中小企业板上市公司内部控制规则落实情况自查表
（自查期间：日至日）
内部控制相关情况
是/否/不适用
说明（如选择否或不适用，
请说明具体原因；如果包含
两个以上事项，如有一项不
符，请选“否”，并加以说
一、组织机构建设情况
1、董事会各专门委员会是否由不少于三名
董事组成。
2、独立董事是否占审计委员会、薪酬与考
核委员会、提名委员会等委员会成员半数以
上，并担任召集人。
3、审计委员会的召集人是否为会计专业人
4、公司是否设立独立于财务部门的内部审
二、内部控制制度建设
1、公司是否已针对销售及收款、采购和费
用及付款、固定资产管理、存货管理、资金
管理（包括投融资管理）、财务管理、信息披
露、人力资源管理和信息系统管理制定相应
的管理制度。
2、公司是否建立内部审计制度，内部审计
制度是否经公司董事会审议通过。
三、内部审计部门和审计委员会工作情况
1、内部审计部门是否配置三名以上（含三
名）专职人员从事内部审计工作。
2、内部审计部门负责人是否为专职，是否
由审计委员会提名，董事会任免。
3、内部审计部门是否至少每季度向审计委
员会报告一次（报告内容包括内部审计计划
的执行情况以及内部审计工作中发现的问题
原内审负责人未能正常履
职。8月11日董事会审议通
过聘任新的内审负责人。
4、内部审计部门是否在审计委员会的督导
下，至少每季度对关联交易、对外担保、证
券投资、风险投资、对外提供财务资助、购
买或出售资产、对外投资等重大事项实施情
况、公司大额资金往来以及关联方资金往来
原内审负责人未能正常履
职。8月11日董事会审议通
过聘任新的内审负责人。
情况进行一次检查，出具检查报告并提交董
5、内部审计部门是否按时向审计委员会提
交年度内部审计工作计划和报告。
原内审负责人未能正常履
职。8月11日董事会审议通
过聘任新的内审负责人。
6、内部审计部门的工作底稿、审计报告及
相关资料保存时间是否遵守有关档案管理规
7、内部审计部门是否至少每季度对募集资
金的存放和使用情况进行审计，并对募集资
金使用的真实性和合规性发表意见。
公司IPO募集资金项目已结
束，目前没有募集资金使
8、审计委员会是否至少每季度召开一次会
议，审议内部审计部门提交的的工作计划和
报告，是否保存有会议纪要。
9、审计委员会是否至少每季度向董事会报
告一次（报告内容包括内部审计工作进度、
质量以及发现的重大问题）。
四、重点核查事项
1、信息披露的内部控制
（1）公司是否建立《信息披露管理制度》。
（2）公司的信息披露管理制度或其他制度中
是否包括内部保密、重大信息内部报告等制
（3）公司是否明确各相关部门（包括公司
控股子公司）的重大信息报告责任人。
（4）公司是否建立《内幕信息知情人管理
（5）公司是否在年度报告披露后十个交易
日内举行年度报告说明会。
（6）公司是否指派或授权董事会秘书或者
证券事务代表负责查看投资者关系互动平
台，并即时处理相关信息。
（7）公司是否在相关制度中规定与特定对
象直接沟通前应要求特定对象签署承诺书。
遵照深圳证券交易所中小
企业板上市公司规范运作
指引—第五章·信息披露的
规定，实际执行了承诺书的
（8）公司与特定对象直接沟通，特定对象
是否均已签署承诺书。
（9）公司开展投资者关系活动，是否每次
在活动结束后向本所报备了投资者关系管理
报备情况不一。
2、募集资金管理的内部控制
（1）公司是否建立募集资金管理制度
（2）公司是否明确董事会、股东大会对募
集资金使用的审批权限。
（3）募集资金的使用是否履行了相应的审
批程序和披露义务，监事会、独立董事、保
荐机构是否对募集资金使用发表明确意见。
公司募集资金已使用完毕，
本年度内不存在募集资金
使用情况。
（4）公司是否签订并披露《募集资金三方
监管协议》，《募集资金三方监管协议》内容
是否符合本所规定。
（5）公司签订《募集资金三方监管协议》
补充协议后，是否履行披露或报备义务。
未签订补充协议。
（6）公司及其子公司的会计部门是否设立
了募集资金使用情况的台帐，详细记录了募
集资金的支出和募投项目投入情况。
公司募集资金已使用完毕，
本年度内不存在募集资金
使用情况。
3、关联交易的内部控制。
（1）《公司章程》是否明确划分公司股东大
会、董事会对关联交易事项的审批权限，规
定关联交易事项的审议程序和回避表决要
（2）公司与关联交易管理相关的制度是否
（3）公司是否已按照本所《股票上市规则》
及其他规定，确定且及时更新真实、准确、
完整的关联人名单，并向我所报备。
（4）审议关联交易事项时，关联董事或关
联股东是否回避表决。
日至2011年
8月31日，公司未发生关联
交易事项。若发生审议关联
交易事项时，关联董事或关
联股东会严格按照回避表
（5）公司董事、监事、高级管理人员、控
股股东、实际控制人及其关联人是否存在占
用上市公司资金的情况。
公司董事、监事、高级管理
人员、控股股东、实际控制
人及其关联人不存在占用
上市公司资金的情况。
（6）公司独立董事、监事是否至少每季度
查阅一次公司与关联人之间的资金往来情
公司独立董事、监事每半年
度查阅一次公司与关联人
之间的资金往来情况。
4、对外担保的内部控制
（1）公司与对外担保相关的制度是否健全。
（2）公司是否明确划分股东大会、董事会
对对外担保事项的审批权限。
（3）公司所有对外担保是否都已履行相关
审批程序和信息披露义务。
5、重大投资的内部控制
（1）公司是否明确股东大会、董事会对风
险投资的审批权限，制定相应的审议程序。
6、对控股子公司的管理
(1)公司是否建立对各控股子公司的控制制
（2）各控股子公司是否已建立重大事项报
各控股子公司建立重大事
项报告制度情况不一。
（3）各控股子公司是否及时向公司董事会
秘书报送董事会决议、股东大会决议以及可
能对公司股票及其衍生品种交易价格产生较
大影响的事项。
五、内部控制的检查和披露
1、公司是否与上一年年度报告同时披露内
部控制自我评价报告。
2、公司每两年是否至少一次聘请会计师事
务所对内部控制设计与运行的有效性进行一
3、会计师事务所最近一年对公司内部控制
设计与运行的有效性出具非标准审计报告或
指出公司非财务报告内部控制存在重大缺陷
的，公司董事会、监事会是否针对所涉及事
项出具专项说明。
4、独立董事、监事会是否对内部控制自我
评价报告出具明确同意意见（如为异议意见，
1、上市后6个月内是否与具有从事代办股
份转让券商业务资格的证券公司签署了《委
托代办股份转让协议》
2、公司章程中是否包含“股票被终止上市
后，公司股票进入代办股份转让系统继续交
易“的内容。
3、独立董事除参加董事会会议外，是否每
年利用不少于十天的时间对公司进行现场检
4、公司控股股东、实际控制人是否已签署
《控股股东、实际控制人声明及承诺书》并
报本所和公司董事会备案。
5、公司董事、监事、高级管理人员买卖股
票前是否向董事会秘书报备。
日至2011年
8月31日期间，公司董事、
监事、高级管理人员未有买
卖公司股票情形。
云南绿大地生物科技股份有限公司董事会逆市涨停，*ST大地停牌自查(图)
　　*ST大地近日在逆市中连续涨停；就此公司公告称，公司股票属交易异常波动，公司就信披事项进行自查，公司股票自6月16日开市起停牌，在自查上述事项并公告后复牌。　　公告显示，*ST大地公司股票日、6月14日、6月15日连续三个交易日内日收盘价格涨幅偏离值累计达到12%以上，根据深圳证券交易所《交易规则》，属股票交易异常波动。大半年来，*ST大地在公司负面消息不断的情况下，股价即迎来连续的数次跌停。不过6月份以来，*ST大地一改往日下跌走势，在最近逆市的大环境中出现少有的两个涨停。来源扬子晚报)(责任编辑：Newshoo)
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