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农村新农保 解释
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之前有看到一位老乡问新农保的问题，今刚好看到有这个么帖子，写的比较详细，请参看：青岛市ZF出台了60岁以上老人无养老保险的可以分不同档次投保，补足15年就可以领取养老保险，我给我家老人投了最高档，总共补交了37500元，可是等到昨天打电话12333核对发的工资时，才知道这种保险不会随着年龄增长而增长，也不会随着职工养老保险的增加而增加，举个例子：比如一位62岁的老人选择最高档投保后，每月发的工资只有359元，这个359元就一直领到老人去世，不会再增加。每年可以领到的钱数=359元-55元（不投保也会领到这个基础养老金）&&乘以12个月=3648元& & 投入37500元& &需要10年3个月领回成本& &另外37500元按照目前银行5年期以上定期存款利息3.65%来算的话&&存上10年3个月是14029.7元的利息& & 这又需要4年&&才能领回成本& &综上，如果62岁老人投保最高档37500元后，需要14.1年才能领回成本，而不是政府宣传的8年左右领回成本，等到14年后，每个月还是领取359元的话，能买到二斤白菜吗？？？？？& & 当初给老人投保就是看到青岛市劳动保障局的大粉红色宣传页，让人直观的认为养老金会随着年龄增长而增长，在宣传材料里面没有提到养老保险工资固定在359元终生不再增加，感觉是被。。。。。。& & 试问青岛市劳动保障局&&有这么忽悠百姓的吗？？？？ 同时有网友回复做补充回复:　　楼主理解错误，原则是这样的。但是随着社会经济的发展，会有一个微调的今年五一回家爸妈还说莱西还没有实行的，但是之前的旧农保已经停止收费，不知是否今明两年可以实行新农保。我是比较看好投这个保险的，并也打算给父母投上，图的就是个保障，300多虽然不多，在农村生活也是够用了。当然该怎么孝敬父母还要孝敬啊！常回家看看！再有问题可以电话咨询12333，服务还是很8错滴
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工厂有很多农民工兄妹都不参与投劳动保险，看到这样真是挺伤心的。他们是不知道劳工保险的重要性，也不清楚自己将来会享受的保障，伤心的是没有人给我们农民解释这些我们可以享受的福利。就像在中学的时候不知道社会上有这么多样的工作，外面的花花绿绿的世界多么多彩。。。只是一味的听父母干巴得读书才有出路，具体的出路他们也不清楚，感觉是那么迷茫。。。当然我们也应该有信心：国家已经看到了资源分配不均，已经在调整收入分配制度，今后我们的福利保障会更好的。
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是不是回复太多字就给没收啦啊，解释了半天劳动保险，发送啦，等了一晚上还没有显示出来，，还要再写一次啊。。。有耐心的时候再说吧。
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劳动保险大家不明白可以查 输入劳动保险查询不禁想起初学电脑时老师说过 网络是很神奇滴，任何东西都可以搜索到，不知道就百度（baidu）。。。至理名言啊！！！这里给大家通俗的解释，毕竟官文忒详细忒长。。。如果有说错的地方往大家修正哦。。先从进公司说起吧：进公司都要通过求职啊，面试啊，好多，（俺从没有找到过不用面试就可以进的公司，所以在这里就不说偶不知道的事情啦）面试有时候有好多道，恩反正最后要拍板的时候嫩一定要知道自己试用期多长，何时给投保险，以及按多少银子投保，投几项
劳动保险（社保）有投三项和投五项的三项，养老、医疗、工伤。有的公司给农民工投三项，强烈五项，养老、医疗、工伤、生育、失业。国家规定好像是用工后当月就要给投上的，但是如果您同意有一个或者两个月的试用期，没有保险，也行，具体您看自己的长远需求啦。投劳动保险必须有合同，用工合同，约定您的权利和义务。这是对企业和个人的相互约束。因为合同有期限，有一年一签，两年一签，三年。。。保障就业的同时也规定下了离职条款，比如期间公司不用你了，补偿什么，否则你可以找公司索赔；你离开公司了要提前多久提出申请，不安规定也会被索赔的。做人要厚道啊！注意合同里面的工资金额，此就是计算你投保险的根据啊，有些公司用最低工资给员工投保，超级不厚道。我们可以争取的。合同到期，没有再签的，继续工作视为续签，按照之前合同来，如果公司不用你了，之前又没有通知你，可以索赔两个月工资，同时还可以索赔加班费啊，什么任何费用，具体到当地劳动部门咨询--请请仲裁，仲裁不成就打官司了，一般还没仲裁公司就知理亏了。
投保的金额就是合同上工资金额的百分之33，这33%里个人承担11%，公司承担22%，比如工资2000/月，个人到手工资1780，单位给投440，交社保的总共660/月。累计满15年，男到60，女到55，就可以领退休金了，估计每月1000左右吧，具体有计算公式，可百度（baidu），多交多得，而且退休后根据国家政策调整工资，涨的还挺快的呢。所谓老有所养，是生活的保障啊！坚决抵制国家延后退休年龄，这里面道道多了如果交满一年以上，失业可以领取失业金（投五项保险），连续交两年，生孩子可以有生育补偿，这个很好，稍后给大家说哦
话说生育保险：可以领三个月工资（下面帖子有补充：顺产五个月，剖腹产6各月，女方没有保险的可以延用男方的，特此修正），还可以报销生产的费用，好像是2000多吧，哈哈很好哦，这样生育的时候，公司照发工资（好像不是强制），社保再发，有三个月可以领双份工资哦。国家规定不可以用任何理由开出孕妇，或者强迫其调动工作。如果公司违反可以申请仲裁，这个惩罚还是很严重的，孕妇可以领取很长时间的最低生活保障，这期间你也可以去工作哦，又可以赚双份的银子，不过这么傻得公司不多。但是我周围朋友的确碰到过哦，公司自以为我们农村人不知道保护自己，找个理由就说是重大失误就开除人，最后朋友说我们仲裁吧，公司啥也没说，按照规定发工资啦。。。，特现在还领着工资呢，真爽。 是“规定除非重大失误，不可以开除孕妇”但是重大失误是很少的，不要被公司吓倒，我们一定要会保护自己。
工伤保险，是我们都不想发生的。大家自己小心注意，这个发生了对自己，家人和对单位都不好的，但是万一如果碰到了，一定要坚强，与单位好好协商，协商不成找劳动部门，毕竟这是最实在的帮助和安慰伤着和家属的了。
医疗保险内容又被网络吞啦。。。
回复：【失去记忆的回忆】
新农保？？？？？？？？？？？？？
最重要的当然要最后讲啦 医疗保险！！投保后公司会发给你医疗卡（莱西好像是红色的本子，具体我没见过），拿到医疗卡后，卡里每月有20左右的钱，这是方便我们日常买药用的。日积月累也是很客观的，注意好处是可以用来支付那些不在报销目录里面的钱哦，医院，贴出可刷卡的药店都可以用。买任何东西，药店有些东西，什么洗发水啊 换现金啊，建议大家不要买，你这些钱会大打折扣，等用的时候却不够了，切忌。（为防止网络吞了，分开内容写，请看下篇）
除了以上医保卡每月20左右的银子，有大病住院，可以纳入大病统筹，就不用报销了，直接免费拿药就行（限国家名录的药），这个非常非常重要，就是病有所医。（国家名录里面的药越来越多，基本都够用的）还有有的公司还有其他对员工的福利，这个另算。农村和城镇是有区别，但是付出的劳动是不一样的，各有各的好处。农村农保和社会保险大家要分开看，是两个系统，不能拿来做比较，就像农村宅基地，城镇要用银子买房子一样，各自享受的其他不一样，公平很难公断。这里要强调农保和社会保险不能同享，你不能要求国家给你补贴两份福利啊，这是违法的。大家对于自己该有的福利一定要珍惜，利益一定要争取，不懂多问问，上网多查查。国家的制度在不断完善，相信社会越来越好。
楼上的你太有才了，俺服了你了
生育险怎么是三个月呢。顺产五个月，剖腹六个月啊楼主。女方无保险可能用男方的，但是只能享受一半。
生育保险这样啊 俺工作过的俩公司都是三个月，还以为。。。原来不是一样的，外国鬼子就是剥削人啊。。。具体怎么休您自己斟酌啦。谢谢大家纠正哦！！
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回复：【失去记忆的回忆】
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用其他账号登录：毋庸讳言，该制度在运行过程中也存在着一些问题。近日，课题组一行深入青县对此进 行了专题调研。 基本情况 青县新型农村合作医疗于 2005 年 1 月 1 日正式实施，是沧州市首个新型农村合作 医疗制度试点县。2009 年参合人数为 319224 人，参合率为 97.31%。全县新型农村合作 医疗基金总额为 3192.24 万元，其中农民个人筹资 638.45 万元，国家、省、市、县投 入为 2553.79 万元。基金分配：门诊医疗基金为 319.22 万元，占总基金 10%；大病统筹 基金 2873.02 万元，占总基金 90%。 存在的主要问题 由于新型农村合作医疗工作是一个新生事物，尽管目前新农合工作总体运行平稳， 但运行中存在的一些问题仍然需要我们关注并认真加以解决。 一是政策宣传力度有待进一步加大。 仍有部分参合农民包括乡村干部对新农合政策 还存在着理解不深甚至片面理解、对报免资金期望值过高的问题。如有的农民认为手续 烦琐，有的担心合作医疗的药价上升，有的怕出现“干部吃好药、群众吃草药”的现象 等等，需要我们进一步加大宣传力度。 二是县、乡、村卫生院医疗服务水平亟待提高。目前乡镇卫生院普遍存在着基础设 施落后、设备简陋和人才匮乏、待遇偏低、留不住人才等诸多问题，仅有 1/3 的乡镇卫 生院能运转正常，有的近于瘫痪，有的艰难维持，应引起高度重视，切实加强乡镇卫生 院的软硬件建设， 切实提高医疗服务能力与水平。 作为农村三级医疗卫生服务网的网底， 村级卫生室已经成为新农合和农村卫生事业发展的最薄弱环节。 三是次均住院费用偏高。其原因有三：一是国家各级财政对合作医疗补助力度的提 高，再加上人们经济收入的增加，刺激了医疗消费，参合农民就医意识逐渐改变，就医 需求有所提高；二是国家加大了对基层卫生院的收入，基层卫生院医疗设备及医疗服务 能力有了明显提高，县级医疗机构大型医疗设备投入也有所增加，服务能力有所增强， 造成住院费用的增加；三是个别医疗机构一味追求医院经济效益最大化，仍然存在不合 理检查、不合理治疗、不合理用药等现象。 四是在基金监管、规范运行上有待进一步提高。有的参合农民受利益驱动，骗取合 作医疗基金；有的参合农民对医疗服务提出了过高甚至不合理的要求，得了小病不应住 院也要求住院，要求使用好药、贵药、新药、使用好的诊疗手段和检查手段；有的医疗 机构和医务人员过度检查、过度医疗、小病大治、违规收费等，对基金监管、规范运行 提出了严峻的挑战。 对策和建议 一是继续加大宣传力度，使新农合有关政策更加深入人心。应加大宣传力度，努力 增强宣传的针对性和实效性，将新型农村合作医疗的相关政策、具体的动作规程等内容 通过多种形式宣传出去，切实做好“三讲一算”，善于引导农民算好经济账，让农民清 楚参合所带来的好处，推动新农合工作健康发展。二是以提高乡镇卫生院和村卫生室医疗服务能力为重点， 加强农村三级卫生服务网 络建设。以乡镇卫生院和村卫生室医疗服务能力建设为突破口，加大投入，进一步加强 对乡、村的软硬件的建设力度，力争在较短时间内完成农村三级卫生网络升级建设，合 理引导农民群众医疗流向，实现农民“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的农 村医疗新格局，提高农村卫生整体服务能力和水平。 三是加强监管， 确保合作医疗基金安全运行。 进一步完善管理制度， 采取多种形式， 如随机抽查、 明察暗访， 对县乡两级定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行核实， 实行“三级两线”（即县乡村三级，政府、村委会和定点医疗机构两条线）公示制度， 确保参合农民的利益。合理引导参合农民就医流向，减少不必要的医疗资源浪费，减轻 参合农民经济负担。加强对资金运转各个环节的监督管理，确保合作医疗基金的安全， 严防透支，实现基金结余在 5%之内。 四是进一步改进和完善新农合制度。新农合制度运行中，有一个非常重要的政策设 计，就是对参合农民选择就诊医院设定了很多的限制条件，不同级别的医疗报销比例不 同，实行严格乡、县、县外逐级转诊制度，其初衷是为了确保基金正常运行，提升县乡 医疗机构的质量和水平，但在实际运行中弊病很大：一是不能保障患者就医的安全性和 有效性，二是不能确保患者费用的节省。建议取消逐级转诊的审批制度改为登记制度， 由报免比引导， 还要对相应住院标准、 违规行为处罚细则、 各级医院次均医疗费用标准、 用药目录等应做客观、科学、具体的规定，使新农合制度更趋完善合理。对在实践中证 明行之有效的条例、规定等要用法的形式固定下来。 五是适当增加编制，科学配置，确保工作正常进行。针对新农合管理中心普遍存在 着编制偏少、配置不合理的现实，应适当增加编制，使其配置更加科学，便于工作的顺 利进行。同时，工作经费不足也应予以解决。建议工作经费也应如基金一样按省、市、 县三级按比例分摊统筹，保证足额及时到位，而不应单纯由县财政负担。 此外，还有一个问题应引起足够重视，应积极探索解决的办法，就是大病、重病者 补偿金额封顶问题。以青县为例，今年 1 月至 9 月，达到 3 万元封顶线的 12 人，有的 治病花了 10 万，有的花了 20 万甚至更多，却都只能报销 3 万，光靠民政等部门救助又 解决不了多少，致使一些参合农民中的大病重病者“因病致贫、因病返贫”。对此，应 积极探索应对之：新农合可否分额度按照一定比例予以报销，或建立大病统筹基金，或 国家设专项资金，或借鉴医保为职工入大病保险等多种方式予以解决，使新农合更彰显 以人为本的理念。 （省社科联民生调研课题编号：；课题组成员：商宗岳、关洪安）农合存在的问题及对策( 09:45:58) 转载 分类： 课业----社会保障 标 签：杂谈根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》文件精神， 为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡经济社会统筹协调发展，各级政府统一部署，有关部门精心组织实施，广大农民群 众积极参与，新型农村合作医疗工作正在我国地稳步推进。2006 年我县确定 为新型农村合作医疗新增试点县，试点近二年来，初步确立了“以大病统筹 为主的农民医疗互助共济”的新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）。 随着新农合工作的推进以及全民医疗保障体系的实施，出现了许多需要特别 关注和研究的新情况、新问题。现结合我县及周边县（市）情况就有关主要 问题与对策与同仁商榷，以期抛砖引玉。 一、存在的主要问题 1、县级经办机构名称不一。目前县级经办机构名称有“新型农村合作医 疗管理局”、“新型农村合作医疗管理中心”、“新型农村合作医疗管理办 公室”等，名称混乱。 2、县乡经办机构工作经费不足或难以落实。新农合经办机构是一个新成 立的机构，每年需要多少工作经费尚无依据，加之县（市）级财政相对困难， 大部分县（市）的工作经费严重不足，或承诺拔付的经费难以兑现，经费的 不足制约了新农合工作的正常开展。 3、乡镇经办机构有名无实。新农合工作开展后，乡镇成立了农医所，但 工作人员大都由乡镇内部调剂，由计生办、财政所、民政所等部门抽调兼职 组成。在 2006 年乡镇机构改革核编中，没有农医所机构、编制及工作经费。 由于农医所工作量大、工作面广且服务群体整体素质较低，而工作人员没有 固定、经费难以落实，严重影响了工作人员的积极性。加之都是抽调人员， 本身还承担着其它工作，至使大部分乡镇农医所机构建设落后，出现工作队 伍不稳定、工作人员更换频繁，工作人员积极性不高、责任心不强、业务水 平低等情报况。参合住院农民报帐时难以找到报帐员以及报帐时限过长，报 帐后帐务处理不及时，参合农民资料微机录入及家庭台帐建立等工作滞后等 等问题，严重了影响新农合作的开展。 4、对定点医疗机构监管困难。对定点医疗机构的监督管理尚缺乏法律依 据，许多工作只能是行业管理，无法律支撑，缺乏监督力度，加大了监管难 度。 5、医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有 效途径。但目前在实际运行中大部分县（市）的大病医疗救助是由县民政局 开展实施，与新农合的大病统筹没有很好的结合起来。 6、乡镇卫生院是为新农合服务的最主要力量，但乡镇卫生院能力建设中 的软件建设急需解决，人才短缺是困扰基层卫生院发展的关键，也是导致参 合病人外流增加参合基金支出的一个原因。 7、新农合筹资成本过高。据我县筹资运行成本核算，每收一个农民十元 的成本大约为二元，其成本费用大约等于大病统筹费。8、家庭门诊帐户对门诊诊治病人意义不大，但对家庭帐户的设立与管理 成本过高，目前在实际工作中，大部分县市的家庭帐户是一本糊涂帐，只能 掌握大概的数据。 9、起付线与封顶线过低。目前大部分县（市）为扩大受益面，所定的起 付线和封顶线都较低， 元左右的起付线让许多农民能承受的几百元诊治费 100 用却得到了补偿，这在当前新农合的起步阶段能获得良好的社会效果和增加 农民参合意愿，但长此以往则与新农合的“大病统筹为主”相违背；特别是 真正得了大病的参合农民，所得到的最高补偿也只能是杯水车薪，仍然会出 现因病返贫的状况。 10、医疗保障机构设置不尽合理。大部分县（市）现有医保局、民政局、 农医局、社保局等单位在开展实施全民医疗保障体系，这项工作的实施机构 没有加以全面整合，对人、财、物都有浪费和重复的情况，加大了区域内医 疗保障体系建设的整体运行成本。 二、相关对策 1、由国家出台文件，明确单位性质、名称及工作职责。 2、由国家出台文件，确定省、市、县、乡镇经办机构的编制、人员及经 费。县级以下经办机构的工作经费拟由省级财政解决方能得到经费保障。 3、对定点医疗机构的监管及相关的新农合工作，由国家、省、市出台相 关涉及新农合的政策法规，使新农合工作做到有法可依、有章可循，让新农 合工作得到更好、更快的发展。 4、探索建立参合费收缴机制，改变目前参合费高成本收缴的状况。参合 农民收取的参合费全部用于大病统筹费，不设立个人门诊帐户，减少新农合 工作中的工作量，降低运行成本。 5、遵循新农合“大病统筹为主”的方针，提高起付线，增加报帐比，提 高封顶线。让小病由农民自己解决，为大病的农民提供更多的经济支持。 6、加强乡镇卫生院的能力建设，尽快选派一批大中专毕业生到乡镇卫生 院工作，并出台相关政策，保证他们的工资等相关待遇，让下去的人员能留 得住，使乡镇卫生院得到长足和稳定的发展，让更多的参合农民能在乡镇卫 生院得到诊治，减少转往县、市、省级医疗机构诊治的人数，降低参合基金 不必要的支出，减轻参合农民负担。 7、由国家出台文件，整合现有的相关医疗保障机构，实行全民医疗保障 有一个单位负责管理与实施，提高工作效率，减少人、财、物的浪费，降低 运行成本，让更多的经费用在全民医疗保障上。关于在新农合工作过程中遇到的问题及解决思路 17:49:40 广东省卫生厅 | 阅读次数( 506) | 正文背景色：? ? ? ?【0】 字体关于在新农合工作过程中遇到的问题及解决思路朱永辉 新型农村合作医疗制度的实施是一项不断探索的系统工程， 我区 新农合工作经过 2005 年的摸索取得了一些成绩， 也发现了一些问题， 由于及时查找原因、寻找解决办法，这些问题得到了较好的解决。下 面我想就遇到的问题及解决思路提出来供大家参考， 目的就是为了更 好的落实国家关于新农合的各项政策， 采取各种不同的有效模式服务 于农民朋友。 一、新农合工作过程中遇到的问题及解决思路 （一）关于及时调整报销比率的问题。根据 2005 年上半年新农合 基金报销支付偏低的情况，为进一步提高农民的受益水平，使新农合 基金充分发挥作用，我区农合办于 2005 年 8 月份对报销支付标准及 时进行了调整：每次住院期间的各项检查费用，最高补偿从原有的 150 元增加到 250 元，不足 500 元的按实数的 50％报销;住院床位费 由每天每床 16 元增加到每天每床 23 元， 再加上施行了新的医保系统 导致可报销药品范围的扩大，使得农民受益率明显提高：调整前后农 民在各级医院住院的平均每次报销金额分别由镇级、区级、区外的 837 元、811 元、926 元，提高到 1178 元、997 元、1208 元，平均提 高 31.4％。而对于 8 月份前已报销过的 2883 人进行了二次补偿，补 偿金额达 76 万元。 （二）关于网络系统的管理问题。区农合办在为各管理中心配备 电脑建立信息网络基础上为四个镇的农合办配备了网络电脑、 打印机 等设备， 利用区政府政务内网平台将我区新农合信息化网络管理系统 覆盖四镇农合办，改变过去镇农合办实时信息管理盲区现象，使得各镇农合办能通过信息系统实时掌握其管理中心对参合农民住院登记、 医药费报销及审核情况，对发挥和落实镇农合办管理职能，强化新农 合报支工作的审核及监督有着重要的意义。 在系统网络的管理上我们 认为需注意以下问题：1.各管理中心的网络管理人员能力要强，各新 农合专职人员要熟悉电脑的基本操作知识；2.新农合软件开发公司的 售后服务一定要及时到位。 因为在新农合的操作过程中随时可能会遇 到问题，软件公司人员应该随叫随到，不能影响日常工作；3. 由于 我区新农合网络采用 VPN 安全网关技术，使医院 HIS 与新农合信息 化网络管理系统既能互联， 又能保障医院 HIS 和新农合系统的网络安 全，所以下属各医院要做好网络维护工作，其间就出现过医院因暂时 欠缴通信公司的网络管理费而不能上网的情况。 （三）关于报销清单审核过程中发现的一些问题。总结归纳如下 1.关于医院资格审核问题：区农合办规定只有在广州市范围内政府 机构主办的非营利性医疗机构住院可以报销，而在营利性医疗机构 住院则不可报销。 如不清楚医院性质可在网上查寻或询问区农合办。 2.关于疾病报销种类的审核问题：需特别注意骨折、头颅外伤、皮 肤擦伤、手指损伤等外伤性疾病是否为车祸、工伤所致，是否有第 二方负责。3.因为政策规定只有住院才可以报销，所以有些病人为 了能够报销而采取挂床位的方式（此时有床位费但费用较正常少） ， 这种情况不能报销。4.如果没有正式打印发票、费用清单则不能报 销。 （四）关于报销补偿款的发放问题。我们区暂时采用医院资金垫 付的模式发放补偿款：医院预先支付报销款给农民，区财政局每月核 算后从农合基金专帐中下拨付资金到医院。 各村联络员从医院领取报 销款也有两种模式： 一是各管理中心的专管员从医院财务科统一领取 款项发放给联络员； 另一种方法是联络员各自凭核对过的报支单到医 院财务科领取报销款。两种模式各有利弊，各医院可根据实际情况自 行选择。 （五）关于有些单据报销比率偏低的问题。在报销审核的过程中 我们发现有一些单据实际报销比例严重偏低，明显偏离正常范围。经 过我们详细分析发现主要是不能报销的一次性耗材所占比率偏大或 者检查费用过高，见下表：关于几张报支清单中“总报比率”偏低的说明 姓名 医院名称 住院金额 可报金额 实报金额 总报比率 黄永威 广医附二 48940.元 7807. 元 1677. 元 3.43％ 何英海 省人民医院 36788.元 5655. 元 1211. 元 3.29％ 谭样欢 南方医院 141316.元 22370. 元 3118. 元 2.21％从以上数据可以看出：住院费用较大而实际报销金额较低，没有 很好的起到“保大病”和防止“因病致贫，因病返贫”的新农合宗旨。 所以要加强对定点医疗机构的监督管理：合理用药，合理检查，合理 使用一次性耗材以提高报销比率。 （六）关于数据录入错误的问题。区农合办在审核录入清单时发 现有数张单据出现错误，经分析有两张单据属异地重复录入，其余属 同单重复录入， 均为专管员操作失误所致。 为了预防此类情况的发生， 我们认为需做好以下几个方面的工作：1．专管员需进一步加强政治 思想教育， 提高自身素质， 树立全心全意为农民朋友服务的意识； 进 2． 一步完善操作系统软件，对于同单重复录入者在操作界面上予以提 示；3．要求专管员严格按照《白云区新型农村合作医疗费用补偿报 销情况登记表》进行报销登记工作；4．清单录入完毕后要以村为单 位及时归档；5．区农合办将继续加大审核监管力度，避免此类情况 再次发生。 （七）关于宣传发动的问题。我们认为宣传工作重在平时，而不 是仅限于年底的筹资发动阶段， 要让农民朋友在日常生活中时刻感觉 到新农合的存在，经常以发生在身边的典型事例去宣传、教育大家， 这样会取得意想不到的结果。因此我们制定了以下宣传发动计划 1. 区农合办将制作的两副宣传栏报， 分别在四个中心镇及各村宣传栏巡 回展出；2.利用宣传参合人员的典型事例为契机，请区广播电视局积 极宣传报道，并在《白云大地》或编辑专题片中播放。3.区农合办拟 于近期开展一次全区性的“白云区新型农村合作医疗满意度调查”活 动，一方面了解农民对新农合的看法和我们的不足之处，另一方面也 可以起到很好的宣传效果。4.利用各医院开展的计划免疫、慢性病防 治等保健宣传活动发动之际积极派发新农合宣传资料扩大宣传面。5.利用已制作好的新农合宣传动画片（VCD 版）不定期的在各镇广播 电视站播放，加强宣传效果。 （八）关于逐年提高报销比率的问题。2006 年区农合办依据“以 收定支、保障适度、收支平衡”的原则，经过科学测算，推出多项措 施，力推新农合工作的开展。1.加大政府支持力度，在不提高农民缴 费标准的情况下，区、镇两级财政对参加合作医疗的农民的补助标准 在 2005 年每人每年 20 元的基础上增加 10 元；2.将筹集到的农合基 金最大限度的用在农民身上：除将区中医院、区红会医院按镇级医院 报销比例开放给全区的参合农民外, 2006 年还将提高镇、区两级医院 的报销补助比例， 在住院总费用除去自费部分后镇级医院报销从原来 的 50%提高到 60%，区级医院从原来的 30%提高到 40%，封顶线由 原来的 5000 元提高到 8000 元;3.2005 年参合农民中没有住院报销过 的人员,2006 年继续参加合作医疗者在区、镇级医院住院可在规定的 报销比例上再提高 5 个百分点,即区级医院为 45%，镇级为 65%，这 样做一方面让农民在参加农村合作医疗中能够真正感受到实惠， 另一 方面也可保证筹集资金的连续性和稳定性。 （九）关于满意度调查的问题。此次活动主要是采取抽样调查的 方式对于辖区内年龄在 10 周岁以上的参合农民进行一次满意度调 查， 其目的是为了了解我区农民对实施一年的新型农村合作医疗制度 的满意程度，并可充分征求意见，了解他们的需求，以更好的方法去 服务于农民。在这次调查活动中我们认为要做好以下几点：1. 调查 表的设计原则力求项目少而精；要求用词简洁，而且通俗易懂；要求 要有针对性，避免双重提问甚至多重提问；尽量选用能用客观指标描 述得问提，避免主观得问题；避免诱导性和强制性提问；敏感问题一 般放在调查表的最后。2. 对于调查员的培训重点应该是使学员掌握 本次调查的目的、主要内容、技术路线和要解决的关键技术问题、资 料的整理和分析方法、预期结果、可能的偏倚问题以及解决办法等。 3. 在调查过程中如果发现漏项和不合理的调查记录，应及时采取补 救措施。实践表明，在全部调查结束后再集中纠正错误使不可行的。 4.在数据的整理过程中应剔除不符合要求的调查表，在数据的录入过 程中应尽可能保证所建数据库等同于原始记录。 （十）关于跨年度报销的问题。对于跨年度住院医药费的报销要 注意三个问题：一是此人是否连续参合，二是由于新的年度报销比率有所不同，所以不能简单的归纳用其中一个年度比率来计算，三是涉 及到年度封顶线的问题。因此，我们要求分年度打印费用清单，分别 报销。 如确有难度分年度打印清单的则将其清单及有关审核资料送区 农合办集中处理。 （十一）关于新年度参合人员的登记录入问题。参合农民的登记 及其数据的准确录入是新农合信息化网络管理的基础， 也是新一年新 农合管理工作的良好开端。因此，区农合办为确保参合人员登记录入 工作的“高效、准确”和有条不紊的进行，特别制定了《白云区新型 农村合作医疗 2006 年参合人员登记数据录入工作方案》 ，采取“试点 先行，全面铺开”的工作方法，10 月在人和镇凤和村先行登记和录 入试点及数据测试工作，经论证和测试无误后，11 月份在全区铺开。 我们将上一年度参合人员的本底资料以村为单位全部打印出来， 继续 参合人员只需缴费后打勾即可， 退合的则不做标识， 另外打印一份 《白 云区新型农村合作医疗新参合人员登记表》主要填写拆户、串户、新 增等人员的参合资料，特别要注意低保户、外嫁女等特殊人群的登记 工作。 （十二）关于公示制度的落实情况。公示制度是确保农村合作医 疗保障制度健康发展和农合基金运作安全不可缺少的新农合工作程 序和制度，区农合办将各镇、村参合农民住院报销情况公示资料在白 云区新型农村合作医疗网站上定期公告， 各镇农合办加强与村委的联 系， 将经区农合办核准的参合农民住院报销资料发至各村每月张榜公 示。由于思想观念的不同，有些农民并不想让别人知道自己生病住院 的情况，不愿张贴公示，所以我们应该做好耐心解释工作，确保公示 资料要与村民见面，起到监督、核查作用。 我们认为在实际工作中还需注意以下几个问题。 二、我们认为在实际工作中还需注意以下几个问题。 （一）新农合是一项长期而艰巨的工作，取得区委、区政府及卫 生局领导的支持是工作成功的重要保证。 （二）新农合工作需取得下属各医疗单位的积极配合，并要保持同 各镇、村领导的良好关系。 （三）在医疗证编码的设计上最好能区分到社或队。 （四）规范报销资料的登记工作。 （五）因为实际上大量的基础性工作都是由经济社社长或队长完成 的，所以在每年的筹资宣传动员大会上最好能宣传到社长一级。（六）搞好新农合工作必须建立一套比较稳定的管理队伍，各管 理中心专管员应公开招聘并加强培训。 （作者单位：广州市白云区农村合作医疗管理办公室年法治蓝皮书提出推进“新农保” 社科院 2011 年法治蓝皮书提出推进“新农保”的若干建议 积极推进“新农保”工作，是落实科学发展观，建设和谐社会的重大举措，也是广大农 民群众的热切期盼。为尽快实现完善该制度，社科院 2011 年法治蓝皮书提出了若干建议。 加快新农保立法， 加快新农保立法，健全相关法律法规 目前， “新农保”主要由政策调整， 很不稳定， 应以法律手段， 将农民养老保险的性质、 地位、运营管理、资金筹措、组织网络等固定下来，使之能真正惠及 8 亿农民。新农保立法 的关键，是要建立健全的业务、财务、基金和档案管理等规章制度，建立严密可控的实务流 程，推行和普及规范化操作，确保农民养老保险管理工作规范、安全、可控。 打破户籍界限， 打破户籍界限，建立一体化的社会养老保险体制 “新农保”的最终归宿是与城镇养老保险制度合并， 实现城乡社会养老保险的一体化发 展。根据我国社会养老保险体制现状，在进行新农保制度设计时，应根据经济社会发展和参 保人职业的变化， 打通各类不同层次养老保障制度之间的转换渠道， 以便参保人根据自己的职业变换自主选择养老保险门类，在此基础上，逐渐形成一体化的社会养老保险体制。如 2008 年北京市的《新型农村社会养老保险试行办法》即打破了城镇、农村居民各自参加养 老保险的二元障碍，实现了社会养老保险的城乡一体化发展。 农民养老应逐渐实现社会化 家庭养老仍然是农村的主要养老方式，但目前已经有越来越多的农民离开家乡外出务 工，家庭结构小型化也愈来愈明显，仅仅依靠家庭养老已经难以满足社会发展的需要。随着 社会经济的发展， 农民养老应逐步实现养老保障的社会化发展和现代化转型， 逐步降低对家 庭和土地的依赖。 加大财政投入， 加大财政投入，吸引更多农民参保 应对参保人员根据年龄的不同给予相应的补贴， 鼓励更多的人参保； 建立养老保障待遇 调整的储备基金，保证被保险人领取的养老金数额与社会经济发展水平基本同步发展。 坚持强制投保为主、自愿投保为辅的原则 坚持强制投保为主、 与自愿投保的商业保险不同， “新农保”应体现社会保险的强制性， 其保障水平应渐次 向城镇居民社会保险看齐。具体实施时，可以因人而异，根据缴费多少，分开档次，设置不 同的级差。对于低收入的农民，由国家补齐，并按“多则捐献给基金、少则基金补缺”的原 则发放。来源: 法制网（责任编辑新型农村社会养老保险，称为“新农保”，是继取消农业税、农业直补、新型农村合作医疗 等政策之后的又一项重大惠农政策。采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，其中中央 财政将对地方进行补助，并且会直接补贴到农民头上。建立新型农村社会养老保险制度，是加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的重要组成部 分，对确保农村居民基本生活，实现农民基本权利，推动农村减贫和逐步缩小城乡差距，维 护农村社会稳定意义重大，推动社会和谐，同时对改善心理预期，促进消费，拉动内需也具 有重要意义。然而新型农村社会养老保险制度任然存在一些问题：首先，宣传力度不大，农民的参保意识不强。在农村，一些群众的生活并不宽裕，而且会将 其与商业保险混为一谈，缺乏基本的信任感，加之 15 年后才能看到收益，农民存在一定的 顾虑情绪。 其次，筹资模式有待进一步优化。“新农保”采取的是个人缴费、集体补助和政府补贴相结 合的筹资模式，其中集体补助缺乏相应的规定，补贴标准不明确。 再次，保障水平低下。“新农保”政策规定，60 周岁以上的老人的养老金每人每月 55 元， 较之城镇低保还要低很多，无法真正保障农民的基本生活。 因此，在“新农保”过程中还要不断加大宣传力度，不断调整筹资模式，提高保障水平，从 而真正实现城乡统筹，维护社会稳定。新农保实施过程中存在的问题及对策【信息时间：
阅读次数： 383 】 【我要打印】 【关闭】新型农村社会养老保险，是党中央、国务院推行的一项德政、民生工程。由于是一 项新生事物，新农保的实施目前尚处于摸着石头过河的探索阶段，因此在政策制定、制 度衔接、风险防范等方面尚存在不足，作为新农保业务经办机构，江苏省沭阳县农保处 对新农保实施过程中存在的问题进行了归纳总结并对如何解决问题提出相关建议。 一、存在问题 1、省、市新农保政策未能细化，需进一步改进和完善，省业务操作系统操作不便 及功能不全等，对业务操作产生了一定影响。现行的省、市实施办法过于笼统，未能细 化，导致基层在实际操作中对一些现实性问题无法给出一个统一、确定的执行标准和口 径，从而影响新农保工作的开展。如：参保人员的银行账户信息无法在系统中体现，我 们在实际操作中需查询参保人的银行账户信息时还需要与邮储银行联系，导致工作不 便，对整体业务的推进产生了一定的影响。 2、五险合一进程缓慢，新、老农保及与其它社会保险之间缺少衔接政策。2008 年宿迁市政府办曾下发 《市政府办公室关于建立新型农村社会养老保险制度的意见》 （宿 政办发[ 号），由于只是属于指导意见的性质，文件在新、老农保及新农保与 其它社会保险的转移和衔接方面， 只给出了一个大致的框架说明， 未能制定出实施细则， 导致新、老农保及与其它社会保险之间仍然处于各自为战的境地，未能实现资源整合和 业务衔接，影响了工作效率。 3、 新农保待遇审核、发放制度不健全,存在资金流失风险。新农保是一项新生事 物，没有现成的经验可供学习和借鉴，实施初期，由于时间紧，人手少，任务重，新农 保工作重心全部放在了保费收取和档案录入上，未能及时建立相关待遇审核、资格认证 制度，有乡镇初审时对上报人员未能做到逐一审核即公示上报，再加上个别乡、村存在 死亡隐瞒不报情况，以致出现了冒领、套领、重复领取和已领取其它社会保险又领新农保的事例，新农保存在一定的资金流失风险。 二、工作建议 1、建议省、市结合基层反馈意见，细化新农保政策，及时对省新农保业务软件进 行改进升级，确保新农保工作的快速健康发展。 2、加快“五险合一“进程，出台相关衔接政策，彻底解决新农保与其它社会保险之 间无法衔接的问题，实现资源利用最大化，减少重复劳动，减轻工作强度，切实提高社 保经办机构的工作效率。 3、建立健全新农保待遇审核及领取资格认证制度，加强风险点防范意识，防止资 金跑冒滴漏。县政府应尽快出台新农保待遇领取资格认证管理办法，以制度促管理；新 农保经办机构应加强与民政、公安相关部门的沟通和协调，及时获取准确的死亡人员信 息，防止冒领；充分发挥社会监督的作用，设立举报电话，鼓励举报；严格奖惩，对举 报人给予物质奖励；对死亡隐瞒不报的村组协办员追究责任，以维护政策的严肃性，杜 绝养老金的流失。（陈金平 蒋勇）新农保存在的诸多问题 10:53 浏览：93 分类：默认分类在中国人民大学中国社会保障研究中心副主任杨立雄看来， 现行的新农保在制度上存在三大 缺陷。一是基础养老金太低。“中央政府补贴 55 块钱，如果你每年只缴 100 块钱，等到退休的时 候，55 元加上个人账户，大概一个月也就是七八十块钱。”二是缺少一个调整增长的机制。“第二年应该达到多少，第三年应该达到多少。现在物价在 涨，社会平均收入在涨，不能总是维持那 55 块钱。现在增长机制没有建立起来，过几年以 后 55 块钱根本买不了东西，怎么去养老？”三是个人账户问题不能做实。“个人账户要不要放在那里，如果不进行投资，在物价飞涨、 利息低的情况下，过几年就贬值很快。不仅是新农保，包括整个城镇职工养老保险都存在这 个问题，所以我主张不要做实个人账户，只要名义账户就够了，反正不到 60 岁从个人账户 中也取不到钱。到了 60 岁，再把他个人账户的钱放进去，因为之前积累着就会贬值。现在 瑞典等东欧国家是名义账户，就是账户里没有钱，只是记录你缴了多少费，这样就防止了贬 值。”据记者了解，根据《意见》提出的“地方政府视财力状况可提高标准”，已经有一些地方开 始提高补贴。比如北京在 2009 年已经将基础养老金提高至每月 280 元，此外，上海、浙江 宁波等地的基础养老金也已经突破了中央所规定的标准。“在我国未来老龄化越来越重的趋势下，推行基础养老保险制度，势在必行，当然，有必要 好好完善和实行。”国家发改委宏观研究院副研究员肖新建说。
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