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上海工伤医疗费用报销条件及流程
来源：上海人力资源和社会保障局编辑：
摘要：上海工伤医疗费用报销条件及流程：1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤（确认为老工伤）人员；2、用人单位按规定缴纳工伤保险费。
上海工伤医疗费用报销条件及流程
1、职工经区、县人力资源认定为工伤（确认为老工伤）人员；
2、用人单位按规定缴纳费；
3、工伤职工事故发生月已参加本市，并按规定缴纳了。
1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件；
2、工伤医疗费用报销凭证：
（1）门、急诊治疗工伤的应提供医疗费用原始票据原件（若原始票据无医疗费用明细的，还应当提供门诊医疗费用明细清单原件）、门急诊病历原件及复印件；
（2）住院治疗工伤（含：急诊留观）的应提供住院医疗费用票据原件、住院费用明细清单原件、出院小结原件及复印件；
（3）若工伤职工住院治疗的医疗费用中包含应由用人单位承担和基金承担两部分的，需提供由就诊医疗机构对工伤人员的住院医疗费用分段清单；
（4）对于定点医疗机构出具的资料显示医疗费用中存在打包费用的（如：治疗费、材料费、中草药费等），需要由定点医疗机构提供该打包费用的明细信息。
3、工伤职工本人或其近亲属有效身份证正、反面复印件（下同）；
4、工伤职工近亲属与工伤职工本人亲属关系相关证明材料（如户口簿原件及复印件、户籍证明原件等）；
5、待遇享受人在指定金融机构范围内的银行实名制结算账户复印件（可选择上海银行、邮政储蓄银行、工商银行、农业银行、上海浦东发展银行其中之一）；在异地居住的待遇享受人选择邮汇方式的，还应提供准确的邮汇地址、邮政编码等基本信息；
6、根据工伤职工的不同情况，还需分别携带下列材料：
（1）申领时用人单位已发生变化的，企业单位的需携带承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料；机关单位的需携带《干部介绍信》或《商调函》；事业单位的需携带组织调动的相关证明材料；
（2）因第三人的侵权行为被认定为工伤的，需携带《道路交通事故认定书》、《人民法院民事判决书》复印件或其他有效证明材料；
7、用人单位若提出已垫付部分工伤待遇的，需携带由工伤职工签收的已垫付的相关凭证；
8、委托他人办理的，需携带委托书和被委托人的有效身份证原件及复印件（用人单位申领的无需携带）。
用人单位办理的，材料复印件由用人单位加盖公章；个人办理的，材料复印件由本人签名。
1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
1、用人单位至参保所在地区（县）分中心；
2、个人至各街道、镇（乡）社区事务受理服务中心或各区（县）社保分中心。
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意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外/急性病医疗：35万元
紧急转院：50万元
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问：咨询一下中英人寿的吉..
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Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
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Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
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我的意见：工伤医疗费去社保局报销要带哪些资料
我公司员工已认定工伤，治疗完毕已经结清费用。现在是去社保局报销，要带哪些资料呢？提供的银行帐号有什么要求？要不要员工本人去？
薛爽您好：工伤医疗费用报销需提供的资料：1：用人单位提供本单位开户银行账号。如果医疗费用转入与单位名称不符的开户银行，必须盖上单位公章。2：伤者身份证原件及正反面复印件2张。3：用药医疗门诊发票，需提供对应的用药明细清单、处方单。如门诊发票有检查费的，需提供相对应的检查报告。4：如有住院，且有未作现场报销的住院发票，需提供发票原件、住院费用明细总清单和出院小结，住院发票后面需注明未作现场结算的原因，加盖医院收费处公章。如已在院作现场报销的发票，需提供发票原件，现场结算单和出院小结。5：病历本、诊断证明原件，病历本必须登记有每一次的就医记录。6：工伤认定书复印件2份。7：医疗材料如本人名字打印错，必须到医院修改（修改后盖医务股公章）。8：办理工伤待遇业务，必须单位人事代表和伤者（带上身份证原件）一同前来办理。请问我的回复您是否清楚明白？如还有疑问欢迎再次来询。或致电经办社保分局待遇核发股作进一步咨询。祝：生活愉快！
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工伤医疗费报销规定
工伤医疗费报销规定专题为您提供最新最全的工伤医疗费报销规定相关法律知识，以及提供全国各地的工伤医疗费报销规定律师在线为您提供相关的法律咨询
1 报销工伤医疗费用报销和人医疗费用报销都需要准备规定的资料和凭据，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。报销单据和手续比较繁杂，到底需要哪些资料和凭据?详细内容请阅读下文。
一.工伤医疗费怎么报销2&3 根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 我朋友因公受伤了，我想问一下工伤医疗费用报销的条件是怎样的? 律师解答： 工伤费用报销条件：工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。&4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。 相关法律知识： 工伤费用报销流程：4 在进行医疗报销时，很多人常常会搞不清楚为什么有的病或者有的药不能报销，这是因为我国医疗保险有它一定的报销范围。那医疗报销范围是怎样的呢？下面我们一起来了解一下！ 医疗报销范围： 农村医疗保险报销范围 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。5 职工受工伤后，其工伤保险待遇由工伤保险基金与用人单位承担，那哪些费用由工伤保险基金承担，哪些又由用人单位承担呢？下面是华律网小编整理收集的应由用人单位负责的工伤保险待遇。 工伤职工的下列工伤保险待遇由用人单位负责： (一)住院伙食补助费; (二)外地就医的交通、食宿费用; (三)停工留薪期的工资福利待遇; (四)停工留薪期的生活护理; (五)五级、六级伤残职工的伤残津贴; (六)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 延伸阅读：6 案例： 某职工在公司工作时间被机器挤伤，医疗费支出56200元。该公司为其申报工伤，劳动局作出工伤认定书。后鉴定为大部分丧失劳动能力，级别为六级。公司持医疗费单据到社保部门报销，只拿回30000元。理由是其余26200元非保险报销范围，不予报销。故该公司只向职工支付30000元。职工不服，诉至仲裁委，要求公司承担余下26200元。公司答辩说，工伤保险条例并未要求用人单位承担职工的工伤医疗费用，职工仲裁请求并无法律依据。职工觉得很冤枉，该当如何? 该部分费用应由用人单位承担。理由：
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找单位承担。&&&&可以与单位协商确定。&&&&应当由用人单位承担&&&&根据你的陈述你的情况属于工伤,由工伤保险基金承担。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。&&&&社保和单位各自承担！有无第三方也是考虑范围！&&&&
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