在北京世纪坛医院用药咨询中心，经常有孩子的父母前来咨询，说自己购买给孩子用的中成药里面有“罂粟壳”这个成分，不知道能不能用。客观上讲，这个问题很简单，只要仔细阅读一下中成药说明书的禁忌症内容就明白了，如果有“禁用于儿童”的提示，则不应用于儿童。但是有些药品说明书上并未明确提示这种禁忌症，患儿父母又很担心，那怎么办呢？　　说起罂粟壳，相信大家都想到了罂粟，这是一种能够用来制造毒品的植物。这种植物的干燥成熟果壳就是罂粟壳，也叫米壳，是一味毒性中药，具有止咳、止泻、止痛的作用。罂粟壳在临床比较常用，而且很多中成药里也有这个成分。那么，这种中药究竟能否应用于儿童呢？实际上，从我们目前掌握的资料来看，关于这个问题其实还有一些争议。也就是说，不同资料给出了不同的结果。　　首先，从《中国药典》收录的内容来看，罂粟壳不能用于儿童。在2015版药典“罂粟壳”项下的使用注意标明了“本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用”。所以，从这种观点出发，罂粟壳以及含有罂粟壳的中成药应该禁用于儿童。　　但是，临床实际情况可能没这么简单。　　第一，罂粟壳传统上就是可以被应用于小儿疾病治疗的药物，在《普济方》中就有专门治疗小儿吐泻、不思乳食的罂粟散，由罂粟壳、陈皮、诃子、缩砂仁、甘草组成。　　第二，目前存在很多以罂粟壳为主药来治疗小儿腹泻和小儿咳嗽的报道。例如，炒山药、炒鸡内金与醋炒罂粟壳共同研末，做成稀粥加糖食用，用于治疗小儿腹泻。又如，炒苍术、焦山植、车前子和罂粟壳共同研末，口服治疗小儿腹泻。　　第三，很多小儿专用中成药也含有罂粟壳成分，例如小儿止泻片、小儿止泻灵颗粒等。所以，临床上实际还是存在有罂粟壳应用于儿童治疗的情况。　　罂粟壳的毒性主要还是因为其中含有少量的吗啡、可待因、罂粟碱等阿片类成分，儿童使用罂粟壳的风险也是因为儿童机体对于这些阿片类生物碱的敏感性和反应性与成人不同。但是，作为纯体物质，吗啡不仅可以用于儿童，而且在儿童疾病中使用广泛。根据《马丁代尔药物大典》（35版）的记载：“在婴儿和儿童中，阿片类一直就是最主要的镇痛药物”。从这个意义上看，罂粟壳其实不是不能用的问题，而是怎么用的问题！　　当然，儿童因为使用罂粟壳出现严重不良反应甚至致死的药害事件还是很多。　　从这个角度看，罂粟壳用于儿童的安全性存在很大问题，理应禁用于儿童。但是也有一些有待讨论之处，例如：“儿童”概念的年龄范围跨度太大，1岁和15岁的都是儿童，但身体条件和药物敏感性显然不一样，应该区别对待。同时，从这些案例报道的用药方法上看，很多不良反应案例都是民间验方偏方用药，或者说是患者自己购买罂粟壳，自己使用，而且很多中毒的人群都是尚未满1岁的婴儿。也就是说，在整个用药过程中，基本上没有专业医生的参与，而患者的年龄也确实太小了。另外一个方面，罂粟壳虽说是按照麻醉药品管理，但是由于其同时也是一个调味料，经常违规添加在火锅、麻辣烫等食品中，甚至成为招揽顾客的行业潜规则。所以，据说在很多调味料销售点就可以买到罂粟壳，非常容易获得。因此，儿童使用罂粟壳后的中毒事件是有很多背景原因的，容易获得、自我用药、民间偏方等都是不可忽视的重要因素，而如果在医院使用，则安全性也未必不可控。　　综上所述，我们认为，儿童是否能用罂粟壳这件事要分开看。一方面，药典确实明令禁止罂粟壳用于儿童，但临床传统也确实存在使用的情况。另一方面，怎么用是关键问题。　　所以，强烈建议：不要自行购买使用；强烈建议：不要用于3岁以下的婴幼儿；强烈建议：不要大量使用或小量长期使用。如果要用，一定要在正规医疗机构的医生指导下使用，并且严格控制用法用量，对于18岁以下的儿童，在有替代选择的情况下，不建议选用罂粟壳或含罂粟壳的中成药进行治疗。}

前几天，应约去参加一个访谈，访谈没有开始前，参加访谈的几个人便互相交流起来，其中一个朋友申先生知道我目前在研究家庭教育有关事情，就聊了起来。
●听来的抑郁患者故事。
访谈结束后，申先生又单独和我聊了一会，他主动介绍说自己是一位抑郁症患者，他妻子也患有抑郁症，夫妻俩都患此症已经十多年了。
因为这几年学生的抑郁症患者比例不断增加，我也非常关注这个事情；我对申先生的坦率很感意外，于是便问他“您认为抑郁是怎么产生的？”图片来自网络。
申先生不假思索地回答：“和遗传直接有关，我岳母有抑郁症，我母亲也有抑郁症，我孩子也有抑郁症。”
我问：“您认为遗传的比例有多大？后天的比例有多大？”
申先生思考地说：“我认为遗传的比例差不多占一半，另一半是后天的环境造成的，比如家庭环境、学习环境，还有个人因素等。”
我问：“你家孩子是怎么回事，可以说一下吗？”
申先生没有回避这个问题，很直接的告诉我：“孩子今年上初三，休学半年了，这个月才回到学校。孩子的班四十多个学生，有三个因为抑郁休学的。”图片来自网络。
一个班四十多个学生，竟然有三个休学的，这个比例让我十分震惊。这不由得让我想起近日曾看到的一个报道，这个报道引京北某大医院精神科的一位主任医生的话说——今年秋季开学两周后，我们的门诊变得非常忙碌；开学一个月，儿童病房进入住院高峰期，很难住进去；心理门诊的日均接诊量在300左右，多数是十三四和十四五岁的学生。
我再问申先生：“可以说一下你家的情况吗？比如你和爱人的职业。”
申先生说：“我和爱人都五十来岁，我在一家IT公司工作，我爱人研究生学历，在一家外企工作，是一个部门负责人，我们收入都可以，有两套房子，没有房贷，有两辆车，双方父母都不需要我们负担。”
听了申先生的叙述，我说：“你家孩子生活您这样一个家庭，应当很幸福啊。怎么会有抑郁呢？”图片来自网络。
申先生听了我的话，也说：“我原来也是这样认为，孩子在小学根本没有什么抑郁症状；到了初二才发现不对劲。”
我接着问：“如果不介意的话，能说一下大概情况吗？”
申先生说：“其实也没有什么不可以说的，孩子的事以后还需要您帮助。我爱人是个女强人，说了您也别见笑，我们家我爱人是一家之主，孩子在小学的时候，学习任务不那么紧，爱人抓得也没那么严，即使这样，她也没有孩子做过任何家务，早饭的鸡蛋都是她剥完皮才让孩子吃，她想把所有时间都让孩子来学习。升入初中后，她一心想让孩子进入班前五名，年级前五十，这样才能保证中考进入市重点，为不让孩子成绩落后，常年给孩子补课，仅这一项一年就十五六万；而且不管孩子愿意不愿意，必须按照她安排的去做。孩子接受不了，但又没有办法，慢慢地就抑郁了，最后不得不休学。”图片来自网络。
我问申先生：“孩子确认抑郁休学后，吃药了吗？”
申先生有点无奈地说：“吃了，不吃不行啊。吃药就是让人变傻变迟钝，只有这样，才能少被其他事惹烦。”
●什么样的家庭孩子易成为抑郁患者？
听完申先生对一家人的抑郁经过，结合我曾经分析过的一些孩子抑郁案例，我认为，孩子抑郁有下面几个原因：
一是城市比例多于农村，因为城市孩子的交友范围有限，一个单元的孩子都不可能认识；而农村孩子几乎全村同龄的都认识，都有倾诉对象。图片来自网络。
二是家庭虽然富裕，但家长管教过严，对孩子的学习要求过高，容易引起孩子压力过大，长时间精神压抑会变成诱因，更容易使有抑郁家族史的孩子抑郁。
三是家庭环境缺少浓厚的生活氛围，父母缺少幽默原素，孩子就像生活在一个闷罐子里，孩子的精神需求得不到满足，时间一长孩子会抑郁。
四是孩子抑郁重点在防，当孩子与人聊天的时候，如果低头、目光转移，不喜欢和人直接目光接触以及一个人莫名其妙地伤感并躲避社交时，可能就开始有抑郁倾向了；因此家长要特别注意。
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原标题：吃什么、怎么吃？如何避免成为“低食商”受害者？来源：半月谈微信公众号原标题：这一课，从“食商”学起在当代都市社交活动中，假如满口只谈吃喝似乎不甚风雅，但如果你熟练掌握并运用素食、辟谷、代餐等前沿饮食理念，可能会一下子成为全场焦点。 我们该吃什么、怎么吃？如何才能避免成为各类饮食潮流裹挟下的“低食商”受害者？ 1 今年3月，成都一家素食幼儿园引发网友和监管部门关注。素食幼儿园并非这里首创，在深圳、武汉、长沙等地，都有只为孩子提供素食的“特殊”幼儿园，受众面还不算小。 从这些素食幼儿园的介绍来看，不外乎以下几大卖点：教育孩子保护环境、热爱动物；传播国学知识；避免肉食带来肥胖和所谓“上火”“毒素”，有益健康。 然而仔细一想，这些逻辑并非经得起推敲：第一，素食和教育孩子保护环境有何关系？ 食物链环环紧扣，本就是自然界最本初的规律之一。倡导孩子热爱自然，应当提倡不滥捕滥杀、保护野生动物赖以生存的环境，而不是狭隘地要求“不吃肉”。 环保教育不可或缺，但这张大旗并不能就此拿来成为素食的“虎皮”。 ↑6月14日，在昆明市一家素食餐厅，顾客给菜品拍照。新华社发（陈欣波 摄） 第二，传播国学就一定要给孩子吃素吗？ 几乎所有素食幼儿园都格外强调对传统国学观念的教育传播，但各种“高大上”的国学标签堆砌之下，这些幼儿园并没解释清楚国学与素食有何关系。实际上，国学经典中有不少关于均衡饮食的智慧：“肉虽多，不使胜食气”“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。就连孔子时代学者们收取的学费，也是“束脩”，即肉干。 将素食和国学强拉硬拽在一起，无异于“碰瓷”。 第三，吃素真有利于孩子生长发育吗？ 尽管根据成都市相关部门调查，这家所谓的素食幼儿园为孩子提供的是“蛋奶素”而非全素食，但营养学家均认为这依然可能给孩子的健康带来风险，铁、锌、不饱和脂肪酸等营养素不足的风险升高。 一些成年人也许能在专业人士指导和大量膳食补充剂的支持下，实现素食与身体正常机能并存。然而，幼小的孩子本身没有对食物营养的判断，也无法自己选择吃什么、怎么吃，甚至还不能感知和表达自己的身体需要什么、是否不适，一旦造成生长发育上的不足，将是对未成年人的一种伤害和不负责任。 2 社交平台上，有位家长提问：我们家大人都吃素，但4岁女儿老嚷着要吃肉怎么办？ 素食是一种自由选择，但不应成为一种道德绑架。 因为饮食习惯、个人偏好、心理因素等理由吃素，个人的自由选择应得到尊重，但不应成为素食者勉强他人的理由，更不应强行让处于生长期的儿童吃素。 ↑在泰国普吉举办的斋节集会上拍摄的芒果糯米饭 新华社记者 张可任 摄 在饮食上为难他人、取悦自己，并不是当下罕见的现象。在缺乏科学依据的情况下，一些人盲目鼓动他人吃素，甚至宣传可以减肥、祛痘等种种好处，毫不顾忌对方的饮食习惯和自由选择，这是典型的同理心匮乏。 如果说讨论是否选择素食还处于“吃什么”的阶段，不久前，一位女星晒出的减肥秘籍，则是把人们加速到“不用吃”的“终极”。她声称自己靠这份36天减肥食谱成功减掉25斤，但最后12天竟全部是“断食期”，整整12天只喝水。 尽管食谱最后强调不建议完全照做，但明星引发的模仿效应不容小觑。在夸张的减重数据吸引下，难免会有青少年在外形焦虑下走上“绝食”的道路。 儿童被成人强加素食方案，成人又被社会观念裹挟畸形断食，怪圈不断在饮食界上演。为何人们总容易被花哨的概念迷惑，总乐于用折腾自己身体的方式，实现本该最纯粹的生活目标？ 3 相较一些价格不菲、有营养不良风险的素食，不少幼儿园强调的“食育”内容才是真正值得家长重视借鉴的。 所谓食育，就是从幼儿起就教孩子了解基本营养常识、注重均衡搭配，同时普及良好的饮食卫生习惯，让孩子自己动手摆放餐具、收拾厨余垃圾，对一餐一饮都表达感恩。食育，既是一种回归生活的教育，也是一种回归教育的生活。 2005年，日本颁布了《食育基本法》，其中明确指出，食育是青少年的生存之本，是开展德育教育和学科教育的基本保障。 “健康中国”是我国2035年基本实现社会主义现代化的远景目标之一。食育作为新时代育人的重要内容，理应在实现“健康中国”和落实“立德树人”中发挥重要作用。我国当下的教育体系，对孩子的智商、情商培育都倍加重视，但基本营养常识、正确饮食习惯等“食商”塑造格外匮乏。 如果孩子不了解科学饮食的重要性，没有形成重视营养均衡、珍惜食物的理念，最终成长为盲目节食、抑或暴饮暴食的“低食商”人群也就不足为奇了。毕竟，“食商”复杂且呈体系，需要综合学习多种营养和健康知识，但为自己贴上一种标签，却极其容易：用素食标签来表达自己富有爱心、热爱环境，用代餐和断食来树立自律、瘦美的时尚“人设”，轻松明了。 然而，捷径往往只是歧路的诱人伪装。 尽管吃喝并非人生终极追求，但从饮食中，我们得以思考人文历史与万物的联系，思考不同价值观念的碰撞，又从健康饮食的地基上筑起事业和创造的大厦。 忘记那些花哨的饮食标签吧！这一课，我们从“食商”踏实学起。（半月谈记者：何曦悦） [责任编辑：杨凡、崔中连]
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