农村居民医疗服务状况问卷调查报告_调查报告_第一范文网
农村居民医疗服务状况问卷调查报告
&农村居民医疗服务状况问卷调查报告近年来，群众反映"看病难"、"看病贵"的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我局于近期在全市选取了100户农村居民进行了抽样问卷调查，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。一、调查基本情况本次调查涉及全市100户384人，2004年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户；5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。 二、农村医疗服务状况1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中， 只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意， 2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2%的农户有家人得了其它病。89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。 9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。11、9%的农户因家人得病在2004年向医生送过红包。三、农村居民医疗服务中存在的问题1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。　而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在2004年仅17%的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销？”。2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。　3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。4、村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的１００户中，有51%的农户患病选择经常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中，规模小、设备简陋、药品种类少。医生的文化素质低，难以满足农民就医需要。在８０年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的医疗技术水平普遍较低。5、医务人员的素质差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包，部分定点医院的医生服务态度欠佳也是农民看病难的主要原因之一。四、我们建议采取以下措施加以改进1、加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农民的民心工程，能否真正受到人民群众欢迎，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，各级人民政府应按照中央有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当（根据财政支付能力）资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的引导和激励作用。　&2、及时调整补偿标准，扩大报销范围。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，提高农民受益程度。4、逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在全市依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。　5、调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。&6、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，从而减少农民群众医疗费用负担。7、进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。从调查看，医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。在全部调查农户中，医疗支出占人均纯收入的7％。尽管经过几次医改，药价几度下调，但高昂的医药费用仍是农民进医院道路上的首要障碍。因此，加强农村药品监管，平抑农村药价，是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。必须加强监督、检查，纠正医药购销中的不正之风，使各级定点医疗机构以医德医风取信于民，服务于民，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。8、继续纠正行业不正之风，控制不合理医药费用，减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、"红包"、开单提成、乱收费等违规行为，加强对医疗机构和医疗服务的监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的行为。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神，学习业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建设，充分运用舆论引导，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。9、可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴。10、多渠道、多方面增加农民的收入，用发展的方式解决农民“看病贵”的问题。&
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总论……………………………………………………………………………1
项目名称及承办单位……………………………………………………1
穆李村简介………………………………………………………………1
项目发展背景及建设的必要性、可行性………………………………………1
一、国际旅游市场发展背景…………………………………………………………2
二、国内旅游市场发展背景…………………………………………………………2
（一）国内旅游发展趋势………………………………………………………3
（二）产业结构调整……………………………………………………………3
三、项目建设的必要性和可行性……………………………………………………4
项目建设地点及基础分析……………………………………………………6
一、项目建设地点……………………………………………………………………6
二、区位分析…………………………………………………………………………6
三、WSOT分析………………………………………………………………………6
（一）优势（S）………………………………………………………………6
（二）劣势（W）………………………………………………………………9
（三）机遇（O）………………………………………………………………9
（四）挑战（T）………………………………………………………………10
四、资源评价分析…………………………………………………………………11
（一）乡村旅游资源形成的区域背景………………………………………11
（二）乡村旅游资源类型分析………………………
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关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告
关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告
关于＊＊＊＊新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告――＊＊＊＊政协活动小组 ＊＊＊新型农村合作医疗是国家在提出建设社会主义新农村的基础上，为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展而开展的一项庞大的系统工程。为确保此项工作的顺利开展，＊＊＊＊在旗委旗政府的统一领导部署下，精心组织，狠抓落实，广大农村群众积极参与，我镇初步确立了大病统筹、医疗救助和农村医疗卫生服务的新型农村合作医疗体系。为切实巩固这一制度，进一步探索建立健康持续发展的长效机制，＊＊＊＊政协小组对新型农村合作医疗工作开展情况和运行情况进行调研活动。现将调研情况报告如下：一、 ＊＊＊＊新型农村合作医疗工作现状与成效＊＊＊＊是20xx年乡镇机构改革后，由原＊＊＊＊三镇合一的大镇，共有村(居)委会＊＊个，常住人口＊＊人。其中农业户数＊＊户，人口＊＊人，农民人均纯收入＊＊元，乡镇卫生院3个，村卫生室＊＊个，乡村医生74人。截止今年4月底，全镇共完成参合人口＊＊人，参合率达82.1%。主要工作成效：(一)、加强领导。镇党委政府从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，根据旗政府指导意见，结合本地实际，制定新型农村合作医疗实施方案及相关制度，成立了以镇长为组长，主管镇长为副组长，相关部门负责人参加的领导小组，各村(居)也相应成立了领导小组。为确保工作顺利开展，镇政府把实施进度和成效列入各村(居)目标管理责任制中，年终兑现奖惩。(二)、精心实施。20xx年2月23日，镇政府召开了全镇农村合作医疗工作动员大会，广泛宣传新型农村合作医疗制度的优越性，积极引导和动员广大农村群众参加。镇里又抽调58名干部深入到29个村中，会同村干部逐家逐户进行宣传动员。通过张贴标语，发放宣传手册等宣传形式，极大的调动农民参合积极性，确保筹资工作圆满完成和制度的顺利实施。(三)、规范管理。为配合旗合算办工作，镇政府也相应成立了新型农村合作医疗办公室，各村(居)委员设立了联络员，为农村合作医疗制度的规范管理提供了组织保证。不断完善新型农村合作医疗规章制度，规范镇定点医院的管理，简化结报审核手续，实施服务承诺制，努力为群众提供优质服务。同时加强基金管理，在财政所设立收支专门帐户，严格审核，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报并接受上级财政、审计部门和群众的监督。(四)、新型合作医疗主要变化。从调查情况看：一是减轻了农民看病就医负担，在一定程度上解决了农民因病返贫，因病致贫的问题。截止20xx年6月末，＊＊＊＊共为位患病农民补偿医疗费用元，其中门诊补人，兑付元；住院补人，兑付元；有人获得4千元以上补偿，最高的一位是＊＊村＊＊＊，医疗费用元，补偿了元。二是提高了农村产妇入院分娩率，据调查，目前以上的产妇都到医疗分娩，确保了母子平安；三是增强了农民自我保健意识。过去不少农民因家境困难，往往“大病拖、小病挨、到死才往医院抬”，看一次病往往万不得已。四是促进了农村医疗机构服务水平的提高。目前，＊＊＊＊的三个定点医院都能够积极改善软硬件环境，强化制度建设，公开药品价格，加强医疗管理，千方百计提高医院接诊水平和能力。通过改善服务、降低成本，门诊人次和住院人次都有大幅度上升，医院的经济和社会效益有了新的提高。二、新型合作医疗面临的新问题新型农村合作医疗是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，主要表现在六个方面：(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。由于在推行过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对大病统筹为主的新型农村合作医疗工作缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。(二)审核结算流程仍显复杂，便民服务尚需进一步优化。由于部分农民离定点医疗点偏远，少来少去的医疗费用，加上来回车费农民认为得不偿失。(三)政策和制度中尚有一些不够科学和合理的地方。主要表现在报销的门槛高，报销的比例低，报销的药品面窄，限制过多。(四)对定点医院缺乏监管力度。乡镇政府对医院的管理难度大，只能依靠药监部门监管，政府处境尴尬。一方面政府积极做群众工作，提高参保率；另一方面医院药品价格虚高不下，农民与药店买药相差甚多，影响农民参保的积极性。(五)乡镇医疗机构设施陈旧。由于近几年乡镇医院不景气，国家对医院的投入又严重不足，致使设备较陈旧，医护人才严重缺乏，很多疾病没有治疗技术手段。农民反映，真正看病还得找县市以上医院治疗。(六)农民的期望值太高。农民认为只有拿着《合作医疗证》，进哪一级医院就诊应该是自己做主，不愿受到约束
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国家卫生计生委等5部门关于印发《全国乡村医生教育规划（年）》的通知
国卫科教发〔2013〕26号 　　各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、发展改革委、教育厅委，财政厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、发展改革委、教育局、财务局：　　为加强乡村医生队伍建设，深化医药卫生体制改革，更好地满足农村居民健康需求，我们组织制定了《全国乡村医生教育规划（年）》，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。　　国家卫生计生委　　国家发展改革委　　教 育 部　　财 政 部　　国家中医药管理局　　日　　　　全国乡村医生教育规划（年）　　乡村医生（包括在村医疗卫生机构执业的执业助理医师、执业医师）是在农村基层从事一般诊疗和相关预防保健服务的卫生人员，是数亿农村居民身边的健康卫士。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《卫生事业发展“十二五”规划》、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》和《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，加强乡村医生教育培养工作，完善村级医疗卫生服务，特制定本规划。　　一、规划背景　　国家高度重视乡村医生教育培养工作，2001年原卫生部颁布《年全国乡村医生教育规划》以来，全国各地根据农村卫生工作实际，完善乡村医生教育，实行在岗培训和学历教育相结合，有力促进了乡村医生队伍建设。据统计和有关调查，截至2010年底，全国在村医疗卫生机构从事诊疗工作的卫生人员总人数达到120.5万人，平均每行政村2.0人，其中乡村医生103.2万人，执业（助理）医师17.3万人。与2000年相比，在村从事诊疗工作的卫生人员总数增加18.5万人，增长18.1%，平均每行政村增加0.6人，增长25.2%；其中，高职（专科）及以上学历者占总人数的比例由1.7%增至10%以上，中职（中专）学历者由26.3%增至约50%，执业（助理）医师占总人数的比例逐步提高，由2003年的8.6%增加到14.4%，实现了新的突破，为完善农村基层卫生服务提供了重要的人才保障。但是，乡村医生队伍总体学历低、执业（助理）医师少，整体素质和服务能力与农村居民健康需求相比还存在较大差距的状况尚未根本改变；乡村医生培训网络不健全，师资队伍薄弱，培训内容的针对性、培训方式的适宜性与乡村医生岗位需求相比还存在较大差距，乡村医生教育区域间发展不平衡的状况尚未根本改变；吸引人才、稳定人才、支撑教育培训有效实施等相关政策尚不完善，统筹城乡发展，促进城乡基本卫生服务公平，全面建成小康社会依然面临严峻挑战，这些问题亟待加以研究并采取有效措施逐步解决。　　随着社会主义新农村建设的不断推进、医药卫生体制改革的日益深化和农村疾病流行模式的逐步改变，农村居民对乡村医生的整体素质寄予新的期待，农村卫生工作对乡村医生提出了更高要求。因此，立足国情，紧扣需求，尊重规律，制定实施全面建成小康社会阶段的乡村医生教育规划，强化素质能力培养培训，加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，提高整体服务水平，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距，已经成为当前和今后一段时期深化医改、加强农村卫生工作、推进新农村建设、保障和改善民生的一项重要而紧迫的任务，事关当前，惠及长远。　　二、指导思想、基本原则和目标　　（一）指导思想。　　全面贯彻落实科学发展观，加快实施人才强卫战略，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求，以服务需求为导向，以岗位职责为依据，以职业道德和能力建设为核心，以实用技能和全科医学基本知识为重点，大力开展以在岗培训为主要形式的继续医学教育，继续推进在岗乡村医生学历教育，不断提升后备人才受教育程度和专业水平，加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，为筑牢农村医疗卫生服务“网底”、全面建成小康社会提供更好的人才支撑。　　（二）基本原则。　　―政府主导，部门协同。强化政府责任，加强部门协同，鼓励和引导社会力量支持、参与，充分利用现有医学教育和卫生资源，整体推进乡村医生教育工作。　　―统筹规划，分类指导。将乡村医生教育纳入卫生计生事业改革发展规划和教育规划，统筹各级各类乡村医生培养培训项目，协调实施。根据区域特点、乡村医生水平和实际需求，因地制宜，分类指导，注重实效。鼓励有条件的地区率先完成乡村医生队伍向执业（助理）医师的转化，促进符合条件的乡村医生注册为（助理）全科医师。　　―规范管理，确保质量。认真执行国家有关法律法规及相关政策，严格乡村医生执业准入，提升后备人才质量，完善培养培训的激励与约束机制，加强乡村医生教育工作体系建设，强化培训过程管理和考核，保证质量。　　（三）目标。　　1.总体目标。到2020年，各省（区、市）建立健全与全面建成小康社会目标要求相适应的乡村医生教育培训制度，建立一支以中职（中专）及以上学历、执业（助理）医师为主体、整体素质基本满足村级卫生服务需求的合格乡村医生队伍，推动农村基层卫生服务绩效得到相应改善。　　2.具体目标。到2015年，各省（区、市）乡村医生继续医学教育总体上实现全覆盖，获取继续医学教育学分达标率达到80%（西部、边远地区达到70%），乡村医生普遍接受与岗位需求相适应的知识和技能培训，综合素质和服务能力明显提高。乡村医生力争60%具有中职（中专）及以上学历，其中高职（专科）及以上学历者明显增加；执业（助理）医师所占比重显著提高。　　到2020年，各省（区、市）乡村医生继续医学教育总体上继续保持全覆盖，获取继续医学教育学分达标率达到90%。乡村医生继续普遍接受针对性的有效培训，综合素质和服务能力显著提高。大多数乡村医生具有中职（中专）及以上学历，其中高职（专科）及以上学历者占相当比例；乡村医生力争总体具有执业（助理）医师资格，基本实现乡村医生队伍向执业（助理）医师转化。　　三、主要任务　　（四）加大乡村医生教育力度。加强乡村医生继续教育培训。以服务需求为导向，以岗位职责为依据，制定乡村医生培训指南，明确对乡村医生的基本要求，以乡村医生个人的素质能力为基础，通过自学、上级医师岗位指导、例会学习、集中培训、网上远程教育等多种适宜方式有针对性地实施培训，并加强培训效果考试考核与培训监测。端正医德医风，增强法制观念，以基本公共卫生服务和基本医疗综合培训为重点，强化公共卫生专业技能、临床实践技能以及全科医学知识和信息化技能培训，加强中医药知识和技能培训，掌握适宜技术、基本药物（包括增补药品）和计划生育生殖健康知识，遵循业务技术流程及相关规章制度，规范诊疗行为。　　建立并严格执行乡村医生定期在岗培训制度。县级卫生计生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。对尚未取得执业（助理）医师资格的在岗乡村医生，可参照有关执业助理医师资格考试大纲设置培训内容，开展针对性强化培训，帮助其达到岗位要求。各省、市、县应当有计划地分期分批对乡村医生进行轮训，乡村医生原则上应当每3-5年到县级医疗卫生机构或有条件的中心卫生院脱产进修1次，进修时间原则上不少于1个月，内容以提高临床诊疗能力、公共卫生服务能力和专项技术水平为主。　　继续实施在岗乡村医生学历教育。鼓励符合条件的在岗乡村医生在中高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。有关医学（卫生）院校应当根据国家教育行政部门的规定以及乡村医生的特点，制定适宜的教学计划，并在教育、卫生计生行政部门的指导下，做好学历教育工作。省级卫生计生行政部门和有关院校应当建立在岗乡村医生在校学习信息管理数据库，对参加学习的乡村医生实行动态管理，促进医学学历教育与执业（助理）医师资格考试有效衔接。　　探索乡村医生后备人才培养模式。随着全面建成小康社会历史进程的推进，各地应不断完善吸引人才到农村、下基层、进村庄的有关经济、人事和卫生管理政策，适时适度提升对乡村医生后备人才教育培训的准入要求。鼓励医学院校毕业生到村卫生室工作并为其提供针对性培训，新进入乡村医生队伍的人员原则上至少应临床医学专业三年制专科毕业，到临床培训基地和基层实践基地接受2年全科实践技能培训，并取得助理全科医生资格。在暂不具备条件的农村地区，可接受农村医学专业中等医学教育，毕业后到临床培训基地和基层实践基地接受1年以上的实践技能培训，取得有关执业助理医师资格。各有关地方卫生计生行政部门应当会同教育部门结合实际制定规划和实施办法，从本地农村基层选拔综合素质好、具有培养潜质的青年后备人员，在有关医学院校定向培养，并组织指导有关医疗卫生机构做好毕业后培训，根据实际情况，也可选拔、招聘符合条件的医学毕业生直接接受毕业后培训，以缩短培养周期。有关医学院校和医疗卫生机构应当完善教学培训设计和实施，打好基本理论和专业知识基础，强化实践教学环节，突出基层临床和基本公共卫生服务能力培养，培育良好人文素质。　　（五）加强乡村医生培训网络和师资队伍建设。依托医疗卫生机构建设项目，统筹考虑乡村医生培训需求，建立并完善以省市级医疗卫生机构为指导、县级医疗卫生机构为主体、乡镇卫生院为基层实践基地的乡村医生培训网络。加大政府投入，改善培训设施设备，充分利用和整合现有资源，完善管理信息系统，组织制订乡村医生培训教材，提高培训能力，规范培训管理。根据实际需要，有关医疗卫生机构应积极承担乡村医生培训任务，并纳入有关管理考核。充分发挥医学院校、行业组织在乡村医生教育培训工作中的积极作用。　　选拔具有大专及以上学历，医德医风良好，有较高理论素养、教学能力和专业技能的中高级卫生技术人员作为乡村医生师资，有计划地开展师资培训，提高指导带教水平。注意发挥城市医疗卫生机构有关专业退休中高级卫生技术人员的作用。　　（六）促进乡村医生教育均衡发展。高度重视中西部地区、边远贫困地区、民族地区和革命老区的乡村医生教育工作，在政策、项目、资金、智力等方面实行倾斜，加大支持力度。卫生计生委委属委管医疗卫生机构和东部地区省级卫生计生行政部门要支持中西部地区乡村医生培训特别是师资队伍建设，鼓励高等医学院校、行业组织、社会力量积极参与，提高中西部地区乡村医生教育水平。省级和地市级卫生计生行政部门要在当地政府领导下和有关部门支持配合下，统筹资源、组织力量，加强本行政区域内薄弱地区的乡村医生教育工作，促进乡村医生教育均衡发展。县级卫生计生行政部门要着重加强本地经济文化落后、疾病防治任务重的边远村庄的乡村医生教育工作。　　（七）积极开展乡村医生教育研究。高度重视乡村医生教育的科学研究工作，针对乡村医生教育的重大问题，开展针对性的理论与实践研究，着重探讨乡村医生教育培训模式、政策制度、激励措施和成本效果，加深对乡村医生培养培训规律的认识,不断改进培训效果，提高乡村医生教育水平。　　四、保障措施　　（八）加强组织领导。各级卫生计生及发展改革、教育、财政、中医药等部门要高度重视乡村医生教育工作，加强领导，强化协同，完善政策措施，分解目标任务，明确时间进度，指定专人负责，加大指导监督力度，严格考核，确保规划各项工作扎实推进、切实落实。　　（九）明确职责分工。国家卫生计生委会同发展改革、教育、财政、中医药局等有关部门制定全国乡村医生教育总体规划，出台相关政策，对全国乡村医生教育工作进行宏观指导和管理。省级卫生计生行政部门负责辖区乡村医生教育的组织实施和监督管理，并会同有关部门制定本地乡村医生教育规划，以教育培训效果为导向，细化实化优化相关政策措施，指导各地市的乡村医生教育工作。地市级以及县级卫生计生行政部门会同有关部门根据本规划精神和上级有关规定，制定具体办法，并切实抓好贯彻落实，确保取得预期成效。　　（十）保障经费投入。探索符合乡村医生教育实际的筹资机制，乡村医生教育经费可采取政府主导、多方筹集和个人负担的办法解决。对政府及其主管部门按规划组织的乡村医生在岗培训，所需资金由同级财政预算安排，不得向乡村医生收取费用。鼓励在岗乡村医生参加学历教育，同级财政可适当予以补助。落实各项支持政策，加大对乡村医生后备人才培养的支持力度。中央财政通过现有渠道继续对中西部地区乡村医生教育培训经费予以支持。建立培训绩效考核机制，考核结果与资金拨付挂钩。鼓励和引导社会力量以多种方式支持、参与乡村医生教育工作。　　（十一）健全工作机制。各级卫生计生行政部门应当健全乡村医生培训激励机制，把乡村医生培训纳入继续医学教育管理，将参培过程及培训结果作为乡村医生考核、聘用、执业再注册及政府补助的重要依据。健全培训统筹与协调管理机制，整合培训项目和培训内容，避免重复培训，严格培训过程管理，保证培训效果。健全培训支持机制，将城乡对口支援、上下级医疗卫生机构对口帮扶与乡村医生培训相结合，着重支援培训任务重、人员紧缺的村卫生室。健全督导评估机制，开展规划实施的中期评估、期末评估和定期不定期的督导检查，检查评估结果将予以通报。　　（十二）强化绩效考核。国家卫生计生委会同有关部门对各省（区、市）乡村医生教育培训组织管理、经费保障与使用、培训实施以及目标任务完成等情况进行监测、督导和考核，考核结果与中央财政补助资金挂钩。加强对培训基地的考核，将基础设施、基本条件、教学管理、师资水平、培训质量及学员满意度作为考核的重要内容，引入购买服务机制，将考核要求纳入有关医疗卫生机构目标管理与绩效考核内容，增强培训机构做好培训工作、确保培训质量的积极性和主动性。进一步完善乡村医生参加教育培训的激励约束机制，对乡村医生参培过程及培训结果进行考核，考核结果与国家各项补助挂钩，与乡村医生执业资格管理挂钩，推动乡村医生由“要我学”向“我要学”转变。　　（十三）严格执业准入。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师资格证书，依法在县级卫生计生行政部门注册并获得相关执业许可。县级卫生计生行政部门应当严格准入管理，新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格，并逐步提升对受教育程度的要求。鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业医师资格考试、执业助理医师资格考试，取得相应资格，以适应全面建成小康社会卫生事业发展需要和农村居民健康需求。来源中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会)--博才网
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