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有人知道国家医保对精神病病人的报销制度如何
来源：　编辑：朴正华　时间：
精神疾病医保报销范围
　　希望学习外省市对精神病患者免费治疗的经验，将精神疾病的治疗费用纳入医保的门诊特纳入基本医疗保险门诊特殊疾病范围，无论是报销比例还是报销额度都将明显提高将大，报销比例一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工。
　　日和无业居民医疗保险由7万元提高到15万元提高在职职工门诊费用报销比例提高全市疾病综合防控能力。在三级综合医院设立精神心理科，改善区县精神病北京居民医保报销比例　　住院大额的支付比例一律为70%。三就医管理就医时请使用北京市医疗保险手册统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。三门诊特殊病一报销范围恶性肿，记者15日从全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会获悉，儿童白血病终末期肾病肺癌等20种重大疾病医保报销比例将进一步提高。新农合大病保险民政救助等，正在修订的北京市实施残疾人保障法办法，拟加大对重性精神疾病患者的保障力度，实行基本药物免费制度。市人大常委会昨日第二次审议北京市实施残疾人保障法办法草案草。
　　日疾病预防控制体系卫生执法监督体系公共卫生信息体系，健全精神卫生妇北京市基本医疗保险药品报销目录将进行调整，将国家新增的400余种药品全部年均增长262%，比同期财政支出年均增长205%高出57个百分点，占财政支出比例由。
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农村医保特殊病种报销比例多少，比如精神病等
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太原市第七人民医院
医院别名：太原市第十三冶金建设公司职工医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级甲等
联系电话：
联系地址：山西省太原市新建北路旱西门
问：我是想问太原市城镇居民基本医疗保险中 关于 精神病住院 的报销问题。住了两个月了会如何报销呢？是报销药费呢？还是住院费？还是护理费，还是。。。到底是报销哪方面的费用呢？希望知道的可以详细回答我。谢谢你的帮助
太原市城镇居民基本医疗保险有关问题的说明
一、如何选择首诊医院
参保居民参保缴费时可在居民医保确定的首诊定点医院名单中任选一所做为本人就医时的首诊定点医院，首诊定点医院每年可重新选择一次，但在每个医疗年度内不作调整。
二、居民参保后如何就医、看病
（一）在首诊医院正常就医：参保居民因病就医时首先到自己选定的首诊医院（急诊除外），携带本人的《城镇居民医疗保险诊疗手册》，在首诊医院门诊时可使用本人的门诊账户余额，门诊账户余额不足时本人用现金支付，需住院或转诊时携本人的《诊疗手册》到首诊医院的医保科办理相关手续，按居民医保相关规定正常住院，出院结算。
（二）在转诊医院正常就医：
因首诊医院医疗服务水平限制，治疗有困难的疾病需转往转诊医院的，参保居民应在首诊医院开具《城镇居民转诊审批表》，携带《转诊审批表》到转诊医院医保科办理转诊住院手续，按居民医保相关规定正常住院，出院结算。
居民医保住院费用结算实行住院起付标准制度、住院起付标准2010年调整为：一级医院：350元/次（成人）、200元/次（未成年人和大学生）；二级医院：550元/次（成人）、400元 /次（未成年人和大学生）；三级医院：750元/次（成人）、600元 /次（未成年人和大学生）。起付标准由参保居民本人自负，市内转诊住院的，一次住院只收一个起付标准。
住院费用属于统筹基金支付范围内的，起付线以上，最高支付限额以下的部分，统筹基金支付比例为一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%，统筹基金最高支付限额2010年调整为40000元/年 。
（三）、转外地就医：
参保居民因患疑难病在统筹地区首诊、转诊医院治疗有困难的，可转北京、上海、天津三地的三甲医院进行治疗。办理转外地就医程序为逐级转诊，即由首诊医院先转到转诊定点医院，转诊定点医院治疗有困难的由转诊医院开具《城镇居民转诊审批表》直接转往北京、上海、天津的基本医疗保险定点医院就医。
转诊医院范围为：属专科的疾病由专科医院负责转诊，属综合性的疾病，由三级甲等综合医院负责转诊。
参保居民转诊治疗结束后，携带《转诊审批表》、住院病历、正规发票、出院证、费用明细清单到转诊医院医保科办理报销手续。住院费用属于统筹基金支付范围内，起付线以上，最高支付限额以下的费用，统筹基金报销比例为45%。
（四）急诊住院：
参保居民因危、急重病可按就近就医的原则，在非首诊医院急诊住院，发生的急诊住院费用（不含急诊门诊），在出院后携带住院病历、正规发票、出院证、费用明细，到自己所选的首诊医院医保科办理报销手续。
急诊住院费用属于统筹基金支付范围内的，起付线以上，最高支付限额以下的部分，统筹基金支付比例50%
(五)门诊慢性病：
参保居民参保满一年且第二年继续交费的,可享受门诊慢性病报销待遇，门诊慢性病分为按季度报销和按定额报销两类.
1、按季度报销的病种：因肾功能衰竭后的血液透析、脏器移植后服用国产的抗排异药、恶性肿瘤放疗、化疗、肺源性心脏病。
（1）因肾功能衰竭需在门诊透析的参保居民，填写《太原市城镇居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定表》，到居民定点透析医院进行鉴定，由所到医院的医保科审核、登记备案，符合规定的可在透析定点医院门诊透析。
（2）脏器移植后长期门诊服用国产抗排异药的，填写《太原市基本医院保险门诊特定病种申请鉴定表》，到山西省第二人民医院进行鉴定，符合规定的可享受门诊服用国产抗排异药待遇。
（3）肺源性心脏病、恶性肿瘤需在门诊放射治疗或化疗的认定和治疗均在首诊医院，首诊医院治疗有困难的由首诊医院转往转诊医院，填写《太原市基本医疗保险门诊特定病种申请鉴定表》，按季度到首诊医院办理结帐手续。
（4）参保居民发生的属按季度报销门诊慢性病种，在《三个目录》支付范围内医疗费用，一个医疗年度内个人负担一次起付标准，起付标准以上，最高支付限额以下的费用，本人自付20%(乙类项目不再支付个人自付部分)，统筹基金支付80%。
（5）居民定点透析医院名单：山西省第二人民医院、山西省中医院、太钢总院、太原市第二人民医院、山西煤炭中心医院、太原市第八人民医院、第七人民医院。
2、按定额报销的门诊慢性病种：病种高血压III级（极高危）、冠性病合并急性心梗、脑血管后遗症致神经功能缺损、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并肾病、糖尿病合并肢端坏疽。
（1）其认定所需材料及享受定额标准：
病种名称 对应情况 所需材料 医保最高支付
高血压III级，极高危 心肺功能不全III级（心脏彩超EF&30% 住院病历
心脏彩超 80元/月
肾功能衰竭
（SCr442~707μmol/L） 住院病历
肾功能检查 80元/月
冠性病合并急性心梗 合并心功能III级
（心脏彩超EF&30%
冠状动脉支架植入术后 住院病历
冠脉搭桥术后
脑血管后遗症
治神经功能缺损 脑血管病致神经功能缺损程度评分达16分以上 住院病历
糖尿病合并心脏病 心梗（心脏彩超EF&30%） 住院病历
超声心电图
心脏彩超 100元/月
糖尿病合并视网膜病变 合并眼底荧光造影符合增值其视网膜病变（IV期） 住院病历
眼底荧光造影
糖尿病合并肾病 合并糖尿病肾病IV期以上 住院病历
24小时尿蛋白定量检测报告&0.5g（近一月内） 100元/月
糖尿病合并肢端坏疽 糖尿病足、肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织，伴蜂窝组织炎，皮肤坏死 住院病历 100元/月
备注：住院病历：①应包括所有的阳性指标检查
②6个月前在二级甲等以上综合医院的住院病历
（2）参保居民持个人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料（见表）于每年十月底前到选定的首诊医院医保科进行初审（初审医院必须是次年患者选定的首诊医院），并填写《门诊慢性病审批表》 。
（3）医院参保科将初审合格人员名单于每年十一月十日前报个城区经办机构，太原市医疗保险中心和城区经办机构共同组织专家进行复审，复审合格的参保人员信息将在各城区经办机构、各首诊医院进行公示。经公示后无异议的于次年一月享受待遇。
（4）对符合规定发放《太原市城镇居民基本医疗保险门诊特定病医疗证》 。
（5）门诊慢性病患者持《太原市城镇居民基本医疗保险门诊特定病医疗证》到首诊医院进行门诊慢性病治疗。
（6）享受定额支付门诊慢性病的参保患者可在首诊定点医院持医师开具的处方购药，患者按20%支付个人部分，乙类项目不再扣自负比例，其余费用各城区经办机构按季与定点首诊医院定额结算。
（7）门诊慢性病每年以补助的方式支付，根据基金的结余逐年调整。
（8）参保人员死亡的季度可享受门诊慢性病待遇,从死亡的下季度开始停止享受门诊慢性病待遇。
(9)肺源性心脏病和恶性肿瘤晚期术后化疗的患者,原则上在首诊医院治疗,原则医院治疗有困难的可由首诊医院转往转诊医院治疗,其报销方式为每年承担一次起付线,每季度结束后携《门诊慢性病审批表》及《医疗费用报销申请表》、发票、诊断证明等有关材料到首诊医院报销。属基本医疗保险支付范围的医疗费用，个人自付20%（乙类项目不再先扣自负部分），统筹基金支付80%。
（10）门诊慢性病患者选定医院后，一年之内不能变更。
（11）门诊慢性病一年认定一次。
（12）门诊慢性病补助金额包含在统筹最高支付限额之内。
（六）家庭病床：
（1）参保居民因脑血管意外后遗症、恶性肿瘤晚期、骨折牵引可在首诊医院办理家庭病床。
（2）办理手续：填写《家庭病床申请表》、携带诊断建议书、病理检查报告单或CT、X片报告单，到医院医保科办理审批手续。每一个疗程不得超过两个月，逾期需继续治疗者，重新办理有关手续。办理家庭病床期间不得不在定点医院同时住院治疗，不能开与病种无关的药。家庭病床费用报销方式和比例与住院相同。
（七）生育费用报销：
连续缴费满两年以上的参保居民，参保期间内发生符合国家和省、市计划生育政策规定的生育医院费由统筹基金限额支付，限额标准从2010年调整为1200元（含100元产前检查费用）。
参保居民在参保期内发生的住院生育（顺产、助产、剖宫产）医疗费用。从结算之日起九个月内持《医疗手册》 、《计划生育准生证》及复印件、《独生子女证》及复印件、医院的婴儿出生证明及复印件、出院证、正规发票、费用明细等材料，在选定的首诊医院办理结算手续。
三、参保居民医保门诊医疗统筹基金使用方式
(1)2009年度新参保的城镇居民按成年人40元/年、未成年人20元/年建立门诊医疗统筹基金;2008年度已参保的城镇居民，2009年度继续参保的按成年人80元/2年、未成年人40元/2年建立门诊医疗统筹基金。门诊医疗统筹基金只限在首诊医院使用（学龄前儿童也应在非省市妇幼保健院的首诊医院使用）。
（2）参保居民在本人选定的首诊医院门诊或住院结算时可以使用门诊医疗统筹基金，用于支付门诊费用或住院费用中个人自付部分，个人门诊医疗统筹基金不足的由参保居民现金支付。
（3）参保居民在使用门诊医疗统筹基金时，首诊医院应为参保居民出具结算单并引导其在台帐上签字。
（4）参保门诊医疗统筹基金年内有结余的，结余部分转下一年度继续使用（次年不继续参保或死亡的除外）。
四、居民医保对大学生特别规定
1、参保大学生医疗年度为自然年度，即每年的1月1日至12月31日。
2、对新参加本统筹地区居民医保的大学生，参保第一年的10月至12月，可按一个医疗年度计算，但不享受门诊医疗统筹账户。
3、参保大学生可任意选择一所居民首诊定点医院做为本人的首诊医院（不受学校医院的限制），住院、急诊、意外伤害、门诊慢性病、生育费用均按居民医保有关政策执行。
4、参保大学生因病休学、节假日和放假期间在居住地发生的住院费用先由本人垫付，回校后到首诊医院按正常就医办法进行报销。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与潍坊行业资讯联系， 本网将迅速给您回应并做处理。电话：010-
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> 可报销的精神疾病和慢性病有哪些
可报销的精神疾病和慢性病有哪些
来源： 北京精神病医院
门诊时间：周一至周日 上午8：00-17：00
　　可报销的大病和慢性病有哪些
　　十六种统筹大病包括：1.白血病2.慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）3.脑出血后遗症4.颅内肿瘤（良性）5.椎管内肿瘤（良性）6.全身各系统恶性肿瘤7.重度烧伤8.肝硬化失代偿期9.慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期）10.慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）11.糖尿病合并并发症12.脑梗塞后遗症13.系统性红斑狼疮14.再生障碍性贫血15.股骨头坏死（行减压植骨手术后，行髋关节置换术前）16.精神障碍（精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症）。
　　起付标准：300元。在一个医疗年度内，大病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准至最高支付限额内，统筹基金支付60%。
　　七种统筹慢性病门诊包括：1、糖尿病；2、慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）；3、类风湿关节炎；4、重症肌无力；5、系统性硬化病；6、原发性血小板增多症；7、血友病。除血友病门诊年最高支付限额为2000元外，其余六个单病种门诊年最高支付限额均为1000元。
　　起付标准：慢性病门诊实行起付线和限额管理。慢性病门诊起付标准：300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分按50%支付，一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
　　门诊费用报销的执行时间及报销流程：凡认定为门诊统筹病种的患者，由个人到当地社会医疗保险经办机构领取《烟台市城镇医疗保险专用病历手册》。门诊医疗费报销时，以批复统筹病种的执行时间为准。患者在门诊定点医疗机构诊疗、购药时，按照《烟台市城镇基本医疗保险费用报销单》结清自付的部分，剩余部分由门诊定点医疗机构垫付，在规定日期与当地社会医疗保险经办机构结算。
　　城居医保可支付医疗待遇有哪些
　　城镇居民基本医疗保险统筹基金主要支付：住院医疗费用、统筹大病病种及统筹慢性病病种患者门诊医疗费用、未成年居民意外伤害门诊医疗费用和住院分娩补助。
　　在一个医疗年度内，统筹基金支付住院费用、统筹病种（大病、慢性病）门诊费用、未成年居民意外伤害门诊费用和住院分娩补助的最高支付限额为16万元。
　　未成年居民意外伤害门诊如何报销
　　未成年居民因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费用，超过60元以上部分，由统筹基金支付90%；一个医疗年度内最高支付限额为3000元。
　　就医：未成年居民意外伤害门诊就医时，应持本人《医疗保险证》就近到定点医疗机构就医,需急诊抢救的不受&定点&限制，可就近就医。未成年居民意外伤害，属于统筹基金支付范围的，给予报销。
　　报销流程：未成年居民发生的意外伤害门诊医疗费用先全额垫付，再到医疗保险经办机构结算报销；或由居住地或户口所在地的门诊定点医疗机构代为结算。在校学生也可由学校负责统一到医疗保险经办机构结算报销。未成年居民意外伤害跨年度治疗的，按连续治疗结束时医疗年度的相关规定结算报销。
　　如果患上精神疾病请及时就诊国家医保新政策的出台能帮助大家减少部分负担，有什么疑问可以在线免费咨询北京精神病医院专家他们将为大家详细解答。
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北京精神病医院手机站
    8：00-17:00
   北京精神病院专家：主任医师
患者信息： 东莞患者小王，23岁，四年精神分裂症病史。 治疗情况...
单亲家庭的孩子都有哪些心理问题?在孩子成长过程单亲家庭的孩子...}