31《宁波人保车险理赔工作十大举措力保效益》-第2页
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31《宁波人保车险理赔工作十大举措力保效益》-2
氛围；2、尝试引入车险独立调查人制度，加大对疑难案件调；3、建立车辆理赔黑灰名单信息库；（七）向车辆修理环节要效益，监督维修质量；目标：按照“修理价格低、修理质量好、承保资源多”；1、对在修理过程中或已经修理完毕的保险事故车辆，；（1）事故车辆到达修理厂后，没经现场查勘的车辆，；（2）对事故车辆损坏配件要仔细查看，能更换零件的；（3）核实修理厂更换配件的进货
氛围。 2、尝试引入车险独立调查人制度，加大对疑难案件调查的投入。将年度内多次出险、有骗赔嫌疑的被保险人及被保险车辆，在案件处理过程中，选派有调查经验、熟悉交通事故处理规定的独立调查人开展事先、事中调查，严防骗赔案件的发生。 3、建立车辆理赔黑灰名单信息库。一是自8月起理赔中心将逐月向市分公司承保部门及所属各支公司（部）反馈多次出险、赔付率较高，且有道德风险嫌疑案件的被保险人及被保险车辆信息，从源头上抵制骗赔案件的发生。二是推动行业协会扩大信息平台的功能（将全行业商业险的理赔数据也导入共享平台），对于出现或可能出现的骗赔单位或个人，通过信息平台向全行业进行通报，有助于行业内共同防范。 （七）向车辆修理环节要效益，监督维修质量 目标：按照“修理价格低、修理质量好、承保资源多”的要求和次序，重新调整理赔资源整合的思路，通过开展对协作网络车辆修理厂的考核评定，促进双方战略合作，实现“双赢”的格局。 1、对在修理过程中或已经修理完毕的保险事故车辆，进行抽样复检，监督维修质量、更换配件的品质。对于单个换件项目超过2000元的案件，复检比例逐步达到30%以上。（1）事故车辆到达修理厂后，没经现场查勘的车辆，修理厂不得私自拆卸，防止扩大损失的现象发生，杜绝修理厂私自联系客户欺骗保险公司现象的发生。 （2）对事故车辆损坏配件要仔细查看，能更换零件的不更换总成件，能局部修理、做漆的不扩大修理范围。 （3）核实修理厂更换配件的进货渠道，规范配件质量。配件价格以我公司报价为准，严防修理厂出现乱报价的现象。 （4）加强对事故车辆修理中及修复后的复查，对已修复的车辆进行抽查、拍摄照片、检查更换零部件项目及修复部位，在定损结果中及时剔除未更换及没有修理项目金额。2、集中控制理赔资源。对已建立协作关系的修理厂在第三季度重新进行评定和考核工作，并将复检结果作为一项重要的考评指标。对保持良好沟通、统一理赔口径及修理规范的修理厂家建立战略合作关系，主动向被保险人进行推荐。对操作不规范，价格不肯让步的修理厂家不得加入修理协作网络，原已加入的单位要终止合作关系。 （八）向特殊案件处理环节要效益，强化审议把关 目标：对各类特殊、通融案件实行严格的管理，从严控制，从严审批，减少赔款支出。1、从严控制补报案的发生 （1）对已经清理和注销的未决案件原则上不予恢复；车险不涉及人伤且损失小于1000元的案件不予补报案；对于超过规定报案时间，且没有经过查勘定损又无事故证明的无人伤车险案件，不予补报案。 （2）交强险案件的补报案由所在单位分管副总经理同意后统一报理赔中心，经理赔中心分管副主任（理赔分中心主任）审核同意后传真至95518办理补报案。 （3）从严控制跨年度和超过3个月以上的补报案，须经所属公司总经理审核后交理赔中心确认，由市分公司分管理赔副总经理审批后，转95518办理补报案。2、加强对通融赔案的管控 （1）按照市分公司通融赔案的管理规定，各支公司（部）、各分中心没有特殊、通融赔案审批权，特殊、通融赔案由市公司赔案审查委员会讨论决定，通融金额最高不超过该赔案理算金额的50%为限。 （2）自6月起，市分公司特殊、疑难、通融赔案审查委员会会商时间已从原来每月一次改为每两个月一次。 （3）通融赔案的审批与所属经营单位的绩效挂钩，原则上只对黄金客户、大客户、重要客户以及市分公司认为需要通融的案件开展审议。对私家车通融案件原则上不予受理。（4）承保公司所上报的通融案件，必须填写真实、详尽的申请理由，提交齐全的各类赔案单证。分管副总经理（总经理）必须在通融会商会上对通融案件进行陈述，如不能到会的，则不予审议。 （5）自8月起，经审查委员会审议批准的通融案件，由理赔中心向赔案的提交支公司（部）发放通知书，明确通融金额和扣减利润金额并提出整改意见。通知书同时抄送财务中心。 （九）向理赔费用管控环节要效益，防止跑冒滴漏 目标：按照据实列支的原则，做好理赔费用归集工作，规范理赔费用审批流程。1、严禁将展业手续费以及赠送的电话卡、加油卡、补贴现金等通过各种途径列入理赔费用。对于市分公司行政用车、电话费用、误餐补贴、加油费等各种行政办公费用，不得在理赔费用中列支。 2、严格按照市分公司财务审批权限，加大对理赔费用的审核把关。并于今年年底，开展理赔费用检查，一旦发现违规列支理赔费用的现象，将严肃处理。 （十）向数据监控环节要效益，完善监控体系 目标：形成系统、完善、有效的管理监控体系，确保将车险未决发展比例控制在95%以内。 1、通过测算车险理赔指标发展趋势和构成因素，层层分解落实指标，制定详细的降低赔付率目标和措施的执行方案，并于8月10日上报总公司理赔管理部。并按季向总公司上报车险理赔关键举措落实情况。 2、自8月份起每月撰写车险理赔分析，通过按照分险种、分经营单位、分客户群体、分车型来分析理赔指标。月度分析报总公司理赔管理部及市分公司总经理室的同时，抄送给各支公司（部）。特别要帮助理赔指标发展异常的单位分析原因，研究并制定相应的对策，并每月对指标排名靠后的1－2家支公司（部）通过发放督导函及现场检查督导的形式进行重点监控。 3、准确掌握未决赔款发展状况，严格控制未决赔款发展比例。从8月起，中心按月向各支公司（部）反馈未决动态数据，开展未决的常态清理，对未决数量上升过快的支公司开展跟踪调查，严格控制未决发展金额。宁波人保还同时车险管理的关键举措 （一）积极推进车险行业自律的修订工作 下半年监管力度可能加强，这将为推进行业自律工作创造有利的条件。实践也已经证明，通过有效的行业自律，加强对行业违约的自律检查，确实能够起到促进公司车险业务良性发展的作用。因此下半年在积极应对价格战的同时，争取为改善车险经营效益和促进车险业务发展创造良好的外部环境，积极协同同业对行业自律公约进行修改，在修改的过程中勇担重任，使公约的修改能够向我公司既定的业务发展方向靠拢。争取在行业自律中对高风险车辆在承保条件上整个行业能有一个明显的提高，规范费率调整系数的使用，实现全行业对私家车和出租车实行多次出险费率上浮，全行业对私家车和营业用车加贴“免赔率从第二次出险开始每次递增5%的绝对免赔率，最高不超过30%。”的特别约定；力争全行业能实现对私家车在承保时附加500元绝对免赔额特约条款。通过规范承保规则和提高处罚力度来创造良好的外部展业环境，争取新车险自律公约能早日签约执行。 （二）扩展行业信息共享平台的功能 目前车险信息共享平台只实现了交强险数据的共享，只能实现交强险的费率浮动，功能比较单一。下半年我们要在扩大交强险信息共享平台的功能上做文章，通过扩大信息共享平台的功能来规范整个行业的经营行为。初步设想在平台中增加商业车险、车船税、交通违法信息、车管（公管）信息、见费出单等模块或外挂子系统，增强同业间和相关部门间的信息共享，通过信息技术来规范车险的竞争。 （三）积极推动行业的见费出单工作 加快推进车险“见费出单”，有利于应收保费正本清源和减少保费漏损。在市保监局和行业协会有积极推进该项工作的计划与举措的情况下，有利于推动全行业的“见费出单”工作。为此我们将按照总公司相关文件的要求，积极参与我市同业有关车险“见费出单”工作的开展，通过整个行业同步实施，减少此项工作对我公司业务的影响。同时要球保监局和行业协会对“见费出单”的执行过程实施实时监控，加强违规处罚。 （四）做好小额事故自行协商理赔服务中心的启动工作 小额事故自行协商处理是我市畅通工程的一项关键举措，市政府对此也高度关注，各项前期准备工作已经基本完成，8月份将完成市区3个布点，根据情况逐步扩大到郊区（县）市。同时该项工作的推出短期内对我们的查勘理赔工作可能带来一定的影响，但从长远来看对我们公司的发展和经营肯定是利大于弊。因此我们要积极参与和推进此项工作，对推行过程中出现的问题，积极进行协调解决，确保理赔服务中心启动工作的顺利实施。（五）贯彻落实车险自查自纠和严禁异地展业工作 一是进行自查自纠，确保合规经营。在推动行业自律的同时，加强自身内控合规经营，是车险实施精细化管理、改善车险效益和防范化解经营风险的根本保障，是提升车险发展能力与创利能力的根本保障，更是车险落实科学发展观、实现又好又快发展的根本保障。下半年我们将认真贯彻市保监局自查自纠工作通知的有关精神，认真进行自查自纠，对经营过程中存在的问题不断进行改进，规范公司车险的经营行为，有效防范车险经营风险，促进公司车险业务的健康发展。 二是严格控制异地展业。异地展业不仅扰乱当地市场的价格水平，增大了经营与服务成本，也违反监管部门和总公司的有关规定，承担着巨大的违规风险。我们要严格按照总公司下发《异地车险业务归属及处罚办法》的有关规定执行；同时对外地公司在我市展业扰乱我市市场的，我们要积极向监管部门或总公司举报，维护我市的市场环境。 （六）做好车险应收保费管控和提高车险续保率 一是要高度重视应收保费管理工作。我们要与财务部门、信息技术部门紧密配合，对应收保费进行清理。特别是随着整个行业“见费出单”的推进，以前遗留的应收保费的清理难度可能更大，因此下半年我们要在推进“见费出单”工作的同时高度重视应收保费的清理。 二是努力提高车险的续保率。在业务获取成本持续走高、新车销售不景气、市场主体不断增加的市场环境下，我们应高度重视续保工作，做好续保率的监控分析，在业务考核中加大对续保率考核的挂钩力度。下半年业务发展的好坏也关键看续保，因此我们必需提早抓好落实，制定考核政策，通过政策引导来促使经营单位积极稳妥地做好车险的续保工作，确保下半年车险业务的稳定发展。 包含各类专业文献、外语学习资料、中学教育、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、行业资料、31《宁波人保车险理赔工作十大举措力保效益》等内容。　
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新华网北京４月２７日电（齐中熙、张筱璇）开车自驾出险虽然快捷便利，而一旦发生故障或事故难免给人心里添堵。人保电话车险今年推出“电子查勘员服务”可以让消费者在定损、理赔方面减少麻烦：只要拍下事故现场和车辆受损情况，再上传到公司网站，即可完成“异地自助理赔”。
作为人保电话车险今年“零距离”服务七项理赔承诺的重要内容之一，“电子查勘员服务”是指电话车险客户在发生不涉及人伤、物损，且事故车辆可以正常行驶的情况下，通过电子查勘员系统，对事故现场拍照，并将照片上传至公司，即可撤离事故现场；之后在保险公司的引导下，约定定损时间、地点，共同对事故车辆进行损失确定。
“全国范围内故障车辆免费救援服务”也是拥有服务网点最多的人保电话车险“零距离”服务七项理赔承诺的另一项重要内容：因车辆故障需拖车、送油、充电、更换轮胎时，车主可拨打救援服务专线９５５１８－９，在保单有效期内享受不限次免费救援服务。其中拖车免费范围为５０公里。
专家认为，随着人们消费观的逐步改变和车险行业服务的不断完善升级，车辆投保已经由最初为了发生意外时获得经济补偿转变为在没有意外发生时享受更多增值服务。
】【】【】中国人保财险多举措升级非车险理赔服务---深圳特区报
第B06版：金融生活
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中国人保财险多举措升级非车险理赔服务
中国人保不断完善非车险理赔服务，图为深圳人保有关负责人到医院探望客户。
相比车险理赔，非车险的理赔服务并没有受到行业及消费者过多的关注。其实，非车险业务的保障对象却与人们的生产生活息息相关。非车险产品品种多，不仅包含企业财产保险、家庭财产保险，还包括货物运输保险、工程保险、责任保险、农业保险等多个险种，覆盖面十分之广。与此同时，非车险大案和复杂案件较多，如发生重大意外事故、大面积自然灾害、保险标的发生保险事故波及相邻保险标的等，这些都会给理赔工作带来较大的挑战，更是给消费者增添许多麻烦。 “在市场主体竞争日趋激烈的当前，对保险公司练好内功、强化非车险理赔工作质量提出了更高的要求。”中国人保财险有关人士表示，为了破解理赔难题，中国人保在业内率先推出了非车险理赔服务承诺，通过“限时理赔、专属理赔、简便理赔、全国通赔”四项重要举措，力推非车险理赔服务的升级。 家财险、意外险万元以下一个工作日通知赔付 家财险、意外险受众广，且案件量大，中国人保财险为解决理赔慢的问题，推出了以下措施：在中国人保财险投保的家财险和意外险出险案件，损失金额在1万元（含）以下，达成一致后在一个工作日内完成理算、核赔工作并告知客户赔款金额，同时通知财务部门付款。 同时，为保证各分支机构积极履行公司对外承诺，提升服务质量，在核赔环节增加触发给客户的通知短信功能，通知客户实际赔款金额和通知银行付款日期。 VIP客户可享一对一专属理赔 为提升大客户服务水平，中国人保财险推出了一对一的专业化及个性化理赔服务。此项服务为中国人保财险VIP客户专门打造，主要包括以下内容： 一是上门收取理赔单证服务。客户出险后，指定专人负责理赔，主动一次性告知被保险人案件所需提供的索赔材料，同时根据客户需求，安排专人到客户指定的地点上门收取理赔单证，免除客户到保险公司奔波的不便。 二是理赔分析及风险反馈服务。根据客户需求，结合被保险人历年出险理赔状况，为客户提供理赔数据分析、理赔知识培训以及风险反馈等理赔服务。 三是责任险理赔管家服务。对在中国人保财险投保责任险且初步判断属于保险责任的出险案件，及时为被保险人提供理赔业务咨询，必要时参与被保险人与第三者的调解；根据案情及被保险人需求，协助被保险人诉讼或仲裁等管家式理赔服务，解决被保险人所面临的被索赔和索赔烦恼。 四是防灾防损服务。根据客户需求，配合产品线部门、灾害研究中心和经营单位，为客户提供各类风险检测以及防灾知识培训等防灾防损服务以及大灾来临前的预警通知服务。 小额案件免（减）单证服务 相对于车险，非车险无论是大案小案，理赔起来都比较繁琐，所需要提供的资料也比较多。对此，在小额案件的处理上，中国人保财险针对案件事实清楚、不影响保险责任认定以及损失金额核定的小额案件予以免除或简化理赔单证，具体如下： 一是对于除农险、意外险外其他险种，案件仅涉及财产损失且定损金额在5000元以下的案件，可以参照以下方式进行简化： 关于事故证明：撬窃痕迹明显的被盗案件，可以查勘记录、现场照片和报警回执作为事故证明材料，无需提供公安机关立案证明；台风、暴雨等大面积灾害的出险案件，可以报纸、网络气象信息作为事故证明，无需客户提供气象局证明。 关于损失证明：被保险人因合理理由不能提供发票原件，可以使用发票复印件或发票照片作为证明材料；受损财产发票遗失，可以参照市场同类产品予以核损。 二是意外险仅涉及医疗费赔偿的案件，对理算金额在1000元以下（含）、案情清晰、保险责任明确且领款人为被保险人本人或其监护人的小额案件，仅需提供三类索赔资料：保险金给付通知书（驾驶车辆发生交通事故的需提供驾驶证、行驶证以及交通事故责任认定书复印件）；被保险人身份证明及领款人账户信息（领款人为监护人的，提供监护人身份证明及其账户信息）；被保险人门诊病历或住院小结等医疗资料和医疗费收据、医疗费用清单。 国内货运险、境内旅行意外险、农民工意外险全国通赔 据介绍，在中国人保财险投保的国内货运险、境内旅行意外险、农民工意外险客户异地出险后，中国人保将通过遍及全国的万余家营业网点，为客户提供便捷、高效、统一的理赔服务。下一步，中国人保财险将进一步扩大险种范围，让客户无论走到哪，都省去理赔奔波之苦。}