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住院病历应包括的内容？个人账户有哪些用途？
个人账户有哪些用途？您好，当年账户资金用于支付年度内门诊发生的医疗费。历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费，还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目、医用材料和药品（如挂号费、片子费、血糖仪、血糖试纸、血压计、体温计、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种）。当年账户资金和历年账户资金也可用于支付在定点药店按规定购买医保非处方药发生的费用。参保人员中断缴费或由参加基本医疗保险转为参加住院医疗保险、大病医疗保险的，个人账户预计入部分在年度统算时根据相应的月份数按实扣回。中断缴费的，自次月起账户余额暂停使用；恢复缴费时，个人账户按规定恢复使用，预计入部分已被透支使用的，余额按负数计，恢复缴费时按实扣回。参保人员由基本医疗保险变更为住院医疗保险、大病医疗保险的，其当年已计入的个人账户余额暂停使用，历年账户余额可用于支付住院、特殊病种治疗所发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费及部分自费项目和药品。具体您也可以咨询社保热线12333。&
&&&&您好！您关于个人账户有哪些用途的咨询，已转区人力资源和社会保障局，答复如下：&&&&当年账户资金用于支付年度内门诊发生的医疗费。历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费，还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目、医用材料和药品（如挂号费、片子费、血糖仪、血糖试纸、血压计、体温计、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种）。当年账户资金和历年账户资金也可用于支付在定点药店按规定购买医保非处方药发生的费用。&&&&参保人员中断缴费或由参加基本医疗保险转为参加住院医疗保险、大病医疗保险的，个人账户预计入部分在年度统算时根据相应的月份数按实扣回。中断缴费的，自次月起账户余额暂停使用；恢复缴费时，个人账户按规定恢复使用，预计入部分已被透支使用的，余额按负数计，恢复缴费时按实扣回。&&&&参保人员由基本医疗保险变更为住院医疗保险、大病医疗保险的，其当年已计入的个人账户余额暂停使用，历年账户余额可用于支付住院、特殊病种治疗所发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费及部分自费项目和药品。&&&&具体您也可以咨询社保热线12333。&&&&感谢您的来信，欢迎对我们的工作多提宝贵意见和建议。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&江东区人力资源和社会保障局
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我只有信息卡和住院卡,如何挂您的号?
状态：就诊前
请预约周四下午的特诊门诊，预约电话：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
崇教授您好！感谢您及时回复，我咨询过了本周四下午的特需门诊挂满了，因我是湖南的，怕下周工作较多，本周能否加号？
上午9点30左右你能到门诊大楼四楼吗?如果可以我到时给你加号
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您特意为我加号了，一定赶到！谢谢！
崇雨田大夫通知停诊:8月10日上午在天河院区加教授门诊一次，仅接待随访患者。
8月23日至8月31日，出差，停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:8月23日至8月31日，出差，停诊（包括天河院区及萝岗院区的教授门诊）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:9月6日（周六）上午，在天河院区加教授门诊一次，仅接待我的随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:国庆节快乐！
因国庆节放假原因，本人国庆节前后的门诊也有调整，具体如下：
9月23日上午天河教授门诊，9月24日下午萝岗院区教授门诊，9月25日天河院区特诊门诊。（以上按原计划出诊）
9月26日天河院区教授门诊改至上午（下午外出开会）。
9月28日上午天河院区加教授门诊一次，仅接待随访患者。
9月30日上午天河院区教授门诊如常。
10月1～7日放假，停诊。
10月8日后，恢复正常上班的时间安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:国庆节快乐！
因国庆节放假原因，本人国庆节前后的门诊也有调整，具体如下：
9月23日上午天河教授门诊，9月24日下午萝岗院区教授门诊，9月25日天河院区特诊门诊。（以上按原计划出诊）
9月26日（周五）天河院区教授门诊改至上午（下午外出开会）。
9月28日（周日）上午天河院区加教授门诊一次，仅接待随访患者。
9月30日（周二）上午天河院区教授门诊如常。
10月1～7日放假，停诊。
10月8日后，恢复正常上班的时间安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:10月17日（周五）下午天河院区的教授门诊临时调至上午，因为下午要外出开会。
10月24日（周五）下午门诊停诊，而在10月25日（周六）上午在天河院区加教授门诊一次，仅看随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:11月15日（周六）上午在天河院区加一次教授门诊，仅接待我的随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:本人11月29日至12月7日出差，期间将停诊（包括教授门诊及特诊门诊）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:11月21日（周五）下午因要开会，故将当天的教授门诊调至上午，仅接待随访患者。
本人11月29日至12月7日出差，期间将停诊（包括教授门诊及特诊门诊）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:本人11月28日至12月7日出差，期间将停诊（包括教授门诊及特诊门诊）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:本人11月28日至12月7日出差，期间将停教授门诊，但12月4日的特诊门诊开诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:12月12日下午天河院区的教授门诊因故改至12日上午，仅接待随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:圣诞节快乐！
12月27日上午在天河院区加教授门诊一次，仅接待本人的随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:圣诞节、元旦快乐！
12月27日上午在天河院区加教授门诊一次，仅接待本人的随访患者。
日（周四）元旦假期，特诊门诊停诊。
日（周五）因为元旦假期停诊，教授门诊调至1月4日（周日）下午，仅接待随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
崇雨田大夫通知停诊:2015年身体健康！
日（周四）元旦假期，特诊门诊停诊。
日（周五）因为元旦假期停诊，教授门诊调至1月4日（周日）下午，仅接待随访患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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对于乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗有深入研究，对于肝硬化及肝衰竭等终末期肝病的内科救治有丰富的经验。
内科学医学博士，主任医师，博士生导师。现为中山大学附属第三医院院长助理。广东医师协会感染病学分会主任...
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浙江省第一医院〗〖背景色：
&关于调整新型农村合作医疗有关政策的通知
发布机构：&政府办
发布时间：&
信息分类代码：&其他/政府办
索 引 号：
关 键 字：&通知
静政办发〔2014〕35号
静宁县人民政府办公室
关于调整新型农村合作医疗有关政策的通知
各乡（镇）人民政府，县直有关部门：
根据《平凉市卫生局关于印发2014年平凉市新型农村合作医疗市级统筹实施意见的通知》（平卫发〔2014〕13号）精神，经县政府第36次常务会议研究决定，对全县新型农村合作医疗有关政策进行调整。现将调整的有关具体事项通知如下：
&一、筹资标准及基金分配
<span lang="EN-US" style="font-family: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5 mso-ascii-theme-font: minor- mso-fareast-theme-font: minor- mso-hansi-theme-font: minor- mso-bidi-font-family: 仿宋_GB年，全县新农合筹资标准由原来每人330元提高到每人380元。其中，中央、省、市、县财政分别每人补助220元、90元、4元、6元，共计320元,农民个人缴纳参合金60元。农村五保户、低保户、90岁以上高龄老人、贫困残疾人、二女结扎户和独生子女领证户等特殊人群个人缴费部分，分别由民政、残联、计生等部门核实代缴。
<span lang="EN-US" style="font-family: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5 mso-ascii-theme-font: minor- mso-fareast-theme-font: minor- mso-hansi-theme-font: minor- mso-bidi-font-family: 仿宋_GB年，统一从新农合基金中人均提取30元作为城乡居民大病医疗保险资金，从新农合财政补助资金中直接划转至大病保险资金帐户，实行专帐管理。剩余的350元按照住院统筹基金和门诊统筹基金比例为7:3划分设立，住院统筹基金按照每人265元、门诊统筹基金按照每人85元标准提取。住院统筹基金主要用于普通住院、正常分娩、单病种付费、重大疾病等的补偿；门诊统筹基金主要用于普通门诊、特殊病门诊等的补偿。随着门诊和住院人次的增减，住院统筹基金和门诊统筹基金可相互划转使用。
&&& 二、补偿模式及标准
坚持大病统筹为主的原则，实行住院统筹和门诊统筹相结合的补偿模式。
（一）住院医药费用补偿
1.起付线。省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿起付线分别由3000元、1000元、500元和150元调整为4000元、1500元、500元和150元。
2.补偿比例。省、市、县、乡四级医疗机构补偿比例保持不变，分别为60%、65%、75%和85%。
3.封顶线。省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿封顶线保持不变，分别为40000元、30000元、20000元和3000元。每人每年累计补偿封顶线为80000元。
4.住院大病保底补偿。参合农民按规定办理转院手续，在市级（含市级）以上定点医疗机构住院总费用超过1万元，且实际住院补偿低于40%的，按照住院总费用的40%补偿，未按规定办理转院手续的按30%补偿。《平凉市农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》（平卫发〔2013〕108号）》中规定的27种重特大疾病范围以外的病种，如果年累计门诊、住院费用超过15万元，年终根据新农合资金结余情况，在现行新农合补偿政策的基础上对超出部分再给予20-40%的二次补偿。
5.私自转院补偿。参合农民未办理转诊转院手续，自行到县外非营利性医疗机构住院并符合补偿政策的，相应降低补偿比例10个百分点进行补偿，符合保底政策的也相应降低补偿比例10个百分点予以保底补偿。取消原在相邻县医疗机构住院报销不递减的规定。
6.新生儿补偿。上年度12月1日至本年度12月31日出生的新生儿持《出生医学证明》、《准生证》（或计生站证明）原件及复印件、户口本、合作医疗证等随其母亲名义享受新农合待遇，母亲没有参合的不予报销。次年按规定缴费。积极鼓励家庭对即将出生的婴儿提前缴纳参合资金。
7.正常分娩补偿。参合住院正常分娩患者，先享受&农村孕产妇住院分娩补助项目&后，需持《准生证》（或计生站证明）及相关证件由新农合对剩余费用进行补偿。县级及县级以上定额补助650元，乡级定额补助300元。参合住院正常分娩患者如果开展新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、听力筛查的，县级、乡级新农合定额补助标准分别提高到710元和368元。住院病理性分娩和产后并发症发生的医药费用，在享受&农村孕产妇住院分娩补助项目&后，剩余费用按新农合住院补偿政策执行。
8.跨年度住院补偿。当年出院未报销的参合患者应在下年度6月30日之前进行报销，6月30日之后再不予报销。
9.纳入分级诊疗的病种按县卫生局印发的《静宁县新农合部分住院病种分级诊疗试点工作实施方案》（静卫发〔2014〕41号）执行。
（二）普通门诊医药费用补偿
1.补偿比例。县、乡、村三级医疗机构补偿比保持不变，分别为80%、85%和90%。
2.封顶线。县、乡、村三级医疗机构每人每日累计门诊处方费用分别控制在100元、50元、30元以内，当日门诊补偿封顶线分别为80元、45元和27元。每人年度累计补偿封顶线为100元，取消家庭内成员互换姓名报销规定，由以户封顶调整为以个人封顶，年度不结转。
3.参合农民在县内县乡两级定点医疗机构就诊发生的普通门诊医药费用，可直接在该医疗机构进行报销，村级医疗机构仅限本乡镇范围内参合农民报销。
（三）门诊特殊病种医药费用补偿
1.补偿病种。门诊特殊病种共32种，分以下四类：
Ⅰ类（4种）：尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害。
Ⅱ类（8种）：恶性肿瘤放化疗、精神分裂症、慢性肾炎并发肾功能不全、失代偿期肝硬化、脑瘫、癫痫、强直性脊柱炎、重症肌无力。
Ⅲ类（11种）：高血压病（Ⅱ级及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、饮食控制无效糖尿病、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐药性结核病、心脏病并发心功能不全、甲亢。
Ⅳ类（9种）：克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾。
2.补偿标准。门诊特殊病种分类补偿，不设起付线，补偿比例由原70%调整为60%。Ⅰ类尿毒症透析治疗患者每人年度累计补偿封顶线为6万元，其他疾病每人年度累计补偿封顶线为2万元；Ⅱ类每人年度累计补偿封顶线为1万元；Ⅲ类每人年度累计补偿封顶线由原3千元调整为2千元；Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为1千元。
3.补偿范围。符合以上规定门诊特殊病病种的参合农民，在二级以上（含二级）所有非营利性医疗机构诊治的，将门诊医药费用纳入补偿，其可补偿费用是指针对该病必须（或专用）的药品、检查和治疗项目的费用。
4.补偿程序。门诊特殊病种患者持当年或前两年二级以上（含二级）医疗机构确诊为该病种的住院病历复印件、《诊断证明书》、《新型农村合作医疗证》、患者本人身份证和户口本原件及复印件、一寸照片2张于当年1月至11月期间到户口所在乡镇卫生院进行申请，并填写《静宁县新型农村合作医疗门诊特殊病申请审批表》(一式两份)。乡镇卫生院初审并每月汇总上报县新合办进行审批。符合条件的患者可携带《静宁县新型农村合作医疗门诊特殊病申请审批表》、《新型农村合作医疗证》、身份证、户口本和二级以上（含二级）非营利性医疗机构门诊发票、用药清单等到户口所在乡镇卫生院报销。门诊特殊病可以随时结报，也可以半年累计结报一次。
三、补偿范围
新农合基金只能用于参合农民的医药费用补偿。对于国家、省、市有关政策规定的特殊补偿项目，应先执行项目专项补助，剩余部分的医药费用再按新农合报销比例规定给予补偿，但合计补偿金额不得超过报销封顶线和患者实际医药总费用。
（一）予以支付的诊疗项目范围
1.&部分支付费用&诊疗项目补偿标准。甘肃省《新农合诊疗项目》中确定&部分支付费用&的2类7个分项的诊疗项目，按80%计入住院可补偿费用。
（1）诊疗设备及医用材料类。①X线正电子发射计算机断层扫描仪（PET-CT，包括正电子发射型断层仪即PET）、伽玛射线立体定位治疗系统、医用电子回旋加速治疗系统、质子治疗系统、X线立体定向放射治疗系统、断层放射治疗系统、306道脑磁图、内窥镜手术器械控制系统等甲类大型医用设备进行的检查治疗项目；②体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目；③安装各种人造器官和体内置放材料；④省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
（2）治疗项目类。①血液透析、腹膜透析；②肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植费用；③心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目。
2.&限定支付范围&诊疗项目补偿标准。实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构根据平凉市物价局、财政局、人力资源和社会保障局、卫生局转发的省发展和改革委员会等4厅局《关于调整基层医疗卫生机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》（平市价〔2013〕3号）要求，将原挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。
村卫生室一般诊疗费标准为：中医6元/人次&疗程，西医5元/人次&疗程。中医一般诊疗费新农合全额报销，西医一般诊疗费新农合报销4元、个人自付1元。
乡镇卫生院和社区卫生服务机构一般诊疗费标准为：中医10元/人次&疗程，西医9元/人次&疗程。中医一般诊疗费新农合报销9元、个人自付1元，西医一般诊疗费新农合报销7元、个人自付2元。
按照平凉市人力资源和社会保障局、物价局、卫生局《关于在全市所有县级公立医疗卫生机构全面推行药品零差率销售工作的通知》（平卫发〔2012〕328号）要求，实施全部药品零差率销售的县级综合医院、县中医医院和县妇幼保健站，住院患者的住院诊查费收费标准统一调整为20元/人&天，由新农合全额报销。
3.将&120&救护车费用的40%纳入新农合住院报销范围。将输血或血液制品费用、急诊急救费用及新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、听力筛查等防止出生缺陷的检查项目纳入新农合按政策比例报销。
（二）不予支付的诊疗项目范围
政府实施的基本公共卫生服务项目、基本药物制度零差率补偿等所需资金不得从新农合基金中支付。实施免费治疗的项目，不纳入新农合基金补偿范围。
1.未严格执行甘肃省《新农合基本用药目录》和《新农合诊疗项目》，使用目录外药品的费用、诊疗费用和超标准收费、分解项目收费、自立项目收费、非疾病治疗项目以及违反政策规定等不合理费用，新农合基金均不予支付。
2.严禁重复参合（保），参合农民不能同时参加及享受两种以上（含两种）政府实施的基本医疗保障政策。对于重复参合（保）发生的医药费用新农合基金不予支付，报销时必须提供住院发票原件，复印件不予报销。
四、中医药优惠政策
按照《平凉市卫生局平凉市人社局关于落实基本医保制度中有关中医药报销优惠政策的通知》（平卫发〔2011〕62号）等文件要求，全面落实中医药报销优惠政策。
1.各级中医医院起付线较同级综合医院降低30%。
2.各级定点医疗机构使用中成药、中药饮片，以及利用中医药适宜技术、中医诊疗项目、地产中药材及其验方处方治疗常见病多发病费用，分别在门诊和住院统筹基金中全额报销。
3.参合农民使用全省统一调剂使用的院内中药制剂治疗疾病所产生的费用纳入新农合全额报销。
参合患者根据有关政策规定享受各项报销优惠政策后，补偿总金额不得超过患者就医实际发生的总医药费用。
五、残疾人报销政策
按照《关于进一步规范残疾人新农合、城镇职工及城镇居民医保报销政策的通知》（平市残联发〔2010〕53号）、《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（平卫发〔2011〕32号）等文件要求，严格落实残疾人报销各项政策。
1.参合贫困残疾人（持《残疾证》、《低保证》或《五保证》）起付线相应降低50元，报销比例在原有基础上提高10个百分点。
2.参合残疾人听力语言康复、肢体残疾矫治、小儿脑瘫、偏瘫截瘫住院康复治疗、小儿脊柱侧弯住院矫治、假肢、矫形器装配费用纳入新农合报销范围，总报销费用不超过封顶线。对白内障复明手术等残疾人救治项目，先执行项目专项补助，剩余部分的医药费用再按照新农合报销比例标准予以补偿。
3.参合残疾人以住院治疗性康复为目的，发生的运动疗法，作业疗法，偏瘫、脑瘫、截瘫肢体综合训练，日常生活能力评定，言语、吞咽功能及认知知觉功能障碍训练等9类国家基本医疗保障康复项目的住院医疗费用，按照甘肃省《新农合诊疗项目（2013版）》规定纳入新农合按政策标准报销。
六、重大疾病补偿政策
严格执行甘肃省卫生厅、民政厅《关于印发甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）的通知》（甘卫农卫发〔2013〕125号）文件中规定的27类病种，新农合直接按照住院总费用的70%予以补偿，采取以大病病种为主、兼顾住院总费用的办法，实行按病种平均住院费用和按比例报销&双封顶&政策，即住院总费用低于最高限额时，按总费用的70%补偿；住院总费用高于最高限额时，最高按报销封顶线金额补偿。参合大病患者年度累计补偿金额为8万元，重大疾病不计入患者当年新农合封顶线计算基数。（27类农村重特大疾病病种限额标准及新农合补偿支付标准见附件。）
七、意外伤害补偿政策
对参合农民在生产生活中发生的意外伤害无第三方责任的，纳入新农合补偿范围，对有他方责任的各种意外伤害，新农合基金一律不予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按正常疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级以上（含县级）政府相关部门出具的情节证明。
调整后的政策规定从发文之日起施行，具体政策规定由县新型农村合作医疗管理办公室负责解释，原静宁县人民政府办公室《关于调整新型农村合作医疗有关政策的通知》（静政办发〔2012〕7号）文件废止，过去文件中与本规定中相冲突的内容不再执行。
　　附件：静宁县农村重特大疾病病种限额标准及新农合补偿支付标准
静宁县人民政府办公室
2014年4月11日
抄送：县委、人大、政协办公室。
静宁县人民政府办公室&&&&&&& &&&&&&&&&&&2014年4月11日印发}