事业编制的女男职工生育险单位未购买生育险的,如何维权?

单位没有给我们买生育保险怎么办?
问政网友:小苹果的妈妈
问政对象:市人社局
提问时间: 08:17:10
尊敬的领导:
我是一位某事业单位的在岗在编人员,现已怀孕,但是听单位已经生育过的那些同事说,因为单位没有给我们买生育保险,所以所有的生育费用都无法报销,全部自费,单位只发500元的慰问金。我想问,五险一金不是法律规定必须得给员工买的吗?为什么我们单位就可以不给我们买,需要我们自己承担这笔费用呢?据我所知,农村的产妇都可以通过新农合报很大部分费用,像我们这种事业单位人员居然因没有购买生育保险而无法报账,有点无法理解。我们这种情况该怎么解决呢?可不可以在生产之前,个人补缴呢?
本来工资就不高,还需要个人承担一大笔费用,真的觉得压力山大,真心希望能尽快收到您的回复,不甚感激!
08:17:10小苹果的妈妈 问政 16:15:27市人社局 受理 10:23:32市人社局 回复 23:28:46被网友评价为:满意
回复单位:市人社局
回复时间: 10:23:32
  网友您好:
  目前,生育保险的现状是两种制度并存。一是新中国成立初期延续下来的传统的生育支付制度,即生育的有关待遇由财政或用人单位负担。根据《女职工劳动保护特别规定》(国务院令第619号)规定,覆盖范围包括中华人民共和国境内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、个体经济组织以及其他社会组织等用人单位及其女职工。《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,“女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付”。二是生育保险社会统筹制度。根据原劳动部颁布的《企业职工生育保险实行办法》规定,生育保险覆盖范围包括城镇企业及其职工,参加生育保险社会统筹的用人单位,应按规定缴纳生育保险费,职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。
  根据《泸州市城镇职工生育保险办法》(泸市府发〔2007〕39号)和《泸州市城镇职工生育保险市级统筹实施方案》(泸市府函〔2013〕40号)等规定,本市行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、事务所等组织及职工,有雇工的个体工商户以及机关、事业单位非占编聘用人员,列入生育保险市级统筹范围。国家机关及其工作人员和其他事业单位及其占编聘用人员未纳入我市生育保险覆盖范围。按照《女职工劳动保护特别规定》,国家机关和其他事业单位占编聘用的女职工,生育医疗费用应由用人单位按原资金渠道解决。
  “小苹果的妈妈”网友您好!
  看到您的评价回复后,我局业务科室于10月23日下午及时与您联系沟通,解释了相关生育保险政策,并就有关问题予以回应。如“听说自己补缴生育险以后就可以报一部分费用,是不是真的可以?”,由于我市生育保险覆盖范围未将国家机关及其工作人员和其他事业单位及其占编聘用人员纳入,因此不能补缴。按照《女职工劳动保护特别规定》,国家机关和其他事业单位占编聘用的女职工,生育医疗费用应由用人单位按原资金渠道解决。
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妇女维权典型案件:用人单位不得辞退怀孕女职工
用人单位不得因怀孕辞退女职工;用人单位未为女职工办理生育保险的,应支付生育医疗费和生育津贴;哺乳期内的子女,以随哺乳的母亲抚养为原则……在“三八国际妇女节”来临前,郑州市中院对外发布了5起维护妇女合法权益的典型案件。
据法官介绍,去年全市法院共审理侵害妇女权益刑事案件300余起,依法追究500余人刑事责任;共受理涉妇女权益的各类民事案件1万余件。全市法院共为涉诉妇女减缓免诉讼费10万余元,针对一些涉及妇女权益的特殊“执行难”案件,依法实施司法救助,向特困女当事人发放司法救助金20万余元。 郑州晚报记者 鲁燕 实习生 李钟鸣
用人单位不得因怀孕辞退女职工
案情 2011年10月,王女士进入一家公司工作,双方未签订书面劳动合同,但该公司为王女士办理了社会保险。2013年1月,该公司以王女士怀孕期间违反公司纪律为由将其辞退。王女士申请劳动仲裁,仲裁部门裁决这家公司向王女士支付双倍工资1.98万元,并恢复劳动关系。公司不服告到法院。
结果 法院经审理认为,根据《劳动合同法》规定,用人单位在女职工孕期、产期、哺乳期不得擅自解除劳动合同,但严重违反劳动规章制度或严重失职造成重大损失的除外。用人单位违法解除劳动合同,劳动者要求继续履行的,用人单位应当继续履行。
本案中,用人单位在女职工怀孕期间以其严重违纪为由解除劳动关系证据不足,故王女士要求恢复劳动关系,应予支持。遂判决:一、这家公司于判决十日内支付王女士未签订劳动合同双倍工资差额1.98万元,并恢复劳动关系。
宣判后,公司不服提出上诉。郑州中院二审驳回上诉,维持原判。该判决现已生效。
没给职工办生育险,应支付生育医疗费和津贴
案情 2011年3月,张女士进入某公司工作,双方未签订劳动合同,某公司未为张女士办理生育保险及其他社会保险。2012年6月公司口头辞退张女士并停发其工资。2012年7月,张女士产子,花费生育医疗费。张女士多次找公司主张权利未果,于日申请劳动仲裁,要求某公司支付未签订劳动合同双倍工资、违法解除劳动合同赔偿金、生育医疗费及生育津贴。仲裁部门裁决未支持张女士的请求,张女士不服告到法院。
结果 法院经审理认为,某公司未为张女士办理生育保险及其他社会保险,致使张女士无法享受生育保险,对其损失应予赔偿,并应按《女职工劳动保护特别规定》第八条规定支付生育津贴。故判决:某公司向张女士支付未签劳动合同双倍工资差额1.5万元、经济赔偿金4500元、生育医疗费损失7200元及生育津贴4500元。该判决现已生效。
男方想要回婚前彩礼,法院不支持
案情 张某经人介绍于2013年与李女士相识恋爱,2014年登记结婚,登记前张某向李女士家支付彩礼。同年4月双方办理结婚仪式。后因琐事李女士回娘家居住双方分居,分居期间李女士流产。2014年7月张某诉至法院,请求判决双方离婚,并要求李女士退还彩礼。
结果 法院经审理认为,双方从相识到恋爱再到结婚时间较短,现张某起诉离婚,李女士同意离婚,应视为夫妻感情确已破裂,应判决双方离婚。虽然双方共同生活时间较短,但张某主张李女士返还彩礼,不符合法律规定中的应返还彩礼的三种情形(即未办理结婚登记手续;办理结婚登记手续但未共同生活;婚前给付并导致给付人生活困难),故对张某要求返还彩礼不予支持。遂判决准予张某与李女士离婚。
男方婚内有过错,财产应少分
案情 任某与高女士系自由恋爱结婚,婚后未生育子女。双方婚内共同财产有房屋一套、小轿车一辆。任某在婚姻存续期间与其他女人有不正当关系,并生育有一男孩。任某向法院提起离婚诉讼。
结果 法院经审理认为,我国《婚姻法》规定:“离婚时,夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成时,由人民法院根据财产的具体情况,照顾子女和女方权益的原则判决。”第四十六条:“有下列情形之一,导致离婚的,无过错方有权请求损害赔偿:(一)重婚的;(二)有配偶者与他人同居的;(三)实施家庭暴力的;(四)虐待、遗弃家庭成员的。”
任某与其他女人生育一男孩,在婚姻中具有明显过错,结合婚姻法财产处理照顾女方的原则,酌定任某分得40%的财产,高某分得60%的财产。遂判决:一、准予任某与高女士离婚;二、东风路房产归高女士所有,高女士支付任某12万元;三、车辆归任某所有,任某支付高女士2.1万元。该判决现已生效。
哺乳期内的子女,原则上由哺乳的母亲抚养
案情 毛女士与王某婚后生育一女。双方婚后夫妻感情不好,经常生气吵架,毛女士怀孕期间双方再次发生争吵,王某将毛女士打伤,毛女士遂于女儿2个月大时诉至法院,请求判决离婚,婚生女由毛女士抚养,王某每月支付抚养费。
结果 法院经审理认为,《婚姻法》规定,离婚后,哺乳期内的子女,以随哺乳的母亲抚养为原则。双方婚生女在判决时不满半岁,尚处在哺乳期,从更有利于子女健康成长的角度出发,判决婚生女由毛女士抚养,王某每月支付抚养费500元。宣判后,王某不服提出上诉。郑州中院二审驳回上诉,维持原判。该判决现已生效。
线索提供 陈朋涛 乔良
本文来源:郑州晚报
责任编辑:HN003
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1月3日,郑州市区几乎所有的空气质量检测点数值都达到了500,呈爆表状态。有缴两年的生育险。之后进入到现在的事业单位没有购买生育险,其他社保没断。现在生小孩能报销吗?_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
您好,我是哈尔滨平安人寿的杜吉庆,很高兴能有机会为您服务!
生育险要求连续交够1年,中间停了就不能报销了!参考:
赞同!建议在完善社保的情况下,用商业保险做为补充,为您的人生锦上添花。
一个月前在线
&&& 我是东莞平安人寿的胡健,很高兴为您咨询服务。
&&& 应该来说只要连续参加基本医疗保险并足额缴费满2年以上就可享受生育险,所以您只要确认现在的单位有没有给你购买基本医疗保险,如果有的话就可以享受生育险的。
&& 像在东莞参保人符合以下条件的,可以办理生育医疗待遇报销(费用由社会医疗保险基金支付):(1)符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;(2)按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务(3)日后生育(4)生育时参保人连续参加基本医疗保险并足额缴费满2年以上。
参保人符合办理生育医疗待遇的条件,可以提交资料到社保局所属分局办理报销手续,政策范围内的二胎待遇与第一胎是一样的。剖腹产3500元,顺产2000元。如参保人参加补充医疗保险满6个月的情况下,另外享受1500元的生育津贴。如办理独生子女津贴一次计发800元,男职工假期工资一次计发280元
具体请咨询当地的社保机构12333,希望我的回答可以帮得到您,祝您及家人平安吉祥!
具体还是咨询当地的社保局吧12333.希望我的回答能够帮得到您,祝您及家人平安吉祥
你好!能报销!这是因为:
& & & &(一)根据《惠州市社会基本医疗保险办法》(日起施行,惠州市人民政府令第74号)第二条:本市城镇职工基本医疗保险与城镇职工生育保险合并为城镇职工基本医疗保险。……
第十条第二款:职工生育保险费不再另行征收。
& & & & & (二)你说“但其他项目的社保一直继续缴。”说明包括职工基本医疗保险也继续缴纳。享受生育保险待遇。
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可以报的,因为现在的职工医保中的生育险全部归给企业交纳,你是事业单位所以是没问题的,只要是符合国家政策生育就可以报销的。
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为什么在事业单位无须为员工缴交生育保险
[导读]:事业单位,一般指以增进社会福利,满足社会文化、教育、科学、卫生等方面需要,提供各种社会服务为直接目的社会组织。事业单位不以盈利为直接目的,其工作成果与价值不直接表现或主要不表现为可以估量的物质形态或货币形态。
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  问:为什么在事业单位,无须为员工缴交?
  答复:
  事业单位,一般指以增进社会福利,满足社会文化、教育、科学、卫生等方面需要,提供各种社会服务为直接目的社会组织。事业单位不以盈利为直接目的,其工作成果与价值不直接表现或主要不表现为可以估量的物质形态或货币形态。事业单位是相对于企业单位而言的首先事业单位包括一些有公务员工作的单位,是国家机构的分支。
  因为没有盈利,所以无法缴纳费用!
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社会保险关注排行2015年机关事业单位纳参保范围 2015年生育保险新规
  生育保险是社会保险的主要一项,也是女职工享受的主要险种。2015年生育保险有哪些规定,机关事业单位参保范围有哪些?
  参保人产检费将纳入生育险范围,包干标准为1000元;分娩住院期间若发生羊水栓塞、产后大出血等所产生费用可以报销;参保男职工未就业配偶也可享受生育费用报销&&记者昨日从市人社局获悉,我市近日出台《关于进一步做好我市生育保险工作的补充通知》(简称《通知》),对生育保险参保范围、生育费用结算方式、生育保险待遇标准等方面进行调整。新规将从日起执行。
  机关事业单位纳入参保范围
  新规进一步扩大了参保范围。即机关和事业单位不再实行医疗费用统筹,而是纳入生育保险参保单位范畴。
  《通知》规定,本市行政区域内的所有用人单位,包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织,均应按规定为本单位全体职工及时办理参保登记并足额缴纳生育保险费。在我市合法就业的外籍、港、澳、台人员,可自愿参加我市生育保险,享受生育保险待遇。
  报销可即时刷卡结算
  《通知》对于生育费用报销结算实行了改革。
  目前,参保职工在生育前要到生育保险经办机构进行预登记,住院分娩费用结算后需在规定时间内持相关材料到医保中心申请报销,很不方便。元旦后,持市级医保卡的参保人员可以直接在医保中心委托定点机构刷卡结算生育费用。定点医疗机构负责审核有关生育保险材料,并将生育保险津贴直接划入参保人的医保关联账户。
  生育保险待遇有提高
  作为一项惠民政策,新规执行后,参保人可以享受更高的生育保险待遇。
  具体包括以下几个方面:一是产前检查费纳入基金支付。之前,参保人的产前检查费用需在产后与生育费用一起报销,且最高报销金额不超过600元。元旦后,我市对生育产前检查费实行包干管理,统一的包干标准为1000元。参保人分娩完后,医保中心会将1000元汇入医保关联账户。二是12项合并症、并发症纳入基金支付。也就是说,参保人分娩住院期间(胎儿娩出14天内)若发生高血压、糖尿病、肝损伤、羊水栓塞、产后大出血等12种妊娠合并症或并发症,该病症产生的费用可列入报销范围。三是参保男职工实施计划生育手术的,可以享受生育津贴和计划生育手术的医疗费用待遇。四是参加生育保险的男职工未就业配偶可享受生育费用报销,不过,报销总额最高不超过参保职工应报销额的70%。
  生育津贴补助天数有调整
  由于职工生育津贴与补助天数相关,《通知》对生育津贴补助标准也进行了调整,与《关于进一步加强生育保险工作意见的通知》中规定的职工生育津贴补助天数一致。
  生育的,顺产98天,难产(含剖宫产)的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天;流产(含人工流产或引产)的,怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天,怀孕满4个(妊娠)月流产的42天,怀孕满7个(妊娠)月流产的98天;计划生育手术的,放置宫内节育器的7天,摘取宫内节育器的3天,输卵管结扎的30天,输精管结扎的15天,输卵管复通术的30天,输精管复通术的15天。
  参加我市机关事业单位生育医疗费用统筹参保职工不享受生育津贴,按原渠道领取工资。
  异地生产报销时限缩短
  按照《通知》规定,参保职工因异地居住等原因,需在生育保险统筹区外或非协议定点生育医疗机构分娩的(急诊或抢救除外),事先应向生育保险经办机构申报备案,经同意后自生育之日起12个月内(流产的6个月内),持生育相关材料到参保地生育保险经办机构办理报销手续,执行参保地生育保险政策。
  市医保中心工作人员提醒,此时限相比之前的规定(生育和流产均为2年)缩短了,参保人应在时限内及时办理报销手续。
  需连续缴纳12个月
  《通知》还对生育保险缴纳时限、中断缴纳情况和生育保险费用进行了调整。
  按照新规,职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇。
  因各种原因中断缴费时间3个月以内(含)的,应以参保职工本人当期生育保险缴费工资为基数一次性补缴后,方可视同连续缴费。中断缴费时间超过3个月或省外跨统筹区转移到我市参保的职工(经组织调动除外),连续缴费时间重新计算,从最后一次建立生育保险关系计算缴费年限。
  另外,生育保险费用由用人单位缴纳,个人不缴费。用人单位未按规定及时为职工办理参保并足额缴费,或中断缴费致职工生育待遇无法享受的,其职工产假、流产或计划生育手术期间的生育津贴和生育医疗费用,由用人单位按照我市生育保险有关规定支付。
  缴纳生育保险,可以享受生育报销待遇,职工的生育待遇有哪些?需要满足哪些条件?2015年的最新生育规定有哪些?以上是北京为您讲述。}

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