文章来源：重庆日报客户端
发布时间：2023-01-05 11:40:31
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哺乳期感染新冠病毒，可以母乳喂养么?“阳康”之后，能继续母乳喂养么?1月4日，西南医院妇产科主任王丹进行了回答。重庆日报记者：哺乳期妈妈感染新冠病毒后，能不能母乳喂养?答：哺乳期妈妈如果感染了新冠病毒，可以进行母乳喂养。目前国内外相关研究表明：确诊新冠母亲母乳中并未发现具有活性的新冠病毒。孕妇感染新冠病毒，不会传染给宫内的宝宝，分娩后也不会通过乳汁感染宝宝。相反，妈妈感染新冠病毒后，体内会产生新冠病毒的相关抗体，这些抗体可以通过乳汁传递给宝宝，增强宝宝抵御新冠病毒感染的抵抗力。因此，国家卫生健康委、世界卫生组织以及国内权威指南均鼓励哺乳期妈妈在做好防护和预防措施的前提下进行或继续进行母乳喂养。重庆日报记者：新冠阳性的妈妈，可以直接乳房亲喂吗?答：在传染性比较强的阶段最好不要亲喂。因为新冠病毒虽然不会通过乳汁传播，但可能存在于妈妈的乳房皮肤，进行乳房亲喂可能通过皮肤接触、妈妈说话、咳嗽或者打喷嚏等近距离接触，将病毒传播给宝宝。因此，安全的做法应是和宝宝进行分室隔离，将乳汁吸出，进行瓶喂。重庆日报记者：哺乳期妈妈感染新冠病毒，怎样母乳喂养更安全?答：哺乳期妈妈感染新冠病毒后，可把乳汁挤出进行瓶喂。妈妈们需要做好皮肤清洁和预防措施，戴好口罩，做好手卫生，借助吸乳器收集乳汁，再由家庭中的健康成员使用消毒过的奶瓶将乳汁喂给宝宝。虽然吸出的乳汁不用消毒，但妈妈在吸乳前应注意皮肤清洁卫生，仔细洗脸、洗手，佩戴N95口罩。妈妈将盛放乳汁的奶瓶传递给他人时，也要做好奶瓶外部的清洗和消毒，避免经奶瓶传播病毒。吸乳器等用具使用前后均应规范消毒，置于洁净环境保存。以下是最新指南给出的新冠阳性妈妈哺乳及吸出乳汁喂养时的预防和控制措施(如下图)：重庆日报记者:哺乳期的妈妈吃了退烧药，乳汁还能给宝宝吃吗?答：哺乳期妈妈发烧时，建议尽量选择单一成分药物，避免选择复方药物。中成感冒药因缺乏安全等级数据，一般不作为首选用药。退烧药的选择上，妈妈们可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，但尽量避免多种药物同时使用。若情况允许，妈妈可选择在一次吸乳结束后，或者夜间宝宝进入长睡眠前服药。重庆日报记者:阳性妈妈什么时候可以恢复直接哺乳?答：这主要要视妈妈感染新冠病毒的时间。如果感染发生在孕早期或中期，且分娩时已恢复，就无需检测，可以直接哺乳。如果孕妇是在孕晚期感染，且分娩时症状已消失2周，咽拭子新冠病毒核酸检测也呈阴性，同样可直接哺乳。如果孕妇分娩时仍有症状，或在哺乳期发生感染，则需要对母婴实行分室隔离，直到母亲咽拭子新冠病毒核酸检测转阴后才能直接哺乳。值得注意的是，感染新冠后，虽然发烧至38.5℃以上也可以哺乳，但因做好防护措施和皮肤清洁的基础上，吸出乳汁进行喂养。此时，还应考虑妈妈的身体状况，根据妈妈是否存在因持续高热、全身疼痛乏力等无法照顾宝宝的情况，来决定是否继续哺乳。责任编辑：全丽声明：凡注明来源七一客户端、七一网的作品，均系CQDK原创出品，欢迎转载并请注明来源七一客户端；转载作品如涉及版权等问题，请及时联系我们处理。}

前阵子，和同事聊天，她一副愁眉苦脸的样子，细问才知道，原来她正为儿子吃零食的事儿烦心呢。她愁眉苦脸地问我：“你说，小孩偷吃零食该怎么办？”我问她怎么个偷吃法，结果她的回答把我逗乐了。那天她下班回到家，奶奶就把她拉到一旁，说起了儿子的“小动作”。刚吃过晚饭，儿子就在客厅吃起了小饼干，突然听见一阵敲门声，儿子就立刻飞速的把手里的半块饼干扔进饼干盒里，然后一顿胡乱抹嘴，乖乖坐在小板凳上，等着奶奶开门。结果门一开，原来是快递员叔叔，儿子大松一口气，对奶奶说：“唉呀，我还以为是妈妈呢。”眼见儿子这一番戏精似的表演，奶奶被逗得合不拢嘴，但她心里却有点不是滋味儿。我挺理解她的，原本，她只是不太想让孩子吃零食，结果现在好了，孩子为了偷吃零食，人前一套人后一套，她反而更操心了。其实，不只是她，很多妈妈在面对娃的零食问题上，都态度一致的拒绝。面对零食，我们真的要这样严防死守么？01我们为什么不让孩子吃零食？担心孩子龋齿？对不起，零食真的不背这个锅。蛀牙的根源在于没有好好刷牙，尤其对于小孩子来说，牙缝特别容易有残渣，即使不吃零食、糖果，只要不好好刷牙，依然也可能会龋齿。担心零食没有营养？我不否认有一些垃圾零食，可也有很多健康零食，比如坚果、酸奶等，也含有对宝宝有益的维生素和矿物质。而且零食存在的本身，也不过就是在孩子主食之外，提供一些补充。只要不是临吃饭了，吃一堆零食，也不会影响孩子好好吃饭。相反，我们越不想让孩子吃，孩子的好奇心反而越重！前阵子，我带儿子在商场玩，正好碰见了亲戚家孩子西西。当时，儿子正吃着一根棒棒糖，西西就直勾勾地盯着儿子的棒棒糖，脸几乎都快贴了上来，问：“这个是什么味儿的？”我被孩子的样子一下逗笑了，赶紧掏出剩余的棒棒糖，让西西选一个。可还没等西西伸手，西西妈妈就把孩子拉了回来，推着我的手说：“我跟他说过，小朋友不能吃零食。”西西一听，就委屈地掉下眼泪，眨巴着眼睛问：“妈妈，我就尝一口行不行？”我赶紧递劝着西西妈，勉为其难的收下糖果，结果西西打开后吃了一口，哭的更凶了：“呜呜，妈妈，这么好吃你为什么不让我吃？”是呀，越是不让孩子吃，孩子就越想吃，这就是心理学上的禁果效应。孩子的世界其实很简单，一小块糖果、一小袋零食就是他们的快乐源泉，可我们怎么就不让孩子吃？怎么就见不得孩子快乐了呢？真正的爱孩子，不是打着爱的名义，对他严加约束，而是要从孩子的内心出发，看见他真正的需求。02越满足越快乐，越禁止越匮乏弗洛伊德曾说，人的一生总是在弥补童年的缺失。对此，我深有感触。小时候老爹是商场里的零食部经理，这一度让小伙伴儿们极度羡慕，以为我能经常吃到各种美味的零食。但其实，只有我知道，老妈以健康为由，超级严格限制我吃零食，一个月也见不了几块饼干渣渣。到现在我都记得，一个人偷偷躲在厕所里，舔一块巧克力糖的经历。甚至有一次，我从小伙伴家拿了一根火腿肠，为了不让老妈发现，我藏在被窝里，把一根火腿肠分成上百块小颗粒，花了大半天才舍得吃完。当时我心里就难过的要死，为什么别人家小孩可以吃，但我就不能吃口零食呢？后来，上大学，再无老妈的管束，我把用来买饭的生活费，几乎都用来买了零食，甚至还放纵地吃了一个月的方便面，直接吃成了慢性胃炎。到如今，也为人母，我愈发地理解老妈为我健康着想的心，可是，这种矫枉过正地做法，是万万不能认同。其实，小时候越是禁止，越是缺少，长大后就会有越严重的补偿心理。就像我们会报复性熬夜一样，孩子也会报复性吃零食，这就是心理学上的“匮乏感”。孩子爱吃零食，表面上是嘴馋，其实还有很多心理层面的需要，包括对父母爱的需要、安全感的需要。当父母越是禁止、越是压抑孩子吃的欲望，孩子越会对零食形成美的幻想。再加上父母禁止孩子吃零食时的批评和指责，孩子也会容易陷入焦虑，这时候对口欲的满足，反而会更加迫切。当食欲的匮乏、爱的匮乏到了一定程度，这种焦虑一定会爆发，比如哭闹，甚至偷钱、撒谎等低自尊的形式来设法满足。我曾听一位胖友妹妹说起自己的经历，因为小时候被做老师的父母管的特别严，所以在她有能力选择后，她吃成了现在胖子模样。的确，欲望就是这样，越是满足越会快乐，反之，越是禁止，越会匮乏。03零食该怎么吃？孩子爱吃零食，这是天性，从来欲望只有被疏导，而不能被压抑。当孩子想要吃零食，我们到底该怎么做呢？1、给孩子合理的份量在《拜托了冰箱》节目中，黄磊曾说，他不反对孩子吃糖和冰激凌，而且他认为，如果没有这些，孩子的童年是不幸福的。黄磊家妹妹特别爱吃冰激凌，可是冰激凌店里用勺子挖出来的冰激凌球都特别大，孩子一下吃太多，对身体不好。为此，他想了一个好主意。他把冰激凌分装成指甲盖大小的一小块，让孩子在家里吃，每次只吃一块。这样，解了馋，又不会吃太多。2、把健康零食的理念种在孩子心中我们完全可以和孩子分享，什么是好零食，什么是坏零食。别看孩子小，但其实，他的理解力远比你想象的要好。之前给孩子讲《白细胞大作战》时，里面提到有害细菌进入人体，就会令身体生病，于是，我会告诉孩子，坏零食，就像坏细菌一样，都是入侵宝宝身体的敌人。结果某天，在娃爹吃小龙虾的时候，娃就很自然的教育他爹：爸爸，别吃那个，它会入侵你的身体。别小瞧跟孩子好好沟通的力量，当健康零食的理念内化成孩子的信念，这才是真正的大光明呀。3、用二八法则，偶尔满足孩子的欲望零食并不都是健康的，为此，我会更推荐用二八法则来进行挑选。简单来说，就是不完全拒绝不够健康的零食，比如薯片、巧克力、糖果等。小孩子都喜欢不期而至的惊喜，因此，比起和娃打起游击战，我会选择偶尔主动给孩子。放学时，一根交到娃手里的棒棒糖，可是会带来一大份的幸福感。这不仅来自于，“爸爸妈妈很爱我”的感知，还来自于，甜蜜味蕾传输给大脑的幸福信号。更重要的，让孩子知道，糖没有什么好神奇的，巧克力也没什么神秘，那么对它们的惦念感也就大大降低了。04其实是我们误会了，孩子本身就是该吃零食的。小时候孩子的胃容量很小，到1岁时，不过才一个橙子大小。再加上孩子天生爱动，食物消化很快，这就注定了，孩子天生容易饿得快。所以，就一定需要在两餐之间添加必要的食物补充，而幼儿园的三餐两点制也是基于科学喂养的要求设置的。零食并不是洪水猛兽，关键在于如何选，如何吃。小王子中有句话，所有大人都曾经是小孩，只是他们忘记了。是呀，小时候的我们，谁没为零食“疯狂”过呢？正如黄磊所说，没有零食的童年是不快乐的，真正爱孩子，就从孩子的角度出发，允许他得到满足，也帮他学会克制。吃过百味的孩子不会只惦记糖果，见过世界的孩子也不会只计较眼前的一块饼干。让孩子自己主动处理与零食的关系，帮孩子内心生长出理性面对的能量，反而，更加重要。前两天，因为得了肺炎，不得不吃一些药，面对此，儿子自是哭着拒绝的。我拿了块冰糖，告诉儿子：“我知道这个药很苦，小时候我也吃过，每次都会哭着不要喝，于是外婆就给了我一块冰糖，吃过药放在嘴里，就再也不苦了。”儿子看着我，似懂非懂地点点头，但却一口气喝了药，脸上还挂着泪痕。我赶紧把冰糖放进他嘴里，小家伙立刻就笑了。是呀，生活实苦，还不允许孩子吃一点甜么？—End—作者介绍：元妈，国家三级心理咨询师，中科院儿童心理学硕士在读，愿和你一起，用心理学的眼睛，看人间烟火。花时间·说不瞒大家说，在孩子吃零食的问题上，我就是个非常“拧巴”的妈妈。譬如我之前到京都，看到给孩子的糖果那个精致可爱啊~特别想看到果果惊喜的小脸，于是一口气给果果买了好几种……可等孩子要吃的时候呢？我又担心她咽炎、咳嗽，又担心蛀牙，规矩立得很严，结果就吃得很慢、很慢……生生放过了保质期。仔细想想，其实真没必要。我们小时候也是孩子，泡泡糖、跳跳糖、西瓜糖、麦芽糖……谁不盼着童年里那一点甜呢？所以，只要孩子身体情况允许，我都不会禁止她吃零食。只要提前约好量就行了。别让孩子因为童年的缺失，长大后对自己过于严苛，又或者释放不了叛逆情绪，失去对身体的掌控。万事皆有度。这个道理，如果孩子是从零食开始学起的，还真是有意义呢！文末留言说说你对“零食”的看法吧。你会给孩子吃零食吗？你觉得哪些能吃、哪些最好别吃呢？你会怎么和孩子做约定、养成好习惯呢？快和大家聊聊吧！}

近期，新冠阳性的患者越来越多了。不少妈妈开始担忧和焦虑，担心病毒对宝宝的影响。为此，我们整理了哺乳期妈妈问的高频问题，分享给大家，希望能减少一点宝妈的焦虑。
一、妈妈阳了，还能继续母乳吗？
迄今为止，尚未发现导致感染的COVID-19活病毒可通过母乳和母乳喂养传播。COVID-19依然是通过飞沫传播，婴儿即使被传染，绝大多数也是通过与母亲或其他受感染的家人密切接触而感染病毒的，并不是通过母乳。
即使是母亲感染的情况下，母乳依然是婴儿合适的营养来源。并且，由于母乳含有抗体和其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。因此，只有极少数情况不推荐母乳喂养或不推荐喂挤出的母乳。
二、阳性妈妈要如何进行母乳喂养？
1、在接触婴儿之前，首先要用肥皂和清水或含有酒精成分的免洗手液进行洗手。
2、接触宝宝时，包括喂奶期间，全程严格佩戴口罩。
3、一旦感觉到口罩变得潮湿，必须立刻扔掉并更换。口罩不能重复使用，也不要触碰到口。
4、打喷嚏、咳嗽时要使用纸巾，纸巾及时扔掉并且再次洗手。
5、定期清洁和消毒妈妈接触过的物体表面。
三、妈妈感染后身体不适，无法直接喂养怎么办？
如果因COVID-19身体不适无法母乳喂养，可以用其他的替代方法：
1用吸奶器吸出母乳；2、考虑使用婴儿配方奶粉。需要注意的是，在用吸奶器吸乳的时候，也要严格佩戴口罩，注意手部卫生，确保乳汁不被污染。
四、感染后自己无法坚持母乳，什么时候可以再次开始母乳喂养？
只要妈妈自我感觉良好就可以开始母乳喂养，没有固定的等待时间。没有证据表明母乳喂养会改变母亲所患COVID-19的临床进程。任何时候，都应该支持妈妈重新开始母乳喂养。
五、怕自己感染后防护不到位，是不是可以直接用配方奶替代？
母乳喂养的诸多好处大大超过与COVID-19病毒相关的风险。在任何情况下给新生儿和婴儿用婴儿配方奶粉都有风险。每当家庭和社区条件受到损害时，与提供婴儿配方奶粉相关的风险就会增加。
六、还在母乳喂养阶段，可以接种新冠疫苗吗？
母乳喂养可以接种疫苗。目前我国市场上批准哺乳期可使用的是灭活疫苗，不存在通过母乳将病毒传播给婴儿的风险。
七、哺乳期妈妈吃了退烧药，乳汁还能给宝宝吃吗？
哺乳期妈妈可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬。服用对乙酰氨基酚后乳汁中的药物浓度峰值约出现在服药后1-4小时，平均在2小时左右。对乙酰氨基酚进入乳汁的量很少，排泄快，安全性高。
布洛芬也是常规推荐哺乳期妈妈可以服用的退烧药。布洛芬的半衰期在2个小时左右。布洛芬在乳汁中的分泌量甚微，是哺乳期适用的药物。
妈妈服用退烧药后，如果实在焦虑，可以在服药2小时以后再进行喂奶。
八、哺乳期阳了，精神好的状况下还能接触宝宝吗？
首先跟大家强调，哺乳、肌肤接触等行为可以为妈妈及宝宝带来诸多好处，这些好处大大超过与新冠相关的机会性传播和患病风险。采取感染预防措施后母亲传染给新生儿的可能性较低，即便新生儿发生感染也往往是轻症。
如果阳性妈妈要跟宝宝共处一室，一定要做好自我的隔离防护，使用过的物品做到完全消毒。可是，如果孩子存在先天性疾病或有免疫缺陷，为了宝宝的健康，还是建议母婴短暂分离，等妈妈确认康复后再接触宝宝。
九、什么情况下，可以跟宝宝解除隔离？
对于无症状感染者，自检测呈阳性后≥5日。
如果是有症状的感染者，距离首次出现症状≥5日并且已恢复正常体温≥24小时（期间未使用过退热药），与此同时新冠相关的其他症状已经改善。
许多感染过的妈妈仅用抗原检测可能会有担忧，自己是否真的完全转阴。如果你有这样的焦虑，那么建议哺乳期妈妈可以继续戴口罩到第10天。相关研究显示，在症状已消退的患者中，很少能在发病10日后分离出感染性病毒。
作者：产房主管护师 王涛
审核：家庭化产房副主任医师 王玉红
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