保险制度和医疗救助政策等。
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