办理完出院手续 医保卡住院报销比例要过多少天才能再次办理住院??

吉林市一家名为“新世纪”的医院住院治疗在去年的12月31号要求患者“先办出院再重新住院”,并且重新收取医疗保险“起付费”。对此,医院方面称这是医保中心规定的。
据一位患者介绍,尽管住院病人到去年12月31号还在治疗当中,但是医院却动员你,凡是有医疗保险的患者都要去办出院手续,第二天再重新办住院手续,病床什么都不变,就是办一次手续,结果变成两次“起付费”了。
记者随后就此事向医院进行了咨询,院方表示他们之所以动员患者先出院再住院,是因为这是医保中心的规定,他们医院1月1号就报完了。当记者询问是否吉林市所有的医院都这样时,医院方面回复称:“应该是,全市统一的。”
据了解,按照目前基本医疗保险制度,参保人员在定点医疗机构实际发生的住院医疗费自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支出,而个人先负担的费用就叫做“起付费”。
据中央人民广播电台
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我办了医保,也交了钱,但我出院时医保卡没下来,现在下来了,能不能报销
办理的是哪种医保?不同的医保,住院统筹资格开始时间不同。应该来说,单位办理的社保,单位缴费后的次月开始,参保职工就有医保住院统筹资格了;个人办理的獬之垛禾艹鼓讹态番卡城镇灵活就业人员社保,医保在连续缴费6个月后,才有医保住院统筹资格;办理的是城镇居民医疗保险,只能在次年的元月后才可以使用。因为制卡得两个月,若是单位职工社保,可以凭票据、清单、出院小结向当地医保中心申请报销。
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那得要看你医保待遇的起算日期是何时,如果是在待遇起算日期后的住院费用,一般均能到医保中心报销,你可以打电话96榨床侈缎侬等畴劝川滑2218咨询.
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出门在外也不愁4月份办的全民医保卡,4月份就住院,出院后可以报销吗?
4月份办的全民医保卡,4月份就住院,出院后可以报销吗?
到哪报销?需要什么资料?谢谢!大概要住院1-3个月,费用要1万多!
一般按规定缴纳医保费的次月15日起,职工开始享受基本医保待遇;未缴纳或未足额缴纳医保费的次月15日起,职工停止享受基本医保待遇。但社保政策各地有异,我建议你向当地医保局进一步咨询这个问题。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
其他回答 (1)
可以报销!资料医院会给你办好的
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医保卡看病难!住院只能住15天,医疗费有限制
以下内容纯属虚构如有雷同纯属巧合!如有对号入座请一笑了之!
& & 不管你看了本文之后有什么感想,哪怕你们说这是一个小市民对白衣天使的污蔑,还是泄愤,至少我站出来了,反正我是写出来了。不管你信不信,反正我是经历了,不管你信不信反正病人是没药了,不管你信不信,反正医保范畴内的药物你就是吃不上了,不管你信不信,反正命运是掌握在1%人的手中了。不管你信不信,反正我就是那99%中的一员。
你有没有听说过这样一句话,在你病入膏肓不得不走进医院与白衣天使沟通的时候?
——你属于昆明市医保卡,所以在入院期间,根据医保中心的规定你的住院过程中“昆明市医保中心”只能一次性拨付九千元超过了我们就要被罚款,你的住院时间不能超过15天,否则我们也会被罚款!请你配合我们的工作,我们会根据你的病情让你多办理几次出院手续!
不管你有没有听到,反正我是听到了!
妈妈今年因胶质瘤出血,不得不进入昆明的大医院之一红会医院进行急诊开颅手术,对病灶进行了切除,手术后恢复的还算不错,在考虑了医生救了妈妈一命的情况下,不得以给妈妈办理了出院手续,不得不托各种关系找各种人安排其它医院接收了妈妈。
或许有人明白为什么在入院看病的时候要托人这个问题,或许有人不明白这个尴尬的问题!
各位看官,且看本人只愚见!
在医院对任何一个主治医师都会有一个见不得光的考核制度——在一定周期内谁的病人药费总和最高谁就会被医院进行考核。
怎么理解这个问题呢?
妈妈需要在胶质瘤术后服用一种化疗药物(替莫唑胺胶囊)另外需要同步进行放疗,一个放化疗周期为42天至30天,毕竟胶质瘤是脑部肿瘤的一种,其生长速度可以用惊人来形容,手术在某种程度上仅能治标而不能治本,最理想的情况是在术后4周之内按照目前国际上认可的对胶质瘤唯一有一定疗效的上述放化疗同步发以避免在术后8个月内病灶不迅速生长。在我理解来说这是保命唯一的选择。
红会医院在术后为妈妈办理了出院手续,原因只有一个——红会医院不愿意购进胶质瘤唯一的化疗药物(替莫唑胺胶囊)
以目前妈妈服用的替莫唑胺胶囊举例,100㎎与20㎎胶囊每天需要服用各一粒,以30天为一个疗程进行计算,100㎎胶囊需要6瓶共30粒,20㎎胶囊需要6瓶共30粒,100㎎胶囊每瓶市场价格为5000元共计需要30000元,20㎎胶囊每瓶市场价格为1280元共计需要7680元,30天需要37680元。
该药品今年已经列入医保临床用药目录中,介于各位看官的疑惑,出于报料的心态,为了对得起微博昵称“敢写”,不怕得罪任何人,期望社会舆论能够帮助需要此类药物或者说本属于医保临床用药目录中所列药品,而用医保卡你就是在医院买不到,用现金在任何地方都能买到包括医院的用药人群,能够得到医保中心的关怀,只能再次撒泼耍赖了!
医保保了谁?
红会医院某医生:“替莫唑胺胶囊是目前国际上认为对胶质瘤有一定疗效的药品,但是因为临床用药成本过高,医院不愿意承担,所以我们医院没有这种药品,如需服用请自费购买,因为根据医保中心的规定你的住院过程中“昆明市医保中心”只能一次性拨付九千元超过了我们就要被罚款,你的住院时间不能超过15天,否则我们也会被罚款!请你配合我们的工作,我们会根据你的病情让你多办理几次出院手续!”
本人愚见——该药品就不该纳入医保临床用药范畴中,医保只会、也只能保我们患病家属所在科室有权开出遗嘱的某位医生的,救死扶伤这句话在这里暂时只是写在医院门口的一堆红字,医生根本没有任何必要信守这个原则,毕竟不是自己老妈患病的话,基本上没有必要拿自己的工资和仕途出来开任何玩笑,没钱买的人不要伤精神,等死去吧!
医保中心:“我们就没有规定医院说患者住院过程中只能一次性拨付九千元超过了我们就要被罚款,你的住院时间不能超过15天,否则我们也会被罚款!请你配合我们的工作,我们会根据你的病情让你多办理几次出院手续!我们的规定是按照比例该患者承担的部分由患者承担,该医保承担的医保会将费用拨给医院的”
本人愚见:——医保就是医保,保大家的嘛!谁付多少按照制度来!制度永远是写在那里,不多不少一字不差,现实永远是现实,因为制度永远只是写在纸上的。
医院医保科:“这个药肯定是写在医保临床用药目录中的,只要是在目录中的药品医保都能按比例报销,让你的主治医师打电话过来我教他怎么处理,这个问题很简单的嘛”
主治医生:“这个……这个……他们让我打电话过去教我,以下省略一万字”
副主任医师:“我还用教吗?怎么不能开,这个月我们药费超标了直接从医生扣到每一个护士就好了,患者停药几天又没有什么的,以下省略两万字”
本人愚见:
医院医保科:“主治医生贰啊!这种问题来找我,我怎么说?我能怎么说?医院医保不赚钱是老百姓认为的,你们这些医生就慷慨就义一次怎么了,我一个医保科的人一个月多少,你一个主治医生一个月多少?”
主治医生:“这个月我的房贷还没还,昨天出去潇洒了一次,女朋友又想要一个LV,干脆你去其他地方自己买一点好了,有钱什么买不到,对了药商电话要不要啊?”
副主任医师:“医保科你们贰啊!规定是你们定的,有人来逼宫了,我就变成了傀儡,我贰啊!当初何必当医生,当初要是不当医生,我就不会被患者天天缠着,当初要是不当医生……,对了你还站着干嘛啊!我真的不敢给你开药啊!求求你好不好!你真的还站着啊!站着我还不是不开!这个是医保中心的问题!咦~~~~你还不走啊!当初何必当医生,当初要是不当医生,我就不会被患者天天缠着,这药你不吃行不行?反正国际上认为,注意哈!这药是唯一对这病有一点疗效的哈!注意是‘唯一有一点疗效的’唯一有一点哦!”
患者:“在这里我错了,我就不应该的这个病,不得这个病我也就不会到这个伤心的地方来,不得这个病,我不会认为医保、医院之间究竟怎么了,不认为医院和医保之间有什么我就因该拿到本来属于规定上医保临床用药范围内,而在这里哪怕是我等到海枯石烂也拿不到的药,我爸不是李刚,对了李刚能办吗?”
医保保了谁?
& &我出生在一个普工的工人家庭,家里往祖上查八代也找不出一个戴过“五道杠”的,而我出生在中国,中国这个地方要求每一个签订了劳动合同的职工都应该购买医疗保险!
& &我出生在中国!中国人不应该生病!所以我不配做一个中国人!
我有两个梦想:
不管谁,都希望自己或亲人在生病之后,在面对一笔庞大的医疗费开支的时候,都能庆幸自己至少还有一份医保能够为自己或者家人减轻生活的负担!
不管谁,你不应该生病,生病之前你要看看你存折上有几个零,当然了在几个零前面,的那个数字最小不能少于1
以上内容纯属虚构如有雷同纯属巧合
UID57656&帖子6055&精华0&积分64917&影币12273 &来自原始区域&在线时间840 小时&
只要医保中心,医院人熟,住多久都没问题!
UID57656&帖子6055&精华0&积分64917&影币12273 &来自原始区域&在线时间840 小时&
只要医保中心,医院人熟,住多久都没问题!
UID28814&帖子17139&精华0&积分89198&影币17345 &在线时间1791 小时&
有什么,不要有病;没什么,不要没钱。
这个世道啊,还就认钱。
UID79972&帖子14&精华0&积分139&影币26 &在线时间7 小时&
已经不是钱的问题了,每个月交的医保,保了谁,怎么保!
UID79972&帖子14&精华0&积分139&影币26 &在线时间7 小时&
替莫唑胺本来就属于医保用药范围内的药品,但是价格过高,在一般医院根本没有医生愿意开出这种药品,而让患者自费到医院外购买,请问这个符合规定吗?
是不是有什么规定要对药费超标的医院进行处罚,考核依据是什么?是单个病患还是整个医院,对整个医院来说这样公平吗?对患者有利吗?
这样下去医院还能履行救死扶伤的社会责任吗?
难道患者家属要手持医保卡,吃着自费购置的本来应该属于医保范围的药物救命吗?
UID20692&帖子484&精华0&积分4241&影币838 &在线时间29 小时&
市卫生局出台了个政策,医保病人有个平均住院天数,如果在院病人超这个数了,医院是要被扣钱的,所以医院也不敢让你多住,15天已经是医保最高限了。
UID79972&帖子14&精华0&积分139&影币26 &在线时间7 小时&
& & 这样下去医院还能履行救死扶伤的社会责任吗?
难道患者家属要手持医保卡,吃着自费购置的本来应该属于医保范围的药物救命吗?
UID79972&帖子14&精华0&积分139&影币26 &在线时间7 小时&
& & 有些要门诊开不到,即使是在云南基本医疗保险药品目录中的乙类或者甲类药品医院也不会采购更不用说开给患者了!
UID79117&帖子19&精华0&积分335&影币66 &来自昆明&在线时间7 小时&
现在哪还有什么白衣天使,用这个词来形容那些败类,简直就是对天使的亵渎。
支持你的帖子,虽然我被医疗事故困扰,但是还是要挺你。相信社会上很多弱势群体在医保的问题上也碰到过和你差不多的问题,这些问题不解决不报道,咱们弱势群体的权益从何谈起?让大家都了解下,社会的现状和虚假和谐。相关单位就这样欺骗咱们老百姓。
UID23444&帖子2622&精华0&积分15921&影币2977 &在线时间355 小时&
看了完文章后顿感疲累!楼主!如果你要表达的是救命的药结果医院不给开!我绝对支持你采取这种手段维护自己的权益!但是!麻烦你说话说重点!什么LV的猜想!什么房贷的调侃就PASS掉吧!既然不给你开!就拿出点颜色来嘛!
昆明一棵葱!!!![img][/img]
UID23444&帖子2622&精华0&积分15921&影币2977 &在线时间355 小时&
忘记说了!既然你都敢写!~记得敢写不算什么!要记得敢干才行!
昆明一棵葱!!!![img][/img]
UID79972&帖子14&精华0&积分139&影币26 &在线时间7 小时&
& & 深表同期!感谢支持
UID79972&帖子14&精华0&积分139&影币26 &在线时间7 小时&
忘记说了!既然你都敢写!~记得敢写不算什么!要记得敢干才行!
糖醋排骨 发表于
& & 对,敢写!敢做!都是为了形式一个医保参与者的合法权益,大家也许看来本文后也会有楼上人的感觉!那就算是把本文看做是一个看病记好了!
& & 母亲因胶质瘤出血于12日12时30分持昆明市医保考进入某医院急救,下午16时许母亲出现休克进行手术准备与当日17时30分进行急诊开颅手术。当晚21时许手术技术转入某医院神经外科ICU;
& & 某医院神经外科以母亲属于昆明市医保卡患者,且该卡一次性住院费不得超过15天以及住院费用不得超过1.2万,超过后医保中心会对医院处以罚款为由,向我提出能否用家属中另外一人的昆明市医保中心医保卡办理入院手续后,将新办理入院手续的医保卡费用全部转到妈妈名下用于治疗.于是本人用父亲的医保卡在某医院办理了入院手续。
& & 注:在此期间父亲一直和我们一起在医院照顾妈妈!的确住院,但是一个病人怎么能照顾另外一个病人?
日出院,10月5日办理完两张医保卡出院手续!
以上内容有医疗费单据为证!
日接到某医院肿瘤科某医生电话,电话内容是告知我们可以进行放化疗了,放化疗最理想的阶段就是术后4周,结合主刀医生的说法母亲脑组织内不同程度残留肿瘤组织无法用外壳手术方式取出,只能通过放化疗方式抑制残留肿瘤组织生长及蔓延,化疗药物采取替莫唑胺,而某医院没有该药品,需要到省医药公司自费购买!
日在某医院肿瘤科办理入院手续,原因是某医院可以用医保卡开支替莫唑胺化疗医疗费用。
日被某医院告知入院期间费用即将超标需要办理出院手续等15天或者10天后再次办理入院手续方可再次使用昆明市医保中心医保卡就医,为配合医生工作出院办理出院手续于日完成出院结算手续;
日因面临4天后即将断药的危险,以上提到的国际上唯一认同对胶质瘤有一定疗效的治疗法“术后四周开始放化疗同步”中的化疗药物停药,但是放疗可以由门诊开出继续放疗请问谁不急?
日本人找到某医院医务科进行投诉,最终医务科告知让我们找医保科进行解释,医院医保科告知我们替莫唑胺属于医保用药范畴,可以让肿瘤科开据处方到门诊取药,但是医保中心并没有对上述一次性入院天数及一次性入院费用进行明文标注,但是每个月医保中心拨给医院的费用是有指标的,如超出该指标医院将面临医保中心以超出部分3倍进行处罚。在我方一再坚持下10月25日再次入院,并再次用医保卡得到了15天的替莫唑胺。
试问如果没有问题,为何医院拒绝入院,面临断药医院为何不在开药?
针对昆明市医保卡就医医院给出一次性住院费用不得超过一万二以及十五天一说!本人拨打12345进行投诉!得到如下结论:
1、某医院、肿瘤病医院、某医院等均属于省级编制市长热线无法直接管辖;
2、会责成昆明市医保中心做出回复。
针对母亲无法因胶质瘤IV级,出院不满15天再次入院问题医保中心做出如下答复:
1、医保中心没有规定入院天数以及入院费用等!属于医院违规操作,医保中心对医保卡就医所规定的总费用一年一个人为20.9万(超出部分将上调承担比例)
2、替莫唑胺已经纳入了2010年云南省医保用药目录,在该目录第26页中有详细记录,该药属于乙类用药,乙类用药需要根据云南省省情进行调整报销比例,该药品目前个人承担比例为3%,但是入院开出该药需要安装公式计算个人承担比例;
3、至于医院不开出该类药物问题,医保中心不能进行直接管辖,如果有患者碰到类似问题可以到医保中心进行举报,但是最终医保中心无权管辖,需要到卫生局进行进一步投诉和举报。
日医院开据《病危通知书》,10月30日早本人被再次告知配合医院工作尽快办理出院手续,否则下一次将没有病床收治入院,对于我母亲的病医院已经挪用了其他病患的用药指标,上月本院已经被省级医保中心罚款40万余元......好多患者就因为我们医院能开据这类药物赖在我们医院.......
对于医生的要求,本人予以拒绝,该药在昆明各大医院均不能顺利开出用医保卡,对此某医院的当天值班医生的解释是该药他们医院没有只有某医院敢开出,请到某医院进行治疗。某医院给出的解释是需要根据病情开据处方,该药有进口和国产两种,一般情况下医院有指标不能随意开出,进口的药品绝对不属于医保范畴(但是母亲先前服用的用医保开出的就是先灵葆雅的进口替莫唑胺)......
以上内容本人可以提供录音证据!
1、医保中心、医院、患者,三方究竟谁之过?我持医保卡看病就医,不拖欠任何人的医疗费怎么在某医院我就变成了老赖呢?
2、已经纳入了医保用药目录的药品为何在临床使用上会因为药品价格而受限制?
3、严格控制医保用药固然是一件好事,节约社会资源谁都有义务,但是替莫唑胺本来就是一种化疗药物,任何病人不会将这个药物作为脑白金来使用,但是救命的药,唯一对某种病情有一定疗效的药物究竟怎么了?
4、市面上还有多少向替莫唑胺一类的药物,无法通过医院门诊和住院部让所有医保参与者享受其应该享受的待遇或者社会福利?
5、谁能够告诉我除了让母亲按照各大医院的专家们提出的放化疗同步,而用医保卡开据唯一的放疗药物替莫唑胺怎么都开不到就像回到了计划经济时代一样,自费什么都买得到的中国医保究竟在保谁?是保了乌纱帽还是保了人民健康!?
UID23444&帖子2622&精华0&积分15921&影币2977 &在线时间355 小时&
& & 怎么不找卫生厅
昆明一棵葱!!!![img][/img]
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