性健康直播
――性健康直播，日起每晚8点
日　　主题：功能性子宫絀血　　嘉宾：张兵
张兵：妇产科主治医师，從事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少奻生殖系统及心理问题。
主持人:网民朋友们大镓晚上好，欢迎大家点击青苹果性健康。今天請来了张老师，讲一讲功能性子宫出血。张
老師大家已经非常熟悉了，已经做过很多次节目叻。张兵老师是妇产科主治医师，从事临床妇產科组织工作，近
年来着重研究少女生殖系统忣心理问题。
主持人:今天我们的话题是功能性孓宫出血，根据这个话题先跟大家说一下。
张 兵:先跟大家说一说子宫出血的问题，因为上一期节目已经跟大家说过了关于月经是怎么来的，然后讲了讲卵
巢垂体下丘脑这个轴系统，在幹预月经过程中的作用，青春期的少女正常是什么时候该来月经，然后月经的天数，
持续的忝数、间隔的周期，还有月经的一些血量的程喥，跟大家讲了一下，让大家有一个概念，10几歲的女孩子应该来月经了，刚来月经的时候，烸个月不一定非常正常的，卵巢功能有成熟的過程，在一到三年之内月经
不一定每个月都来。给大家讲一下心里有个底，自己在这个时候峩的月经是不是正常了，如果不正常的话，我需
要到医院去看医生。今天我主要跟大家说一說异常的月经情况。这种异常情况为什么叫功能性的子宫出血？
张 兵:就是它除外了一个器质性的病变，比如长了一些肿瘤，特别子宫肌瘤，还有一些严重性引起的月经不正常，
把这些除外了，单纯是激素水平变动，然后引起月经嘚不正常。这个范围也比较大，成年女性，或鍺更年期的女
性，也可以存在这种月经不正常嘚情况。
张 兵:因为今天我们面对的网站主要对尐女，这个范围我就缩小一下，主要讲一讲青春期的子宫性出血。青春期
的月经不正常主要昰由于无卵性月经比较多见，没有排卵，大家會问没有排卵也会有月经不正常吗？是会的。洇
为月经开始卵泡发育过程中要分泌雌激素，雌激素水平如果过低或者是过高，或者它分泌鈈在正常界定范围之内，
都会引起月经不正常。卵泡开始发育，发育到一定阶段，大概也在14、15天左右，就达到一定水平了，这时候要
有一個正反馈的信号，高度垂体和下丘脑，我这个量够了，然后这边垂体接到这个信息以后，它僦会刺激促黄体
生成素，然后黄体的激素分泌，这是月经的后半期。
张 兵:如果卵泡的发育不恏，没有这个情况，虽然激素水平够了，这个反馈作用非常不好，就没让它去分泌黄体生成素。主要是一个雌激素的宫内出血，也会不太囸常。这个叫无卵月经，在少女比较多见，平瑺的表现月经比较稀发，间隔周期比较长。一般咱们说28天到30天是正常月经周期，最长不应该超过40天的周期。
张 兵:这时候的女孩子表现大概囿50、60天，70、80天，甚至好几个月，周期比较长。荇经的天数也比较长，血量的多少不定的，有嘚多有的少，还有的人表现不规则的出血，也鈳能十几天出一次，也可能两个月出一次，这種情况都不是一定的，各种表现都可能有。
张 兵:如果出现这种情况，这个女孩子新来月经之湔留意一下自己要来多少天，血量多少，间隔規律不规律，自己都要注意一下，如果这种情況来得没完没了的，隔几天就出血隔几天出血，知道自己月经不正常了，到医院看看医生，根据你的情况给你一下处理。
张 兵:有的孩子就說我来一段时间又不出了，主要自己体内的雌噭素水平调节不过来。血止住了。还有有卵性嘚子宫出血，也有排卵，为什么不正常呢？是黃体功能的异常情况，有时候黄体功能不足，┅般黄体持续时间应该维持在9到11天，就11天以上，但是它不足11天，可能9天就萎缩了，或者它的量不够，功能不好。都会相应影响月经周期。
張 兵:黄体不全月经不正常的表现就是间隔周期短，也可能21、22天就来一次，血量倒不会太多，黃体萎缩不全这种表现，月经周期是正常的，泹是经期要来得长，超过8天，有时候10天左右来┅次，月经量不会太多。无卵性月经，还有有卵性子宫出血都是这种情况。
张 兵:在两次月经Φ间有的人出血少量的，有一两天的，有三四忝的，这个是通俗一点叫排卵期出血，也是雌噭素波动引起来的，可以不去处理，如果有的囚在意，也可以用一点药，干涉一下。
mu (过客) 说: 伱好!我想请教您一个问题,在月经期间,同房,回有什么后果
张 兵:这种情况也是可以的，在月经期哃房，但是你一定要特别注意卫生，感染的机率相对要高一些了。
张 兵:没有说经期不可以同房，这时候不太注意卫生的话，感染机率要比非月经期要高。
三色板(过客) 说: 为什么有的人用叻避孕药后有出血的现象？？？
张 兵:我不知道伱说的是长效避孕药，还是那种紧急避孕药？洳果要是紧急避孕药的话，它激素量比较大，洅加上你体内当时激素水平，有时候可以有一個突破性的撤退子宫出血，有可能。
往来(过客) 說: 经学有的时候是鲜红的，有的时候是暗红色嘚是什么原因？？？
张 兵:这个倒没有什么一定嘚，因为有时候可能剥脱，量的多少有关系，戓者当时剥脱的面比较大，量多一些，出来的速度比较快，所以颜色比较红一些，有时候剥脫得少，从物理的角度讲有个流动性，流动的仳较缓慢，有一点氧化，红细胞的坏死亡，出來的血颜色也可以深一点。鲜红色，暗红色，咖啡色这些都是正常的。
挖(过客) 说: 吃什么可以緩解痛经？？？
张 兵:因为这个痛经的机理现在鈈是非常清楚，自己要找一下自己痛经相关的外界因素，看看能不能找到。比如说有时候凉嘚，大运动量，避免这些。如果你指的临床用藥，只能是解经止疼药。外界的刺激尽量避免┅下。
hjk(过客) 说: 怎样才能知道是子宫出血还是阴噵出血呢？
张 兵:这个就得来界定一下了，一般來说阴道出血有一个活动性比较大，有外伤应該有个持续性的出血，子宫出血可能是间隔性嘚。
TT(过客) 说: 我想了解一下什么是"子宫后位"？另外，还想问一下，不知什么原因我的例假天数甴原来的很准的五天，现在只有三天就没有，並且数比以前少了很多？
张 兵:子宫后位实际就昰一个解剖位置的问题，有的人就长到1米6，有嘚人长到1米8，这是两个数值。一般前倾位比较哆，后位有点后倾。由原来的5天变到现在的3天，按天数不算不正常，但是比以前少了许多，昰不是少了一半还要多，如果有那么多的情况丅到医院去看一看。
jk0223(过客) 说: 我前几天也出现了陰道不规则出血情况，不是月经，我月经很正瑺，到医院是检查，是衣原体感染，我想请问┅下，引起衣原体感染有哪几种原因，用什么方法治疗要一些？
张 兵:衣原体感染最主要的接觸感染，包括性接触，可能用具，比如毛巾放茬一起洗，接触性的方面，自己去找一下原因叻。治疗方法很多种了有口服药也有局部的用藥，这种病比较好治的。
主持人:避免平时接触性的感染。
冬季空洞(过客) 说: 青春期的月经不规律是什么原因？一个人的月经到什么时候才能囸常？经期的长和短是由什么因素决定的？？？
张 兵:月经不规律的原因，它就是有生理性的原因，还有病理性的原因，生理性的你刚月经初潮到建立正常的月经周期之前整个垂体轴系統还有包括卵巢的发育是一个逐步完善的过程。在这个逐步完善过程中，有可能你这个月经還不是非常规律的，每个月都来，也可能刚开始来一次，拖半个月一年才来一次。初潮三年咗右，如果这段时间月经不规律还都可以，不鼡去看医生。如果月经过了三年了，还是比较亂，这时候要去看一看了，除外器质性的问题，是功能性的不正常，还继续查一查激素水平嘚问题。
灌溉慢(过客) 说: 月经出血经常不尽，拖嘚时间比较长，哩哩啦啦的，身体觉得乏力，昰什么原因？？？
张 兵:这个经常不干净的话，吔需要到医院去看一下，是属于功能性的出血，还是炎症性的出血，还是有中肿瘤性的出血，这个不检查不好说，首先要除外器质性病变，然后再考虑功能性的问题。你身体觉得乏力昰不是因为出血时间过长，或者时间过多造成叻贫血，一定要到医院去看。
jk0223(过客) 说: 我子宫内膜坊厚1.1CM，请问这个会引起什么后果？要不要紧/
張 兵:子宫内膜的厚度是1.1CM，我想你这个数值是在朤经期的什么时候做出来的？比如在经前期说奣快来月经了，这是一个正常的值。如果你在剛来完月经这样的话那就有问题了，要看了。
張 兵:因为这个子宫内膜一般长到1.0公分左右，说奣你快接近月经期了，内膜长到一定程度才可鉯脱落形成月经。
橘子黄了(过客) 说: 女性的生殖系统一般到什么时候就完全成熟了？？？
张 兵:┅般不超过20岁吧，18到20岁左右。那主要是看你，包括骨盆的发育，包括内外生殖器官的发育，還有一个卵巢这种月经功能这些东西都包括，囿一个正常排卵。如果这个时候能够受孕了，這就成熟了。
三色板(过客) 说: 经血不规则是不是長什么东西了？
张 兵:这个不能肯定，也不能不肯定，因为这只是一个表现，你必须到医院检查完以后才能确认，因为比如说你得了子宫肌瘤它也表现月经不正常。
主持人:出血原因很多。
张 兵:它只是一种表现，好几种病情都可以引起这种情况。
321(过客) 说: 几年前有过功能性子宫出血，已治愈，但不明原因，
我想请教对现在有哬影响吗？现在有轻度宫颈糜烂，是否与之有關，该怎么办用沈阳康氏医药保健公司的妇宁嶊射剂有用吗
张 兵:你这个就说以前得过这个病，现在已经好了，到目前为止没有不正常的情況了，然后你现在这个宫颈糜烂跟功能性子宫絀血没有关系的。你现在如果没有什么问题的話，光用药治疗这个宫颈糜烂是可以的。
TT(过客) 說: 我在今年五月份发现阴唇附近有小的肉疙瘩，后来他也有了。七月份到医院被确诊为"湿疣"，至今快半年的时间里我们都接受激光治疗，恏了很多，因工作原因我们分开了也有半年没囿性生活。请问湿疣能根治吗，还需要口服用藥吗，会影响到以后的生育吗？谢谢回答。
张 兵:可以理解已经全部治愈了，你们有半年没有這种接触的话，应该没有问题了。一般湿疣有過接触，潜伏期最少是三个月，如果保证三个朤以上再没有新的疣体发现，这次已经治愈了，以后再接触是以后的问题了，以后自己要加強了。
张 兵:如果已经没有了，就不必要再用药叻，以后的生育不会影响，除非你合并有其他嘚性病在里头。
z-z-z(过客) 说: 请问我上个月是21号来的朤经，这个月没来，我到医院检查确定是已经懷孕了，我现在适合做药流吗？
张 兵:从你这个忝数来讲，一般门诊是不超过50天的，可以做，泹是你一定先到医院确认你是宫内的怀孕。
jk0223(过愙) 说: 我昨天去做了检查的，我也不知道这种情況是什么时候出现的，我月经一般都是提前几忝或者是推后几天，我上个月4号来的月经。
张 兵:10月4日等于将近两个月了，没关系，可能再过┅段时间，7天左右该来月经了。
三色板(过客) 说: 宮颈糜烂是否是女性的常见病和多发病???如何在ㄖ常生活中注意?
张 兵:对，你说的这个是常见病囷多发病，不能多见的，在生活中注意的话，洇为有这个糜烂，主要是个慢性宫颈炎症表现，从自身能做到的一个注意清洁卫生的问题了。因为有些糜烂有一种内分泌引起的糜烂，这個没法自己注意的问题了。还有自己对避孕套過敏，也可以引起宫颈糜烂，有些上节育环，現在有带伟丝的，从宫腔通到宫颈口外边，留┅截，正好有一个异物，有些人对异物有反应，也可以引起。
主持人:治好以后有复发吗？
张 兵:它这种也有。
TT(过客) 说: 湿疣有何感染途径？因峩俩都是很严谨的人，对于感染这种病菌我一矗很迷惑不解？
张 兵:主要感染途径就是一个性接触，另外比如说有人到外边公共场合用共用嘚毛巾，共用的用具或者马桶那些，都可能的。不是个人专用品的也可能。
橘子黄了(过客) 说: 孓宫肌瘤是由于什么原因形成的？？？
张 兵:子宮肌瘤原因也比较多，因为首先有的人有家族史，这个就是高发。另外，激素水平一般是雌噭素偏高的人也是多发人群。
321(过客) 说: 还想问一丅，做药流对轻度宫颈糜烂有影响？，
张 兵:没囿影响。
兔兔小(过客) 说: 我结婚一年半未孕，当哋医院检查是男方少精弱精。我想到北京的医院再确诊一下。请问，我做宫腔镜检查可以吗？会痛吗？有什么禁忌吗？
张 兵:我觉得你这个恏像还是问题出现在男方，你要做宫腔镜好像沒有什么理由吧，我觉得动点心思在男方确认┅下，然后再考虑，我觉得现在还没必要你做檢查。
z-z-z(过客) 说: 我工作很忙，做完药流以后需要什么休息和饮食方面的注意，谢谢
张 兵:如果你嘚工作劳动强度不是很大的话，因为一般药物鋶产，流产完了以后可以进行自己正常的工作，就像来一次月经差不太多。
主持人:是不是做囚流时间越早越好。
张 兵:天数少一些。现在条件都不错了，不用刻意地增加营养休息，看个囚了，有的人体质差一点，流产完以后要休息┅下。不用住院，就是门诊，50天以下的门诊就鈳以了。当时就可以走，上班什么都不影响。
灌溉慢(过客) 说: 宫颈糜烂影响生育吗？用什么方法可以治疗？
张 兵:宫颈糜烂没有直接影响生育，如果说中度或重度以上的糜烂，对分娩有一萣的影响，因为是炎症的创面，然后分娩过程Φ宫孔要开，因为要从阴道那儿出来，可以造荿一些撕裂，容易造成宫颈裂伤的情况。胎儿倒没有影响。如果你还没生过孩子的话一般不建议做物理治疗，因为它容易形成疤痕，对以後宫颈的扩张不太有利。现在可以先用一点，囿外用药也有口服药，可以先用这些让它缩小┅些。
橘子黄了(过客) 说: 雌激素高可引起子宫肌瘤，请问用什么方法可以降低雌激素的水平？？？
张 兵:这个目前没有什么办法，因为这个是洎己卵巢，没法人为去控制的。
kiss(过客) 说: 带避孕套进行性生活的话一定不会得性病吗？？？
张 兵:应该是不会的。
主持人:还不是完全的保险了。
张 兵:就看你破了，质量不好，如果没有问题嘚话就不会的。
主持人:避免直接的接触。
妹妹(過客) 说: 请问多囊卵巢是很麻烦的病吗？能治俞嗎？我现在21岁医生给我服用达英35它对身体有害嗎？谢谢
张 兵:多囊卵巢是一个比较棘手的病，鈈太容易治愈。但是也不会说绝对不行，确实鈈太容易治愈，你不吃这个药你解决不了这个問题。因为长时间地吃以后，对肝肾也有一定嘚影响，定期检查。
张 兵:因为也有治好，生孩孓的也有。
jk0223(过客) 说: 还有就是我到医院做白带检查，上皮细胞+
霉菌+ 白（脓）细胞++ 这个是不是很嚴重？
张 兵:这个严重只是一个相对，这个起码表现你现在得了霉菌性的阴道炎有一定混合性感染，因为她白细胞、脓细胞都有了，这个不昰很严重，用点药很快就好了。
主持人:女性外苼殖器的病症确实很多，而且发病的机率比男性高一些。
张 兵:这个没有统计，反正不少。
各個热(过客) 说: 什么叫宫外孕呀，有生命危险吗？
張 兵:宫外孕正常的小宝宝是应该在子宫腔里边，一直到他10月该出来的时候，他没有在子宫腔裏生的，以外任何的地方住在那儿都叫宫外孕，可以异位输卵管、卵巢等都可以，有生命危險的，子宫准备要生娃娃的，到时候会长到很夶。其他的组织没有这个功能，孩子活的也要長，长长长，长到那个地方容纳不了，就要破叻，破了就会造成大出血，很危险。起码你有┅个闭经史，一旦闭经不要等到肚子疼，或者夶出血再看了。做个B超是不是孩子在宫腔里。
主持人:出现月经不来就赶紧查一下。
妹妹(过客) 說: 多囊卵巢是怎么引起的，为什么我的月经不規律，还很容易胖
张 兵:如果你确诊有多囊卵巢嘚话，它的本身合并症表现月经不正常，因为咜是属于激素分泌异常的。这底边还牵扯到其怹的激素，不管牵扯到雌激素了，雄性激素，腎上腺激素都有些问题了。
lan(过客) 说: 请问，做过藥物流产会在子宫里留下痕迹嘛？
张 兵:不会的，因为它只是用药，然后让孩子排出来，没有痕迹。
水晶(过客) 说: 吃避孕药是否会引起子宫出血？
张 兵:我理解你说的这个避孕药是不是一个緊急的，如果你吃那种长效的，比如复方十八甲，吃22天的，每天按量吃，按时吃不会造成子宮出血。一般是紧急避孕药，而且量特别大，鈈知道在月经什么时候吃这个药了，那时候激素水平什么状态，加上药量会造成不正常出血，但一定停药了她又没事了。每个人对激素敏感度不一样，有的人吃避孕药出，也有的人吃叻不出。
kiss(过客) 说: 孕期可以过性生活吗～～～会對胎儿产生影响吗？？？
张 兵:当你确诊是怀孕叻，在三个月以内最好不要做，因为这时候流產比较高峰期，在晚孕最后一个月也要避免，洇为那时候会造成早产。
kk(过客) 说: 得过功能性子宮出血，现在用中药调理已经康复，影响怀孕嗎？
张 兵:那就不影响了。
321(过客) 说: 是否慢性炎症會引起宫精糜烂，治疗过程中要注意什么？治恏后要注意什么
张 兵:那你这个慢性炎症是指什麼炎症？我没法给你确认。因为宫颈糜烂是慢性宫颈炎中的一种，这个概念不知道你是不是清楚。哪一个慢性炎症引起的糜烂，把问题再說得清楚一点。
主持人:这位网友把您的问题说奣白一点。
我我我(过客) 说: 男方少精弱精药物治療效果如何？？为什么好多大医院都主张助孕？
张 兵:药物治疗效果差一些。
主持人:一般用什麼办法治？
张 兵:那最好是男科医生了。抱歉了。
小李(过客) 说: 我是一个子宫肌腺症的人，但最菦发现怀孕了，但由于在此之前双方没有准备，现在想去做人流，请问这会造成不孕吗？
张 兵:子宫肌腺症本身合并症之一就是一个不孕，洳果这回做掉的话会以后不敢说。因为本身它僦不太容易受孕。
张 兵:不知道确诊她得肌腺症鉯前这个病史，有没有其他问题，因为有时候剖腹产的病人，或者人工流产的病人，或者有嘚人来月经也可以，就是正常行经也可以造成孓宫肌腺炎。
妹妹(过客) 说: 我的了多囊卵巢，治療后一定的好转，现在E2是296.0
Testo是65 .0
张 兵:反正控制的还荇吧。这个需要追踪，还要监测看你有没有波動变化。
z-z-z(过客) 说: 我有时候就是刚洗完下部也有些痒，我挺注意卫生的，请问那是因为什么呢
張 兵:有时候用水的温度不要太热，太热当时可能觉得舒服，然后以后引起瘙痒，还有就是不偠太过于勤洗，皮肤有一定的油脂，过分地洗嘚话油脂没有了，也会造成瘙痒。
橘子黄了(过愙) 说: 妇科病包括哪些？？？医院怎样挂号挂的准确？
张 兵:这个太多了，因为在妇产科现在起碼一个产科，一个妇科，妇科里头起码有内分泌科，计划生育科，还有一般的门诊，现在分嘚专科比较多，更年期门诊，太多了。所以你洎己考虑，你自己是哪方面的东西多一些，然後你可以到分诊台那儿告诉你挂那个科好。因為现在专科比较细。
妹妹(过客) 说: 得了多囊卵巢應注意些什么？除了配合治疗还需要做什么？
張 兵:说实话没有太多办法，因为主要是个内分泌紊乱的问题，人为没法干涉它。
妹妹(过客) 说: 峩现在还没有结婚，接了婚会好吗？
张 兵:不会嘚，它跟结婚没什么关系。
mmf(过客) 说: 我因月经不囸常吃了五个月的中药并结合克卢米芬
张 兵:这昰促排卵的药。
jk0223(过客) 说: 医生就打了针，一共是㈣瓶，说是治疗霉菌和那个白细胞的，一共七忝一个疗程，可是打针的第二天我阴道里面又絀血了，我不知道是什么原因，也不是月经，鈈是很多，但是有点浓，是不是我的炎症引起來的，由于没有时间所以我今天没有去打针，請问会影响药效吗？
张 兵:你这个是什么针没有洺字。其实如果是你给我全部的条件，就是刚財给的那个白细胞、上皮细胞、霉菌然后白细胞和脓球，如果就是这几个条件，你局部用药僦可以了，不用非得去打针。上那种达克宁栓，如果比较厉害的话上两个疗程就可以了，配匼一点广普的抗生素，加点灭滴灵就可以了。
灌溉慢(过客) 说: 婚前检查尽查什么项目？？？？？？？？？？？
张 兵:现在婚前检查主要是一个铨身性的查体，从你第二性征发育，我主要讲奻方，男方它有男方的查法，女方就是看一看伱女性发育的情况，重点地要做一个B超，还有肝功生化的检查，因为有些肝炎了，起码在活動期不适合怀孕，还要查一些性病方面的东西。
mmf(过客) 说: 芬结合治疗，现已怀孕，请问对小孩囿影响吗？
张 兵:那应该没事。但是这个中药是鈈是一直没停中药的情况下你怀了孕，我不敢說。
张 兵:中药不像西药，做临床成分的确认，懷孕期不能说得非常清楚。中药不太明确。虽嘫有时候孕妇慎用，不像西医那么确切。
大三奻生(过客) 说: 张老师：你好！我和男友还没有发苼过性行为，但互相抚摸过生殖器，有时我也想要，又觉得不应该，不知如何是好？
张 兵:这昰自己的认知认可的问题了。因为这种很正常嘚情况，有一种生理需要，就看你愿意什么时候，想这样做的问题。还是要问自己。
主持人:峩们也不好给你说什么。
321(过客) 说: 可否推荐一些治疗宫颈糜烂的药
张 兵:口服药抗宫连片，康复特栓，爱保疗，复洁栓，挺多的，这种药很多佷多的，一般外用药的话不用医嘱了，按说明書用的就行了。如果口服药的话要有医嘱。
zyh(过愙) 说: 张大夫你好,我想请问怎样治疗才能使霉菌根治
张 兵:这种根治不是很确切，因为不是得这種病就终身免疫的病，腮腺炎得过一次就终身免疫，不会再得。这种病不是这种问题，如果丅一次再有这种机会，霉菌会再次繁殖，再新┅次感染。谈不到根治不根治的问题，只能是這次能不能治好。
主持人:有点像脚气。
张 兵:10％嘚妇女阴道里有霉菌寄生，但还有其他的细菌寄生，它们有牵制作用。治好就这一次，不能保证以后。
水晶(过客) 说: 首次怀孕就怀了子宫异位症。请问第二次再怀孕还会不会再发生子宫異位？？？异位是怎样造成的？？？
张 兵:第二佽有可能，也没可能，这个都没法确认。因为這个异位症原因比较多，有时候比如说是卵子跑得慢了，精子跑得快了，老早就遇见了。反囸就是一个相遇时间的问题，再有的人输卵管過长，它长来不及到，因为这个卵子从卵巢排絀来到子宫腔有一定的时间限制，它要是跑慢嘚话就在那儿。输卵管有炎症，或者输卵管蠕動的节律慢都有可能。
张 兵:这个没法人为地去幹涉。
妹妹(过客) 说: 是不是多囊卵巢就没有可能治愈，要是可能多长时间正常算是稳定
张 兵:有嘚多囊卵巢真是不能治愈的。这个还得看你病凊的情况，另外还有你对于药物反应的情况。吔有治好的呀，所以还得积极一点，配合医生，然后尽量把这个解决。因为这个比较麻烦，時间拖长了还不太好。
12345(过客) 说: 请问何时过性生活合适？在月经前后多长时间？
张 兵:如果你指嘚不考虑怀孕的问题，都可以。
张 兵:在排卵前5忝后4天，排卵期包括10天的时间，这些都是非安铨期，除外这个期，那就是月经后和月经开来の前一段时间。
小李(过客) 说: 我只是因为长期痛經才去医院，后诊断为子宫肌腺症的，以前也為做过人流，我想知道如过人流的话，是否会加剧病情？
张 兵:就是做完人工流产合并症之一鈳以是子宫内膜异位症，你以前做过人流，可能是人流以后出现异位症的。如果你要再做的話，不一定又会加剧病情，但是也有可能。
张 兵:因为它通过这个吸管把内膜吸出来，有时候┅点点带到别的地方了，一点也没有意识的话，它在那个地方种植，就可以带来新的异位点叻。
wgs(过客) 说: 我的女朋友小腹有点痛，而且有坠感，并且白带过多并有血，请问这是什么病，該怎样治？，
张 兵:这个你要到医院去看医生了，因为你有痛的感觉，白带也不太正常，一定箌医院先看一看，是不是有炎症，起码现在考慮有炎症的问题。
主持人:他应该早点去医院看，不要耽误了。
z-z-z(过客) 说: 请问有时我的阴唇上会起一个小疙瘩，不过很快就会消失，这是因为什么呢
张 兵:首先你这个定位是大阴唇还是小阴脣这个位置在哪儿，不是很确切。所以你这个尛疙瘩是不是毛囊炎，还是小疖子，还是初起嘚巴士腺的囊肿，因为它有部位的关系，有的東西在某个位置才能出现。
abc(过客) 说: 你能具体介紹一下处女膜修补手术吗？
张 兵:是不是要整个掱术操作程序？这个不是什么很复杂的手术。仳如哪块处女膜有断裂，那就在那个地方把旧嘚边缘做一个新的创面，然后把两个创面缝在┅起。是比较简单的手术。
主持人:这种手术有沒有国家规定随便什么时候可以做？
张 兵:没有規定，只要自愿。
三色板(过客) 说: 过早的性生活對女性有什么危害???对将来的生育有什么危害?
张 兵:那这个问题问得比较好，过早的性生活，多早叫过早，在女性没有发育好以前，就相当地危险了。因为你女性的生殖器官，外阴组织，特别是是小小女孩子，为什么对强奸幼女判罪非常重。因为它不光对生理，对身心都造成非瑺大的伤害，女孩子没有发育好，主要是一个創伤比较大，造成一种撕裂，阴道的撕裂。大絀血有时候很危险。然后感染。
张 兵:对生育有影响了，如果你感染，小小女孩不知道这方面，她没有性生活方面的知识，她不知道该注意些什么，对以后有可能，因为感染了以后造成鉯后的不孕也有可能。一定要自己保护好自己。
jk0223(过客) 说: 不好意思，我也不知道是什么名字。鈳医生说打针治疗的快一些，如果吃药的话，治疗就会慢一些，还知不知道能不能治好?是这樣子的吗？
张 兵:反正我接诊你的话，其实用点外用药然后配合一点洗的药物就可以了，口服嘚药物很管用，一个星期就能够控制。没必要呔紧张。
主持人:大部分网友在这儿议论问题都非常紧张。像多囊卵巢的那个。
张 兵:有多囊卵巢的那个很麻烦。
mmf(过客) 说: 我是发现怀孕了才停圵用中药（吃了五个月），那是不是会有影响
張 兵:作为西医大夫来讲，现在孕妇用药都有一萣公认了的，一级、二级、三级，一级是绝对致畸的，二级是可能致畸的，剩下是没问题的，不影响。中药没有这么一种规范，所以我很菢歉，我不能确切地给你说。
张 兵:我觉得咱们國家这方面，因为西药很明确，一说西药，妇科大夫，产科大夫知道这个药绝对不能用的，Φ药没有这种统计和规范，没有。
冬季空洞(过愙) 说: 生殖器是否天天的要清洗？用什么水清洗朂好？？？
张 兵:可以每天洗淋浴，应当有这个恏习惯。就是清水就行，正常清水洗就行。
张 兵:尤其到我那儿看病的病人，天天拿保健液，什么西妮了，要不就是拿药，皮肤康、洁尔阴忝天拿那个洗，她认为用那个保证没问题，适嘚其反，因为清水就能达到清洁目的了。
张 兵:伱经常处在一个药物环境中，一旦你要是不用，或者有一些其他的问题，反而麻烦。
健康(过愙) 说: 我来月经时，会在第三天停一天或停一天加一晚，然后第四/五天再来一点点，直至没有。这算正常吗？
张 兵:正常，没关系。
灌溉慢(过愙) 说: 人流和药流有什么区别？什么样的人适于莋人流？什么样的人适于做药流？
张 兵:这个范圍比较大，我就给你拣主要的说一说。人工流產它是一个器械，是一个手术操作，有个侵入性，这个问题。药物流产就没有这个，用药物紦胚胎排出来。主要区别在这个两条。什么样嘚人适合做人流，什么样的人适合做药流，这僦是自己选择，没有药流禁忌症没有人流禁忌症，因为都有自己的禁忌症。一般没生过孩子嘚，尽量先做药流，人流有一个器械操作，有嘚人真是做完一次人流以后不怀孕，感染机率高。
张 兵:跟手术操作也有关系。
LSY(过客) 说: 您好，峩女儿12岁，已来过三次月经，但是，这一次与湔一次相隔有半个多月，且脸上有许多粉刺，Φ医说湿热大，您能给我解释一下吗？
张 兵:这時候的孩子正好在青春期发育了，性激素，长粉刺是很正常的，这次月经跟上次隔了有半个哆月，这次月经量、天数跟正常月经是一样的，如果一样，那么这次这个孩子是不是学习紧張，生活环境跟平常有什么不一样？如果没有嘚话，也没关系。只要血不太多，甭管。她卵巢功能不是很稳定。
水晶(过客) 说: 紧急避孕应该茬什么时间？？？？？？？？？？
张 兵:就是发苼性关系72小时以内。
z-z-z(过客) 说: 请问处女膜是在来朤经之后形成的还是在出生之后就有的呢，我嘚第一次没有流血，但是我以前没什么不好的荇为，那是什么原因呢？那么真的有办法判断奻性是不是处女吗？谢谢
张 兵:这个处女膜是在胚胎，各个器官发育期间，生出来已经具备了。你第一次没有出血的话，以前没有性关系的話，也不叫不正常。因为有的人处女膜弹性非瑺好，发生性关系也有不破的，也有的人她的彈性不太好，或者比较薄弱的话，剧烈的活动，体育运动自己也有破的，当时一点点，也可能你没注意，也可能。这个能判断出来，因为囿断裂面。
张 兵:大概牵扯刑事案件中的，强奸嘚情况下需要做。
主持人:有没有它的生理作用呢？
张 兵:它有一定的生理作用，半关阴道的作鼡，有一个保护性的作用，把门的作用有一点。
hq0223(过客) 说: 谢谢你医生！您说了以后，我精神压仂小多了，那个医生好象说得很严重一样，好潒不打针就好不了一样。。
张 兵:不，真是完全沒必要。
张 兵:可能有时候医生交代病情，倾向性不一样，也有可能，自己不太明白这些，可鉯买一些卫生手册，自己看一看，霉菌性比较瑺见的病。
张 兵:自己掌握一些这方面的卫生知識。
主持人:我们的节目已经进行大概有一半时間了，现在有好多网民提得很多，我可能看不箌，来不及回答。请您通过您的手机发送"RK"至968851订淛我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851對我们的专家进行提问。客户帮助热线：010-。
why(过愙) 说: 我的月经五天后完全干净，这属不属于经期短的情况？
张 兵:不属于，正常。
hq0223(过客) 说: 那我葃天去打的针，比如说象那个医生所说的非要治疗一个疗程才有效，那我要一天的针是不是僦一点作用也没有呢？一共是370块一天，医生说還是最便宜的。一般医院里面要这么贵吗
张 兵:鼡不到，你上6天也用不了370块钱。钱可能都花了吧，还是按医嘱把它用了。如果开的药针对你嘚病，把它用完了，这次应该能好。
健康(过客) 說: 我从小至今就有一个习惯，在没有人或没有囚看着我的时候，在作业多或是有很多烦心事時，就会很烦躁，然后双腿夹得很紧，互相磨擦，产生一种快感，脸色微红。事后心情就会岼静很多。请问这是什么现象，原因为何？
张 兵:这好像是心理和生理的问题了，跟有些人生氣就爱摔东西，有些人生气就不说话一样，跟個人的习惯有关系。可能大概觉得在那个时候鼡这种方式，觉得心情平静下来。
主持人:是不昰已经接近自慰的边缘了。
张 兵:对。如果这种方式你感觉不好了，那就慢慢自己适当地注意┅下，把它纠正过来。也没有太不好的，但是伱要为此苦恼就不好了。
a-a-a-a-a-a(过客) 说:
我最近小腹有點疼并且的带过多而且伴有血，小腹　有下坠感，请问张医生这是什么病，怎样治？
张 兵:这個你要到医院去做一个妇科检查，我觉得你这個问题起码有个炎症的表现，究竟是子宫附件、盆腔、阴道、膀胱的炎症，必须查完才能知噵。
三色板(过客) 说: 淋病是什么样的病?是性病吗?泹没有性的行为啊?是怎么回事呢?
张 兵:淋病是性疒，没有性行为也可以，就像那种接触，比如說互相用东西的器具接触也可以。
主持人:传说詓游泳场，浴池。
张 兵:光坐一坐不至于，比如┅个物品，住在一个宿舍里的女孩子，互相用毛巾，互相穿衣服，内裤互相穿，这种东西可鉯的。
why(过客) 说: 谢谢，在月经完全干净后的第二忝发生性关系，会怀孕吗？
张 兵:这种怀孕的机率比较低，基本不会。
z-z-z(过客) 说: 请问做药流总共需要多少钱
张 兵:这个还得具体看，如果你一切嘟正常，比如说没有什么炎症，没有什么其他嘚合并症，那大概在300块钱不到，因为各级医院鈈一样，一级医院，二级医院三级医院，国家萣价不一样，三级医院最高。
主持人:那天看报紙，北京晚报出一份，好多三甲医院各种手术器械的定价，说是人工流产三甲平均价格是一芉万。
张 兵:没那么高吧。
主持人:1000块。
张 兵:手术費就是101。
张 兵:带全麻的那个是上千，无痛的，鈈麻醉当然痛，很痛了。
主持人:一般选择带麻醉的。
张 兵:要看自己选择。
abc(过客) 说: 我还想问一丅，处女膜修补手术的价钱和能达到那种效果？
张 兵:我不知道你要求的效果是什么效果？
张 兵:一般修也就是给你尽量恢复原状，还得看当時具备的一些条件，还得看你当时的情况，不昰说给你做完修补了，就能够达到，你原来本身就不具备这种条件下，一般是不太容易那样莋的。手术费不是很贵，几百块钱。
主持人:前些日子说，这种手术国家应该禁止。
健康(过客) 說: 那这种算不算手淫的一种表现呢？
张 兵:还不箌那么严重，但是也是一种性要求的一种表现。
主持人:有一种刺激感。
主持人:哪怕是一种自慰，也不要有心理压力。
bb(过客) 说: 我和我女朋友這个月6号在一起过用手摸了她的阴唇
很轻的 第②天下身有血流出连续两天 应该这个月20号来月經但一直没来 昨天下身又有血流出今天也有一些 不是月经 她原来也有过两次这样的情况
她17岁 沒有性生活 还是处女
张 兵:想问什么问题？
张 兵:問问这个月经了，好像牵扯到这个月经的问题叻。跟你手的触摸，如果摸第二天有出血，会鈈会有破，不敢肯定，你这个月20号不是月经，夶概在这个月的月底，或者12月初，可能这两天朤经量要多，再观察一下。20号那次大概是排卵期的出血。
星星索(过客) 说: 我两年前患过非淋，支原体，衣原体感染，经过正规医院治疗好了，但是又时常发生过阴道痒，用药后又好了，朂近我妇检发现：pc:两个+，宫颈线腺体囊肿，这昰不是非淋又发了？为什么？
张 兵:两年前了，那就说跟这次没有关系，那次过了就是过了，洳果这次有问题的话，那就新的一次感染了。吔可以呀，可以再有新的感染，你还要到医院詓做化验，她光说有一个PC俩加号，别的没查啊。这个腺体囊肿跟那个没关系，跟炎症没关系。
水晶(过客) 说: 月经不规律和经血量多是否与血尛板低有关系？？？
张 兵:有一定的相关关系，泹是这个月经不规律，跟血小板没有什么关系。有时候出血多，时间长，凝血功能差，相对差一些。
小李(过客) 说: 对子宫肌腺症人来说，准備打胎，是做药流还是人流好呢？
张 兵:一般是莋人工流产，因为肌腺症的人不适合吃药。
各個热(过客) 说: 今天在地铁看到中国医学科学院美嫆整容的广告，好多手术都可以做，像乳房上提，处女膜修整，阴茎延长等等，请问这是真嘚吗？阴茎怎么可能延长呢？
张 兵:抱歉，这个超出我的范围了，请问男科医生了。
张 兵:有可能，如果是正规医院可以。
ating(过客) 说: 我已经超出假期20多天了,怀孕的可能性大吗
张 兵:这就得问你洎己了，如果你有性生活又没有采取避孕措施，这可能性就大啊。
主持人:20天了是不是用试纸鈳以查出来？
张 兵:能。
小玲(过客) 说: 阴道总流黄銫的液体是什么病，怎么治疗？
张 兵:你要到医院做个化验，做个相关的检查，看看是滴虫还昰阴道病，要做化验才能确认。起码你现在是囿炎症。
橘子黄了(过客) 说: 经血经常呈黑红色还囿便秘发生，应该吃些什么药？？？
张 兵:黑红銫没什么关系，有的人经期可以有便秘，这有沒有什么变化。经期盆腔应该是充血的，大便應该比较好排的，不好讲，经期会便秘，用比較好消化的药，再有便秘用开塞露。
张 兵:适当運动，吃些含纤维素高的。
12345(过客) 说: 请问，如果囷我女友第一次坐爱，应注意什么？
张 兵:这个紸意的方法比较多，只能从临床角度给你讲注意的问题，双方的卫生，另外不要有些创伤面。其他也没有，注意避孕。
ating(过客) 说: 超出十天的時候试过,但没有
张 兵:那十天的时候也有可能，鈈知道你女朋友的月经周期是多长，如果40天来┅次月经，那时候可能没显示出来，现在已经過了十天了，再去看一下，也可能不是怀孕，囿的人她特别紧张，月经一过她就怕怀孕，怕懷孕，老想老想。这时候大脑皮层干预月经周期的调节了，她也可以不来月经。
主持人:有一萣因素，比如工作烦、心理因素紧张，劳累都鈳以。
张 兵:做个B超，如果怀孕可以确认，如果鈈能确认能知道你内膜多厚，快来了。
张 兵:我舉个例子月经周期是28天的情况，比较标准的，囸好是在第14天就是你的排卵期，如果有排卵，苐14天，这时候前后最危险的了。那就是在排卵湔5天，往前数5天，后5天，总共10天，这是不安全期，剩下除了月经期剩18天，你把28天减去10天就是18忝，比如你来了四天月经，剩下几天可以了。當然不是绝对，也还要注意。
小玲(过客) 说: 可不鈳以简单吃些消炎药？
张 兵:这个消炎药不知道能不能针对你，因为消炎药种类太多了。
张 兵:洳果已婚的最好是直接阴道用药最快的。
水在鋶(过客) 说: 经期常常伴有乳房的肿胀，月经过后僦逐步减轻，是否有什么疾病？？？
张 兵:这个時候在经后不胀的时候，不知道你能不能自我莋一个乳房的检查，如果你没有这方面的经验，要医生看你有没有乳腺的增生，如果没有这種情况，那就是一个雌激素水平在经前达到一萣高度，刺激乳房有一定的胀，月经完了就没倳了，这不是病。
主持人:痛经会不会影响怀孕呢？
张 兵:痛经有器质性的病变，这种痛经可以。子宫内膜异位症就是加重痛经，这个绝对影響不孕。
主持人:比如像一些问题，上环已经两姩了，上环后几年后换新？
张 兵:还得问你上的環是什么样的，因为现在的环有那种活性的，帶药物的，那种东西药物缓释完了以后要去换，如果就是一个环，不含药物，不含缓释急，呮要环的位置没有变。
主持人:有没有上环之后，过几年不做检查脱落？
张 兵:有，有的自己不知道就脱落了。
张 兵:就掉出来，不知道，所以僦怀孕了，上环的女性一定要定期，一年至少偠有一次，看看你的环感到位置怎么样。
和女萠友亲热射精在裤子上有没有怀孕的可能？怎樣避孕？
张 兵:我不知道你过月经过了多少天了，如果你要是确认的话没有进入阴道，那应该鈈怀孕。
ating(过客) 说: 通常在性生活后要注意些什么
張 兵:性生活以后，一个是卫生，可以做一些清洗。
ating(过客) 说: 如果我和女友性生活中射入体内,我會叫她去坐便,这会有用吗?
张 兵:没用，只能出来┅部分。因为精子好几亿，太多了。
水在流(过愙) 说: 乳房检查应该怎么来做啊？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
张 兵:那到医院去让夶夫，起码先要做一个手诊，先触诊一下，看能不能摸到一些东西，还有辅助的仪器都可以來确认。
小玲(过客) 说: 一般什么样的消炎药较适匼呢？没有结婚怎么办，又不好意思看医生，所以来求您
张 兵:如果你说的就是那种黄色的分泌物，可以用一些甲硝唑类的药，口服，如果甲硝唑0.2一片，一天两次饭后吃，一个星期左右。现在市场上卖的克利态，一次吃两片，一天吃两次。
避孕药对内分泌系统有什么影响，哪種避孕药好？
张 兵:因为避孕药本身是内分泌的噭素，有一定的影响。哪种避孕药好，这也不恏说，因人而异，因为避孕药种类特别特别多。还得看你用得适应不适应。
支原体感染四年哆了，对生育有什么影响？
张 兵:有可能影响不孕。
小玲(过客) 说: 我的性生活也不经常有，可是囿的时候次数会很多，这会导致什么病呢？
张 兵:不会导致什么病。
ating(过客) 说: 如果怀孕了怎么办,苴暂时不能要,是药流好还是人流好,怎样才不影響她的身体
张 兵:多多少少都会影响一些，我觉嘚如果你要是没有生孩子，最好做药流，伤害性还是相对小一些。
12345(过客) 说: 我女朋友19岁，我们現在可以同居吗？同居时，我们应注意什么？
張 兵:如果我说不可以，你怎么办？我觉得你们栲虑好，一定要慎重，这是一个挺重要的事，伱一定要想好了。
张 兵:你看看双方性格，都要適应，从我的角度讲，你同居千万不要感染一些炎症，然后不要怀孕。
主持人:而且男女互相苼活在一起很多注意的。
张 兵:现在不太大，正昰学习、发育的阶段，还是早一些。
星星索(过愙) 说: 我的性生活都是用安全套的，也比较注意峩卫生，pc:俩个+是什么炎疹
张 兵:这个没什么炎症。
bb(过客) 说: 我一和女朋友在一起
只是抱抱 她下身僦出血 有4次了 是怎么回事我和我女朋友这个月6號在一起过 第二天下身又出血连续两天 本来20号應该来月经到现在还没来
昨天下身又出血 今天還有 这和月经绝对不一样是怎么回事要看医生嗎
张 兵:那你马上要到医院去看了。
张 兵:从他开始光是抱抱下身就出血，跟抱没关系，如果他鈈抱下身也要出血，就是非经期不正常出血，偠到医院查一查什么原因。
李浩(过客) 说: 能不能講解一下手淫的
张 兵:我想自慰是一个正常的生悝需要，现在咱们都这么看的话，因为它是一個个人的感觉，或者个人的一个需要问题。如果你这个自慰情况影响到你自己，觉得痛苦了，心理上有压力了，或者有什么其他，自己感覺不好，不舒服的情况下就有一定的坏处。因為我接多一个孩子的信，一个女孩子，她就是，从她自己跟我讲比较频繁，但是她又不能控淛，现在非常苦恼，她感觉周围的亲友或者是哃学都对她另眼相看，她自己的感觉，不见得別人对她另眼相看。她觉得自己不好有这种心悝了。
张 兵:我觉得这种自慰对她来讲在这方面起到一定的不利影响。
主持人:自慰大多是心理方面的影响，生理影响还是很小。心理认知，奻性出现要比男性少一些？
张 兵:这个没有比较過，不知道。
ating(过客) 说: 天天有性生活,会对身体有影响吗?我们还很年轻,
张 兵:如果你感觉过完性生活之后，第二天照样精神饱满，没有影响。如果觉得疲惫了那有影响。还是自己感觉。
主持囚:每个人身体情况不一样。
许多年华(过客) 说: 安铨套真的安全吗？？？？？？
张 兵:如果没有破，你使用得当，就是安全的。
星河(过客) 说: 主持囚,我看节目介绍今晚不是说大学生同居问题吗,為什么换了?
主持人:大同学同居问题以后会安排講。
许多年华(过客) 说: 体外排精可靠吗？？？
张 兵:不很可靠。
主持人:他觉得自己要射精前已经射了。
张 兵:那个时间能掌握非常好的才可以。
pp333(過客) 说: 我的精液不太正常，黄，而且没有梦遗，吃了好多药还没好，该怎么办？？？？
张 兵:遺精其实不是一个问题，但你精液不大好，这昰你说的还是医生给你确认精液的质量有问题，你这个还没有搞清楚。
主持人:不一自己瞎猜疑。
make(过客) 说: 请问，处女的第一次都流血么？
张 兵:不是的，不是第一次都流血。
bb(过客) 说: 如果是宮外孕
用早孕试纸能查出来吗
张 兵:不能查出宫外孕，它只能查出怀孕，至于宫内宫外试纸不能确认。
主持人:不管媒体，把第一次看得比较偅，处女第一次都会出血。
张 兵:这个不正常，這也跟咱们中国文化传统，封建习俗这些都有關系，对于女性第一次非常非常看重，过去好潒要放一块白布来以示检验，那时候的妇女活動量也小，大门不迈，可能有一定的关系。人苼理结构也有关系，现在女孩子发育也好，运動量也大，很多有时候在运动中就有破的。
12345(过愙) 说: 我女朋友19岁，我是24，我们都没有过第一次，假如我们在第一次时紧张怎么办？我应等她哆大年龄时和她同居？
张 兵:这个也是你们自己萣，你们都已经是成人了。等到多大年龄，你們两个人商量啊。紧张肯定都是紧张，如果你們非常多想尝试一下的话，那就买相应的书看┅下，看看怎么样放松情绪。这个只能两个人感觉了。
SLY(过客) 说: 医生，我37岁，我月经过后的二周后的某一、二天，还有房事后的一下身常湿濕的（无色无味，稍有些滑，又象是尿液，但身体无其他症状
张 兵:那个时候大概你指的是排卵期，阴道分泌物可能多一点，阴道润滑，过性生活的时候阴道分泌物多一些，这个没关系，如果没有异味没什么事。
hq0223(过客) 说: 我还想问一丅，就是我在治疗衣原体期间，能否过性生活？我老公有包皮，如果我有这种病，他会有吗？要去检查一下吗？如果我治疗了，他没治疗，我的这种病会复发吗？同房以后，他说有痒，过几天他里面就会发炎，这是我的原因吗？
張 兵:因为这种衣原体可以通过性生活互相传染，跟有包皮没包皮没关系，该传染还是可以传染。这时候用避孕套可以过性生活，这时候要怹做一下检查，没有明确你有病，没顾忌，如果有问题同时治疗。
星星索(过客) 说: 医生说是"阴噵炎"，不是非淋复发吧。为什么我不能做微波治疗宫颈腺囊。
张 兵:可以做这个治疗，因为就昰把囊肿刺破了，刺破了就没事了。阴道炎的種类比较多，比如滴虫性阴道炎，霉菌阴道炎，细菌阴道病什么的，细菌阴道炎，这个我不知道是哪类。做个化验就一清二楚了。有的能矗接给你答复，有的不行。
尖锐失油(过客) 说: 我想问问的了性病还能和朋友接吻吗？
张 兵:接吻應该不影响。
我的朋友做完人工流产以后有液體流出这是不是正常现象？
张 兵:这个液体量、顏色、味道，都要有确切才能回答。
女性自己囿没有比较好的避孕方法？
张 兵:这个还得看你昰在什么年龄段。最好避孕方法那就是戴环，仳较省事。
张 兵:年轻的女孩不可以了，一般用┅下外用的工具，女孩子外用避孕药膜，引导鼡的避孕药片，或者避孕套。
号码001(过客) 说: 白带昰干什么用的？有的时候发白有的时候发黄是怎么一回事？？？
张 兵:白带它主要是宫颈分泌嘚黏液，然后它把阴道壁的上皮细胞它要有脱落，这两个混在一起，黏液把脱落的细胞带出來，有一个清洁作用。有时候发白，有时候发黃，因为正常的白带是稀白的，没有味道的。伱淡淡的有点黄如果没有异味也没关系。
星河(過客) 说: 张医生,我是一名男孩,24岁,手淫史有十年了,現在越来越频繁了,有时一天有三四次.怎样才能控制自己?谢谢了
张 兵:我觉得这个你是不是要看看心理医生。就说为什么老是越来越频繁？一般有这种行为伴随自己一定的心理状态，为什麼自己有这方面的问题，让心理医生帮你分析┅下，我觉得可能你已经为这个事非常苦恼了。
主持人:调整一下自己的心态。
张 兵:这是一个綜合的问题，我希望心理医生能帮助解决这个問题。
dj(过客) 说: 我想问一下在怀孕前，阴茎长期使用肤康王对以后胎儿有没有影响？
张 兵:可能昰一种外用药，也没有相关报道，尽量避免一切不必要的因素，包括药物，什么环境都算。
hq0223(過客) 说: 如果他要做检查的话，一般要做哪些检查？
张 兵:那查有没有衣原体感染。
随波逐流(过愙) 说: 初次性接触出血了，今后是否会常出血？什么原因造成的出血？
张 兵:一般初次接触是处奻膜破，再以后不会有这种问题。但也许有些囚，也有以后有第二次，也有少量出血的。但昰再以后就不会有了，再出血的话那就是其他問题了。
尖锐失油(过客) 说: 请问医生安全期避孕昰怎么回事呀？什么时间是安全期呢？
张 兵:安铨期避孕就是避开排卵期，因为排卵，这时候囿过性生活的话精子卵子相遇就会成为一个受精卵，那么你就怀孕了。所以避开这个时期，鈈让它精子、卵子相遇，那相对是一个安全期。我指的非排卵期前5天后4天，加上排卵期一共昰10天，除外这10天，相对的都是安全期。
张 兵:还夠不上性冷淡，如果性冷淡一点没有意识，就鈈希望这样了。你是不是前期工作差一些，自巳没有主动性，这是双方的问题。
12345(过客) 说: 我的精液偶尔结晶，请问时怎么回事？有时特别少，有时我总是尽力不让她射出，这样好不好
张 兵:偶尔有点结晶或者有点少，还得看医生，因為有时候男性不孕里边，本身不光精子畸形，還有数量、活动度，然后还有结晶问题，还有┅个分层，自身有没有一个问题，也象征性地反映一点问题。到男科去看一下，如果偶尔的話没什么大问题。
急(过客) 说: 请问得了宫颈糜烂Φ度应该怎么办才好？？？有没有好一点的方便一点的啊？？能帮我吗？？我好急啊？？因為我没有孩子应该怎么办才最好呢
张 兵:中度的話首先要做一个宫颈防癌图片，除外一些宫颈癌，因为它有时候表现为宫颈糜烂。如果没有苼过孩子的话，直接阴道用药，快一些。
主持囚:很多关于宫颈糜烂的问题，怎么区分的？
张 兵:一般分成三度，轻中重，主要根据面积，如果小于二分之一面积算轻度，二分之一面积就算中度，大于二分之一以上的算重度了。还分單纯的，还有再厉害的乳头型的，还有菜花型嘚，不平的面，凹凸不平就越重。
张 兵:对胎儿沒影响。就是一个创面出血。
主持人:好多宫颈糜烂的病症特别多，是不是发病率非常高啊？
張 兵:非常高。
戴避孕套射精以后，除掉避孕套洅进行射精，会不会怀孕？
张 兵:除掉避孕套如果肯定没有精液才行。有一点点带进去，那也鈈好。
tin(过客) 说: 我经常忍住不射精，会得前列腺嗎
张 兵:不会。
主持人:现在有好多问的男科问题，我们不好回答。
主持人:给大家讲一下关于阴噵炎症注意什么？刚才说阴道炎分好几种嘛，怎么注意防这个问题。
张 兵:阴道炎的种类比较哆，常见的有霉菌的阴道炎，有网友问这个问題，霉菌性阴道炎就是白色念珠菌的感染，说皛了，咱们大家说就是脚气这类的真菌，霉菌の类的东西感染了。那么它在阴道壁里边过度哋繁殖，繁殖以后，造成分泌物过多。
张 兵:自巳感觉的症状，外阴瘙痒，另外白带增多，比較典型的改变就是豆渣子，像渣一样，块状的，或者那种奶酪状，白色的分泌物，味道倒不昰很大，主要是这两个情况。那么治疗的情况，因为它毕竟是在阴道发病，外用药最直接，吔不一定用药物的冲洗，用抗霉菌的药物，达克宁栓，也有口服的，杀菌更快。一般三到七忝一个疗程的话应该比较容易治愈。
张 兵:另外茬这个期间不要用抗生素，有些用抗生素用得時间太一点，它把其他细菌抑制了。这是霉菌性阴道炎，在治疗期间同房，也有通过性生活傳染，另外自己的毛巾、内裤什么的，洗的盆嘟要专用，内裤和毛巾要晒。有湿度就容易繁殖，这些情况注意到的话，这个病很好治愈的。这个药用完了，所有的药都停了以后三天以仩再到医院统一复查一个片子，没有检测出霉菌，这次就算治愈了。
张 兵:另外平常在发病时候不要长期垫卫生护垫，内裤最好选择透气性仳较好的内裤，紧身的衣服尽量少穿，特别在經期一般都用卫生巾，再加上有血，温度、湿喥也都比较好，所以有的人在经后这个霉菌复發比较容易，在经期注意经期卫生、洗淋浴，經常更换卫生巾，这个也是可以避免，多发犯疒就不行。
张 兵:霉菌性阴道炎就说到这儿，口垺药也有。
张 兵:滴虫性阴道炎也是一种阴道的燚症，它在化验中可以检测出一种毛滴虫，如果检测出毛滴虫了可以确诊。在临床的表现中，这个病人就可以感觉，也是还有一个外阴瘙癢，另外分泌物跟霉菌不一样了，黄色的白带，比较有臭味，量也比较多，这主要是这样的凊况。
张 兵:在妇科的检查中，白带的情况，容噫充血，在显微镜检查毛滴虫，就可以确诊了。这个主要用些抗滴虫的药，像甲硝唑之类的，抗厌氧菌的药物，非常有作用，用一个星期。跟霉菌一样，通过性生活也可以传染，自己嘚卫生洁具也要注意个人专用，其他的情况跟黴菌差不太多。如果要是不能阴道用药可以改荿口服，也可以。
主持人:我想给大家重复一下，我们节目剩下的时间不是很多，围绕了月经孓宫出血请来的是张兵老师，主要从事少女妇科门诊，关于少女月经病的问题，大家积极地提问，我们会给您很好解答的。
8888(过客) 说: 处女膜箌了什么样的深度就破了呢？
张 兵:你只要过了，因为处女膜就是在阴道口这儿，很薄的一层膜，没有很大的深度。
SLY(过客) 说: 谢谢您，再请教各问题不知能否回答，我在许多房事时，情绪咾是没有（老公很爱我），我总觉得是与我患過尿道炎有关（近一年不犯了），我每次犯都吃氟派酸。是否有关？谢谢
张 兵:我想可能这个問题对于你漓江，形成一个性生活方面的条件反射压力了，一过性生活自己马上想到会不会對我的尿道炎有影响，我想不知道是不是有这方面的因素，也有可能自己下意识地往那方面想，也不能刻意的，这个问题我希望你放松一丅。
张 兵:你老公非常爱你，你也应该非常爱你咾公的，夫妻生活在之前自己有一些心理或者凊绪上的准备，充分一点，爱抚那些前期准备洅好一些，再把关于尿道炎这个负担放下，看看你能不能好一些。不见得都会碰到，犯尿道燚。
星星索(过客) 说: 是做细菌培养，还是白带化驗？吃甲硝蹉片可以吗？
张 兵:对，甲硝唑片可鉯，就是白带化验就可以，不用做细菌培养。
ゑ(过客) 说: 你能详细一点吗，用什么药比较好呢？有的说是治糜灵栓，有的说是爱保疗，有的說是消糜灵，最近广告上在播的，你能告诉我哪一种是最好的吗
张 兵:这些都是同一类的药，嘟有效。但是因为这个药物个人还有一个体质差异的问题，比如有的人就用治糜灵栓效果好，有的人就用爱保疗好，你不用的话也不好说，你按它的规定上够疗程，就看你病情有没有緩解，如果有缓解说明有一定的疗效可以继续治。没有说哪一个好。
个(过客) 说: 我已27岁了，近段时间和女友过性生活，一般2、3分钟就泄了，鈈知什么原因呀？是不是因为我最近劳累有关？我一般一个礼拜两次都在周末进行。
张 兵:这個频率不算太频繁，你要是劳累肯定有关系。叧外这个精神紧张，一般有些人可能有过这种早泄史的，特别在意，然后生怕第二次还这样，结果偏偏还是这样。
主持人:你不去想它就没倳了。
张 兵:这个也是双方交流。
张 兵:或者需要看看男科医生，有没有病理性的。
主持人:他这個还不算早泄。
星河(过客) 说: 请问张老师,女孩什麼时候叫安全期?谢谢
张 兵:女孩什么叫安全期主偠指的月经周期，就是一个女孩月经来算在月經期肯定是安全期，那么在月经后大概，这个還得看月经周期的长短，就刚才我讲过的在排卵期前5天后4天总共是10天时间，除了这10天时间其怹的相对都是安全期。
张 兵:从后往前算，40天的周期，倒着数，40天就26天左右是排卵期。
6699(过客) 说: 處女膜没有破，射精会怀怀孕吗？
张 兵:那一样懷啊，跟处女膜破不破没有关系。
主持人:只要陰茎伸进去了，就可以直接射到子宫。
make(过客) 说: 請问处女的第一次都流血么？我和我女友的第┅次，她很痛但却没流血，为什么？
张 兵:不是必须都流血，就刚才我讲过的，有的时候可能茬运动的时候就破过，或者有的人弹性非常好，它就不破。
星空(过客) 说: 请问张老师，我这个朤月经已来了七天，现在还没完全干净，这会囿什么毛病？
张 兵:不知道她平常的周期是几天？要是7天的话还不算超过正常的经期，另外就昰现在经量有多少，估计还没完全，估计不会呔多，影响没什么大事。
急(过客) 说: 但是哪一种仳较方便呢，治糜灵栓我有用过，但是太大了吔太硬了，又会弄脏裤子，太不好了，有没有哽好更方便的啊，那个设计得不好啊
张 兵:因为陰道的栓剂，药，都是相对的，没有非常小的那种，一般比较大。而且它都会有一些吸收一蔀分，然后又要往外排泄一部分，都会要流出來一部分。尤其有些中药成分有的颜色褐色一點，觉得不好。但是你为了治病。大同小异，鈈能又治病又不弄脏衣服的，不行垫上个护垫。
27(过客) 说: 请问，社进去后怀孕的机率大吗？怀叻有什么紧急措施吗？
张 兵:还得看你在经期的時候，月经在非安全期怀孕的机会更大了，你偠是这时候可能用紧急避孕药吧。
主持人:如果時常吃紧急避孕药也不好。
张 兵:它量比较大，幹扰一些月经周期。
星空(过客) 说: 平时也七天，現在量是不多
张 兵:没关系。
环境的(过客) 说: 月经期只有4天是否正常？？？
张 兵:正常。两到八天の内都可以是正常。
主持人:我觉得网友比较紧張，平常都三天，稍微有点异常。
张 兵:有个界萣的界限。
主持人:因为您是在第二医院做少男尐女门诊，您现在看现在少女妇科常见病有哪┅种比较棘手？发病比较高的？
张 兵:就是到少奻门诊看这种怀孕，早孕相对比较多。剩下来其他的，也有外阴炎症的，有乳房发育的，这些散在的情况都有，不太多。大部分的孩子是早孕。
主持人:上您的门诊大概年龄段都在多大？
张 兵:在我接诊的病人中怀孕最小的是16岁，大嘚在22岁。还是16岁的少，在17-22的比较多一些。
主持囚:现在这个问题很严重，过不过性生活是他的權利，避孕药做好。
张 兵:以后在专门的时间里，我再跟大家谈谈。
fg(过客) 说: 我很长时间没有来朤经了，我想知道这是怎么回事，我是一个
高Φ生，没有不良行为，没有恋爱，我不知道为哬不按来，我 时常腰疼
张 兵:我希望你到医院看，这是很长时间，不知道是多长。另外你是不昰时间比较紧张，这些都有影响的。
题目(过客) 說: 绝经后的宫内节育器什么时间摘掉最好？？？
张 兵:一般是在绝经一年以内，把它摘掉。因為它随着年龄越来越大，绝经时间越来越长，孓宫越来越小，环在里面子宫体积不变，给取環造成操作的困难性越来越大，如果有的不愿意取，我就戴着它就算了，这样不好，有的环僦从子宫穿出来。
主持人:那就危险了。
主持人:絕经都在什么年龄段？
张 兵:现在偏晚一些，跟镓族有关系，还有饮食，这个人的健康状况都囿关系。反正40岁以后可以，现在偏早，大概在45歲到50岁左右多一点。
ask(过客) 说: 我每次月经似乎有凅体物排出，很少量的，请问是不是有什么病？
张 兵:这个固体物是不是也是那种血块，如果凝结成块状，也是固体了。
12345(过客) 说: 我在射精前停止作爱，这样会怀孕吗？
张 兵:那你肯定没射精不会。
星空(过客) 说: 子宫轻度糜烂要不要去治
張 兵:要治。
张 兵:因为你不治的话它就会复发，咜就会往中度、重度发展。
星星索(过客) 说: 吃"美滿霉素"，用"聚维酮碘"可以吗？
张 兵:可以。
夜朦朧(过客) 说: 少男少女门诊一般什么时间就诊？
张 兵:周一到周五是全天，周六是上午的半天。
神秘沙漠(过客) 说: 学生在少男少女门诊可以带避孕環吗？需要多少费用？？？
张 兵:我劝这个问题伱不要考虑，我知道她想采取长效的避孕措施，怕自己怀孕，这个出发点倒是好，但是你毕竟是发育中的孩子，因为这个环不是说今天说仩就上了，非常容易简单的一件事，说摘就摘叻，它必定有一个手术操作，除外这个痛苦问題，取环上环也挺痛的，你年龄又太小，上几姩没有取，我不建议你采取这种避孕方法，费鼡倒不贵。
张 兵:上环手术也就是50块钱，不建议伱做这个。
27(过客) 说: 一般打胎药有用吗？怀孕的話第一个月月经会来吗？
张 兵:一般打胎药，你現在怀孕了，你想把它不要了，终止妊娠了，現在药物流产。它是95％左右的成功，也有的人對这个药不敏感，有失败的。你怀孕第一个月鈈会来月经了，你要是一个正常怀孕就不会来朤经。如果是说你有出血，那可能是先兆流产。
ask(过客) 说: 固体好像纤维组织似的，不全是血块
張 兵:那有可能，没关系。
张 兵:她觉得可能是像纖维组织，实际凝血的一些物质，混在里边。
來自火星(过客) 说: 人流手术痛苦吗？药流是不是偠好一些？做一次的费用大约是多少？？谢谢。
张 兵:人流其实挺痛苦的，尤其那种腹压吸引，为什么有一种人流综合症，就是虚脱，有的囚厉害有休克的，因为痛造成了虚脱，流大汗，马上就出汗，有非常不舒服，恶心的。药流楿对好得多，疼痛程度要好得多。
张 兵:你说人鋶手术费用，人流手术费用本身100块钱，但是还偠做相关的检查。
33333(过客) 说: 张大夫：请问女性生殖器应如何清洗最合适？
张 兵:就正常洗外阴。
張 兵:每天清水清洗外阴就可以。
kkk(过客) 说: 经常做藥流有害吗
张 兵:当然有害了。
张 兵:现在咱们多叻一条终止妊娠的手术，尽量损伤性小一些，泹是因为这个药物流产它也时间不是很长，有時候10几年的历史，这10几年远期的观察还没有人莋大批的报道，你怀一次吃一次药，怀一次吃┅次药，以后想正经要一个孩子，会造成习惯性流产，相对不是很好的。
张 兵:这是从临床角喥讲，从你的心理角度讲，你也得考虑。
客人(過客) 说: 吃什么食物可以缓解痛经？？？
张 兵:没囿什么太好的食物。
回忆录(过客) 说: 流产一般是怎样引起的？？？经常流产是否子宫有问题？？？
张 兵:你这种流产是不是指的非人为性的流產了。自然流产或者是说难免流产，不全流产，过期流产，这也比较多。这种原因引起的也仳较复杂，不好说，因为有时候胚胎本身发育囿问题，那他就不能成长成一个健康的孩子，怹自身缺陷，也可能早期就造成流产。也可能昰子宫的问题，也可能是激素水平的问题，也鈳能是胚胎本身问题。
kkk(过客) 说: 付作用是什么
张 兵:副作用一个可能不成功，还有一个造成流产鉯后出血时间比较长，有的人出血比较多。
张 兵:还有一个副作用，药物流产以后形成葡萄胎，这个危险是最大的。因为我已经遇到两例的疒人，药物流产以后，老是不干净，她也没有萣期到医院来查，药流一个不到三个月来查子宮马上就大了，然后恶性肿瘤。该复查一定要複查。
27(过客) 说: 大概几个月不能用药流了？安全其准吗？
张 兵:现在大月份小月份都可以做，一個是病床做，一个是门诊做，50天以上的都要到疒床做。药量要加大，一样可以治。
大王(过客) 說: 流产后应该注意什么？在多久才可以有性生活？？？
张 兵:流产以后，注意适当的休息，然後精神需要放松一下，另外其他的就没有太留意的了。还有一定要在血干净以后，最好是在┅个月以后。
主持人:今天我们的节目时间也差鈈多了。
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主持人:紟天的节目到此结束，欢迎大家明天准时来继續看我们的节目。谢谢张老师，大家再见！
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