5月6日，郑州市民李先生晒出一张中药单引发热议。李先生称其在郑州市某医院开30服中药，合计23 740.42元，因为对药价存疑，李先生曾尝试拨打12315消费者投诉举报专线电话反馈问题，“回复是明码标价”。据悉，李先生于4月8日在郑州市第二中医院确诊为肺癌晚期，随后开了30服中药，每服中药包含37味中草药，合计24 240 g，共计23 740元。小编粗略计算，每服中药约800 g，800元，可谓是“天价”中药了，不知这药是否能治愈肺癌？此事一出，引发了各界媒体的热议，多个记者到医院进行采访，李先生自己也向消费者投诉平台咨询，而得到的答案却很统一——明码标价，并无不合理的收费情况。这件事情在网上也引起热议，部分网友觉得这份处方并无问题，因为李先生所患疾病是肺癌，就算通过西医治疗，价格也是不菲，为什么中医药治疗就要便宜？而部分网友认为这张处方不合理，因为本身中药多为草本植物，单价较低廉，一服中药30多味药材，且一次性开30服，明显是在骗钱……众说纷纭，到底谁是对的呢？小编就此事采访了相关领域的专家，就个人从医几十年的经验，专家道：“一般治疗肿瘤的中药方几十元一服，一个月不到2000元。”而新闻中的药方总价却贵出10倍之多，其中的端倪耐人寻味。仔细研究处方，有几味药材单价昂贵，比如蕲蛇、西红花、蜈蚣、全蝎等。有临床研究显示，蛇蝎散（蕲蛇、蜈蚣、全蝎等成分）有镇痛、镇静等作用，而西红花具有活血化瘀的作用，的确符合李先生的病证。同时，每味药材的单价符合市场的定价标准，并未有从中过度盈利的情况，故而单从处方来看确实合情合理。因此，医院和消费者投诉平台给出的回答是没有问题的。爱因斯坦曾说：一切事物都有两面性。虽然处方合理，但却不合情！专家又言：“肿瘤处方中开具30多味中药勉强说得过去，但开具大剂量的昂贵药材却属实没有必要，尤其是首次确诊肺癌的患者。”因为中医讲究辨证论治，需要根据患者的病情，开具合适的中药，且病情会随着用药而变化。而一次性开具30服中药，并未做到因症施治，可能部分疗程的药物无疗效，反而浪费了患者的金钱和治疗时间。从价格方面来说，药物价格确实没有问题，无论在医院的医务处也好，还是消费者投诉平台、药监局等相关部门，收费单是准确无误的。但从药物疗效来说，由于中药并无官方的药品说明书，需要医生根据患者的病情和中药的药性进行配伍，形成中药处方，因此更多考验的是医生的临床经验和医德。此外，共计24 240 g的中药，平均每服808 g，请问患者是否需要如此大剂量的药物？患者的肝肾能否承受药毒性？是否存在药物浪费的情况？同时，由于李先生并未透露自己的诊断报告，是否存在乱开药的情况我们不得而知，唯有主诊医生本人清楚。无论是中医还是西医，从医者首先讲究的是“医德”二字。何为“医德”？医德即调整医务人员与患者、医务人员之间，以及与社会之间关系的行为准则。一个没有医德的医生，即便有再多的临床知识，又有何用！《中华人民共和国医务人员医德规范》中的第一条提到：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除疾病。站在患者的角度来说，被确诊肺癌晚期已经相当于被判处“死刑”。他们来院就医接受治疗，希望得到满意的疗效，获得生命的延长，换来的结果就是变相地被“骗钱”，这无疑是给医学界抹黑。小编看到新闻下面的评论，不胜唏嘘：有很多网友都在说中医水分很大，需要很长时间才能看见疗效，宁愿花多点钱买西药，也不愿看中医……这些评论不在少数，对于我国之瑰宝——流传了几千年的中医文化而言，何其可悲？其实，这种事情并不仅仅局限于中医领域，西医中也有个别医生并未遵守《中华人民共和国医务人员医德规范》，比如2022年曝光的“刘翔峰案”、今年年初的“姜姓妇产科男医生”事件……这些事情虽是极个别，但医患关系本就脆弱，经不起“挑拨离间”，所以不要让个别事件玷污了医生这个神圣的职业，破坏了医患之间的信任！肺癌治疗目前以西医治疗为主，包括外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗，以及免疫治疗。中医治疗主要起辅助及维持治疗，故而单一的中医治疗效果远不如西医，因而需要二者结合治疗肺癌。从中医来讲，肺癌包括热毒雍积、痰湿蕴肺、气脾双亏、气阴两亏、气血瘀滞等证型。不同的证型需要辨证施治，往往采用20味左右的常见中草药给予治疗即可。同时，没有确切的循证医学证据表明，昂贵的中药具有更好的疗效。目前，对于肿瘤的中医认识是立足于肿瘤及其周围的微环境形成的“中医大肿瘤”观念。中医治疗要结合肿瘤本身及其内部、周围的免疫、血管、炎性、能量等微环境，采用多维度的综合治疗，才能取得更好的疗效。因此，中医的疗效主要取决于辨病、辨证施治的病机把握上，而非中药材的价格。专家寄语：愿中医界各位同仁共同努力，采用中西医结合治疗，进一步提高肺癌的疗效！文、排版丨冯熙雯编校丨王申冲审核丨邢辰审稿丨天津市人民医院
王凤玮教授}