今天去验血尿酸，高达775，请问一下我应_免费咨询医生_中国健康网
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今天去验血尿酸，高达775，请问一下我应
男31岁来自广东健康咨询描述：今天去验血尿酸，高达775，请问一下我应该怎么办？曾经的治疗情况和效果：我31岁，我的脚痛已经是第三年了，以前什么也没有的，就是这几年才出现的，每次都是天气变冻了才痛的，天气好他就不痛，想得到怎样的帮助：我应该怎么办（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
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高尿酸：是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度过高引起的一组代谢性疾病。机体血尿酸值长期处于超饱和状态，血液中的尿酸就很容易在机体内沉淀，引发痛风。引起的原因多数和饮食密切相关。主要原因为：饮食、遗传、药物、其他因素（如久居寒冷质地、工作过度疲劳、精神紧张或压抑、创伤或手术等）。患者饮食要调整饮食结构，戒酒、海鲜类，菇类，豆类和高嘌呤食物尽量不吃或者少吃，高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。痛风患者应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物有：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物是：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物是：香菇、紫菜、动物内脏、鱼类多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。指导意见：宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如西药别嘌呤醇,中药酸风息香港中药药茶来进行调理治疗。提高身体的代谢功能，促进体内尿酸结晶的分解，改善患者的病情。Chen
(本回答来自：广州蓝韵医药集团 )
医生郑重推荐：请立即下载手机版快速问医生，加医生为好友，像QQ一样，随时随地、免费咨询。 病情分析：这种情况应该就是痛风的情况引起的还是可以用药进行对症的治疗处理一下看看的指导意见：一般的情况还是可以用点秋水仙碱进行对症的治疗看看如果是疼痛比较厉害是可以用点止痛的药物芬必得进行治疗平时注意低嘌呤的饮食就是清淡的饮食多饮水
病情分析：建议服用抗尿酸代谢的药物，别嘌醇很便宜的，或者秋水仙碱这个副作用大些要常复查肝功指导意见：建议服用抗尿酸代谢的药物，别嘌醇很便宜的，或者秋水仙碱这个副作用大些要常复查肝功
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尿酸是鸟类和的主要代谢产物，微溶于水，易形成晶体。正常人体中产物主要为尿素，含少量尿酸。英文名Uric acid别&&&&称7,9-二氢-2,6,8(3H)三酮-1H-嘌呤化学式C5H4N4O3分子量168.1103 g/ mol熔&&&&点&300密&&&&度1.9g/mL外&&&&观白色结晶介&&&&绍含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物
1、 嘌呤摄入过多：含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。
3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、、及化疗或放疗时会产生。过度运动、癫痫状态、(glycogenstoragediseases)，都可加速肌肉ATP的降解。、吸烟、也与ATP加速降解有关。是一种高分子化合物，核酸是由无数的核苷酸组成。每一个核苷酸都由三部分组成，一个磷酸分子、一尿酸个戊糖(五碳糖)和一个碱基（或）。生物细胞核中的遗传物质（脱氧核糖核酸）和细胞质中RNA（）由几十万、几百万甚至几千万个核苷酸组成。反过来当核酸氧化分解后的产物之一就是嘌呤，所以说嘌呤是细胞的组成成分。体内的老旧细胞，还有食物，尤其是富含的食物（如动物内脏、海鲜等）在体内新陈代谢过程中，其核酸氧化分解产物就有嘌呤（这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%）。体内产生嘌呤后，会在肝脏中再次氧化为（2，6，8--三氧嘌呤）又称为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。可见，嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物，而尿酸是嘌呤的代谢最终产物，其中的嘌呤环没有解开。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
血中尿酸全部从肾小球滤过，其中98 %在近曲小管中段又被分泌到腔内，然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内、免疫等机能的状况。在不同的阶段，有不同的表现。
1、无症状：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸.石或等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
3.尿酸性肾病（痛风肾病）即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于而引起病变。尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%，欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6～1.%。我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加，使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明显高于女性，其发作的平均年龄为45岁，而痛风肾病的发生多在患高尿酸血症10年以上。根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是：
一.防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏，主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。
二.（痛风）饮食控制：饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了尿酸高（痛风）不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在.尿酸高（痛风）治疗的同时，一定要注意.尿酸高（痛风）饮食的问题。 下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值，供读者关于.尿酸高（痛风）饮食的参考（每100克中/毫克 ）：
1、含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、、、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。
2、每100克中嘌呤含量&75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。
三.促进尿酸的排泄：适度碱化尿液（之类），少量碱性物品会在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的话，碱性物品的摄入必须要达到一定的量，在与胃酸等酸性消化液充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在这之前，人体的酸碱平衡早已被打破。1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝水。最好喝益元本草茶之类可以提高30%尿酸排泄率，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的，或者小苏打服用过多易造成钠摄入过量。不饮浓茶、饮料。
3、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量。专家指出，海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
4、禁止饮酒。特别是啤酒，如果实在有酒瘾，可以适量喝点红酒，其它酒不饮或严格限制。
5、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。但是，痛风急性发作期严禁泡脚。
6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
7、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右。
通过合理饮食来降低尿酸:
1、应供给足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。而蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
4、禁用动物内脏、、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒（特别是啤酒）、茶、咖啡、辣味品等。
5、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
6、粉中含有高活性樱桃黄酮素和大樱桃素，抑制尿酸合成，有助尿酸排泄，止疼消炎。
7、叶粉含有很高价值的百里酚，能止痛消炎，利尿，可排泄体内过多尿酸。
8、芹菜种子粉含有丰富异黄酮，能和中和酸性体质，促进关节及组织健康，抑制尿酸合成。
9、薄荷叶提取物，很强的利尿作用，其中的黄嘌吟抑制剂，恢复自主拍尿酸，减少尿酸水平。
10、，消炎止痛，修复肾脏，减少体内尿素含量，促进其它四种成分的吸收。1）血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。
2）在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时，如及其他恶性肿瘤、、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤后血尿酸升高更明显。
3）在减退时，常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如，，等。
4）在中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。恶性贫血，范科尼综合征血尿酸降低。一般制订尿酸的正常参考值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限，大约有10%的人会尿酸偏高，但这只是一种生化上的异常，不能与痛风混为一谈。虽说尿酸值越高者，患痛风的机率越大。不过有高达30%左右的病例，在血尿酸值正常的情况下，仍有痛风发作。值得一提的是，急性痛风发作后，体内血尿酸的水平可以没有大幅度的变化，这是由于身体在症状出现以后，进行了自我调节，加速了尿酸的排出。例如痛风急性发作时由于分泌增加可促进尿酸排泄。另外，进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。所以仅有血尿酸的水平的增高不能作为诊断痛风标准。但对有高尿酸血症的痛风患者来说，血尿酸的监测对指导治疗具有重要意义。
（1）控制体重：
应保持理想体重，当体重过重时会增加患者的痛楚，体重过重时应慢慢减重，每月以减重1～2公斤为宜，但急性发病期不宜减重。快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性的痛风发作。
（2）不能吃高嘌呤的食物：
嘌呤普遍的存在于各类食物当中，若严格限制痛风病人不能吃高嘌呤的食物，那么几乎所有营养的东西都不能吃，而根据研究，吃与，相差极端的情况下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。为了饮食的均衡性，不可能完全去除此类食物，尤其是鱼肉，对于并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。在此列出鱼皮，可提醒患者在控制的同时，鱼皮应去除。
（3）不要吃高脂肪食物：
高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时应尽量少用，且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂的用量。尿酸高（痛风）不能吃什么？
1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、、（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等；
特别注解：因为菠菜等植物富含，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等：
特别注解：、、牡蛎、、、、金枪鱼、白鱼等海鲜、贝壳类水产，绿不能吃的原因：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其糟粕，取其精华”？最好的办法就是痛风患者用虾青素来补充，而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充了。
主要有西药治疗和中药治疗两种方法。西药有促尿酸排泄的、及抑制尿酸生成的药物有，长时间使用会伤身。
1、测定方法
（1）磷钨酸还原法。
（2）—过氧化物酶偶联法。
2、标本收集
空腹2ml，不抗凝，分离血清进行测定。检查值，需要空腹8小时以上再抽血，一般要求晚上12点后禁食，但可喝水。
3、正常参考值
磷钨酸还原法：
男：149～416umol/L。女：89～357umol/L。
尿酸酶—过氧化物酶偶联法：
成人：90～420umol/L。每100克食物含嘌呤30mg以下的常见食物
乾酪及酸乳酪
啤酒（无酒精）
每100克食物含嘌呤30~75mg的常见食物
黑麦等制成的薄脆饼乾
火腿（北京）
贝壳类（未确定具体）
竹笋（生）
每100克食物含嘌呤75~150mg的常见食物
燕麦（全谷物）
大麦（全谷物）
牛排（烤）
三文鱼（罐装）
每100克食物含嘌呤150~300mg的常见食物
鲭鱼（罐装）
鲭鱼（生）
三文鱼（生）
每100克食物含嘌呤300~600mg的常见食物
青鱼（鲱）
凤尾鱼（罐装）
沙丁鱼（罐装）
沙丁鱼（生）
每100克食物含嘌呤600mg以上的常见食物
鲱鱼属小鱼（熏）
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血尿酸偏高吃什么食物好呢？婆婆血尿酸偏高，我想多弄些对这个有帮助的食物给她吃。
城市：武汉
血尿酸偏高吃什么食物好呢？婆婆血尿酸偏高，我想多弄些对这个有帮助的食物给她吃。
城市：武汉
不能吃含嘌呤食物高的东西:、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝。花菜，西兰花，水果，都可以吃
城市：武汉
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高尿酸血（hyperuricemia）：血液中存在异常高含量的尿酸，可能由嘌呤合成增加引起。高尿酸血与痛风症相关。
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《高尿酸血症和痛风的生活指导》以科普读物的形式介绍生活方式与痛风的关系，痛风合并其他疾病的预防和治疗等知识。随着食物中蛋白质增加，促使痛风发生率逐年增加，痛风已经成为我国次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。高尿酸血症是指血中超过正常范围的一种状态。则是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。作&&&&者ISBN4出版社出版时间2008开&&&&本16
新颖、系统、详细、实用，适合于广大群众，尤其是高尿酸血症和痛风患者阅读，对于临床医师也具有一定的参考价值。一、高尿酸血症概述
（一）嘌呤与尿酸
什么是嘌呤
什么是尿酸
尿酸的来源
（二）高尿酸血症的基本常识
什么是高尿酸血症
高尿酸血症的定义
高尿酸血症是怎样形成的
原发性高尿酸血症是如何发病的
继发性高尿酸血症是如何发病的
怎样区别高尿酸血症是“生产过剩”，还是排泄不畅
高尿酸血症有哪三大特征
如何自测高尿酸血症的程度
如何发现高尿酸血症
高尿酸血症有哪些看得见的危害
高尿酸血症寻根究源
高尿酸血症患者应定期体检
高尿酸血症是否能够自然恢复正常
（三）高尿酸血症，离痛风仅一步之遥
高尿酸血症与痛风的关系
血尿酸和尿尿酸有什么关系
高尿酸血症并不是痛风的罪魁祸首
高尿酸血症到痛风这“一步”有多远
血尿酸水平与痛风病情有何关系
血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛
为什么有些痛风发作时血尿酸反而不高
（四）高尿酸血症的防治
怎样避免高尿酸血症
发现血尿酸高了怎么办
高尿酸血症是否需要治疗
哪些高尿酸血症要干预治疗
如何治疗高尿酸血症
高尿酸血症患者每日饮食参考表
无症状高尿酸血症如何治疗
怎样防治“生产过剩”和排泄不畅型高尿酸血症
高尿酸血症的饮食原则
高尿酸血症如何饮食治疗
如何治疗老年无症状性高尿酸血症
如何治疗老年有症状的高尿酸血症
二、痛风概述
（一）痛风的一般概念
什么是痛风
痛风是怎样形成的
哪些人最容易患痛风
痛风有哪些主要的发病原因
痛风发作有哪些诱因
痛风是怎样分类的
（二）痛风的临床表现及诊断
痛风的先兆是什么
痛风发作有哪些前驱症状与全身症状
痛风有哪些临床特点
不同阶段痛风的表现
老年性痛风有哪几种类型
痛风性关节炎有哪些症状
痛风性关节炎发病时有哪些特点
不典型痛风的初次发作有哪些特征
什么是痛风综合征
什么是痛风石
什么是假痛风
哪些情况下要想到痛风的可能
如何早期发现痛风
痛风患者要做哪些检查
进行血尿酸检查应注意哪些事项
自我监测尿pH时应注意哪些问题
痛风的诊断要点有哪些
痛风为何易误诊
三、生活方式与痛风
健康从哪儿来
要健康，生活方式是关键
何谓“健康四大基石”
把握健康，最重要的是自己
痛风与不良生活方式密切相关
痛风是吃出来的“富贵病”
饮食与痛风有何关系
饮酒与痛风有何关系
四、痛风的易患因素及危险因素
痛风遗传吗
哪些人易患痛风
五、痛风与其他危险“伙伴”的关系
痛风与哪些危险“伙伴”有关
痛风与肥胖有何关系
痛风与有何关系
痛风+高血压=雪上加霜吗
痛风与血脂异常有何关系
痛风与糖尿病有何关系
痛风与“六高一脂”——代谢综合征有何关系
为什么痛风患者易引发冠心病
六、正确认识和防治痛风
（一）痛风的一般常识
痛风是怎么回事
痛风已成为一种现代人的“文明病”
痛风的患病率在直线上升
何为痛风之“痛”
何为痛风之“风”
何为痛风之“人”
痛风为何“偏爱”男人
为什么越来越多的年轻人患痛风
老年人患痛风有哪些特点
精神压力过大会导致痛风发作吗
晚睡也会引发痛风吗
利尿药可引起痛风吗
夜间脚趾痛要警惕痛风
正确诊断痛风最为重要
痛风预防比治疗更重要
痛风的自然病程如何
痛风的危害触目惊心吗
痛风有哪些合并症
患痛风后寿命是否会缩短
痛风患者主要的死亡原因是什么
（二）慧眼识别及防治性关节炎、痛风石和痛风性肾病
七、痛风的预防
八、痛风的治疗
九、痛风的康复和自我保健
十、痛风合并其他危险“伙伴”的治疗
十一、走出痛风防治中的各种误区
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