众惠财产相互保险社有什么了解渠道吗?


11月18日,在“21世纪亚洲金融年会”的保险主论坛上,众惠财产相互保险社董事长李静表示,谈论新版《健康保险管理办法》出台对健康险发展的意义,需要放在大的时代背景下审视。“乡田同井,出入相友,守望相助,疾病相扶持,则百姓亲睦”,健康保障关乎千家万户,健康保险推进民生福祉,具备很强的准公共属性。今年以来,国家出台多项政策推动健康产业发展、加快三医改革整体步伐。7月份,国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》;9月份,国家医疗保障局等九部门印发《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》,在全国范围内推动“4+7”改革试点工作,推进按病种付费试点等;11月15日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组下发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》等。 围绕着“健康中国”战略,我国的卫生健康工作从以治病为中心转向以人民健康为中心,大健康产业面临巨大的市场机遇,也为健康险发展打造了良好的政策环境,指明了正确的发展方向。

“新版《健康险保险管理办法》增加了健康管理服务的内容,提高健康管理成本所占的净保费比例,使保险公司既可以在保险产品中增加健康管理服务,也可以签订单独健康管理协议并进行收费,这意味着,健康险不仅仅是提供保险保障的机会,能使为投保人提供更全面、最适宜的各种健康服务,提供长期、以预防为主,能够使老百姓更健康、不得病、少得病的服务保障,健康险未来发展空间无比广阔。”她强调说。

针对保险公司应如何把握好这个机遇,李静直言,保险公司可以作为健康管理、医疗服务、药品福利的支付方,整合体检机构、医疗资源、健康管理机构、医药厂商等多个大健康相关产业,全周期的为老百姓提供健康服务。同时,要把风险控制能力贯穿于健康险经营的各个环节,从前期的数据采集、风险定价,到核保能力、控费能力,以及能否提高带病群体对慢病管理的依从性,通过有效的健康管理服务降低重疾发生率等,都是保险公司需要面对和解决的问题。

“健康险对保险公司而言,是一项风险高、链条长、对经营水平要求很高的业务,需要与产业资源深度融合才能真正做好。”她指出。比如,针对肾脏病群体,众惠相互开发了一款针对肾病人群(1-3期)可以带病投保的产品-“肾爱保.爱多多肾病互助保险”,在2016年筹备开业阶段就成立了专门项目组研究,通过在多个国家和地区的调研,在满足“大样本、封闭人群、长时间连续观测”这三个严格条件诊疗数据的基础上,建立了反映肾脏病发展规律的精算模型,之后不断的市场调研、走访医院、患者等,详细了解肾病病友和家属需求,花了近三年的时间才面世,刚开始时也只在部分区域试销。“针对带病群体研发特定疾病的健康险产品,从数据收集、风险模型、定价以及核保,包括所有健康管理资源与医疗资源的对接,真是需要花功夫沉下去,用工匠精神去做。”

在她看来,要解决这个长链条与复杂业务整合架构,科技赋能保险在其中扮演着重要角色,一是保险科技能够直接触达客户,让用户享受更好的服务体验,二是在风控环节能够支持风险建模、反欺诈、控费等;三是大健康领域的新技术、新疗法、新药品都会带来健康险领域新机会;科技只是工具和手段,科技赋能的背后,其实都是保险公司自身核心能力建立的过程。

“众惠相互作为一家以健康险作为主营方向的相互保险公司,一直在持续探索。我是保险行业的老兵,但健康险领域我只敢说是个学习者;我自身也在不断读书,不断接触最新的科技,不断扩展视野。我觉得能够为老百姓提供一款他们真正需要的普惠性保险产品,真正能解决他们的实际问题,就非常欣慰了。”她最后说。

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2017年11月起,在成都高新区政府重点支持下,多方合力推出惠民护佑互助计划,
让居民在家门口就能享受到“华西”标准的儿科医疗服务。

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2018年9月12日,众惠相互首推海运货代履约险,助力小微货代企业持续稳健成长。

众惠财产相互保险社成立于2017年2月14日,是国内首家经由国务院同意试点、中国银保监会批准设立的相互保险组织,住所于金融创新窗口深圳前海,实际经营地在北京,初始运营资金10亿元,主营业务包括信用保险、保证保险、短期健康和意外伤害保险等。

众惠相互以会员为中心,全体会员共同决策、群体参与,权益共享、信息共享,共同维护自身权益。

客户服务及消费者投诉方式:
在线客服:关注公众微信号“众惠财产相互保险社”→小惠客服→在线客服
地址:北京市东城区安德里北街甲17号二层

中国保险行业协会官方网站信息披露访问链接:

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惠享e生百万医疗保险是由众惠财产相互保险社承保的一款百万医疗险,包含一般医疗和重大疾病医疗等保障。

很多人可能都不认识众惠财产相互保险社(以下简称“众惠相互”)是一家什么公司,也不了解惠享e生百万医疗险这款产品。

为了解决大家的疑惑,奶爸这次专门给大家介绍一下惠享e生百万医疗险,看看到底值不值得投保?

|惠享e生的承保公司值得信赖吗

|惠享e生百万医疗险保障怎么样

|对比热门百万医疗险,应该如何选择

一、惠享e生的承保公司值得信赖吗

前面说到,惠享e生百万医疗险是由众惠财产相互保险社承保的,有些人可能会疑惑,为什么不是叫某某保险公司呢?能信得过吗?

其实,众惠相互是中国首家经保监会批准设立的全国性相互保险组织,初始运营资金高达10亿元,主营业务包括信用保险、保证保险、短期健康和意外伤害保险等。

尽管名字与传统某某公司不一样,但是它的注册资金远高于保险法中要求2亿元注册资金。

另外,众惠财产相互保险社的成立时间虽然并不久,但是其运营情况比较稳健,不用过于担心的。

众惠相互保险社2019年年度信息披露报告显示:

可以看到,该保险社在2019年各季度的核心偿付能力充足率、综合偿付能力充足率最低也有479.56%,风险综合评级达到A级,正处于高速稳健发展的阶段。

简单一句话概括,我们可以不担心众惠相互保险社是否信得过的问题,保监会会维护保险也的合法、稳健运行,我们应该把注意力集中到惠享e生百万医疗险的保障内容上。

二、惠享e生百万医疗险保障怎么样

那么,惠享e生百万医疗险的保障如何呢?为了方便大家了解这款产品,奶爸专门做了一张表格。

可以看到,这款产品的保障内容与常见的百万医疗险相差不大,,具体分析如下:

1)投保年龄:30天-70周岁。

一般百万医疗险的最高投保年龄都是60岁,这款产品直接把年龄放宽到70周岁,对高龄老人非常友好。

另外,它还允许续保到100岁,不过每年到期续保都需要审核,没有保证续保医疗险的续保条件宽松。

2)投保职业:1-4类。

这款产品对职业限制并不严格,但是很遗憾的是从事高危职业的人群不能投保。

惠享e生百万医疗险的等待其比较长,对被保人不利,而目前市面上的医疗险等待期多为30天,这一点比较坑。

不过它的等待期长与保障疾病也有关系,因为三高人群、乙肝携带者等也可以有机会投保。

惠享e生百万医疗险的一般医疗保额充足,有300万,另外有1万和2万免赔额可选。

相对来说,1万免赔额更容易达到出险理赔的条件,但是选择1万免赔额的保费价格会比选择2万免赔额的价格高。

另外,这款产品是不限制社保范围的,有社保的情况下,经社保报销后可以100%报销;而未经社保,医疗费用只能报销60%。

这款产品的重疾医疗保额也是300万,报销范围和报销比例与一般医疗保障基本一样。

这款产品还有重疾绿通服务,覆盖了31生531家医院,可以快速预约三甲医院专家安排手术治疗,对被保人有利。

说完它的保障内容了,那么这款产品有什么亮点吗?

答案是肯定,惠享e生百万医疗险的亮点如下:

亮点1:突破社保,用药范围广

前面提到它是不限制社保范围的,这意味着进口药、自费药、靶向药等社保目录外的医疗费用都是可以报销的,对被保人比较有利。

惠享e生百万医疗险的最大亮点在于健康告知宽松,对“三高”、乙肝携带者十分友好。

比如患有原发性3级或以下的高血压、II型糖尿病或者乙肝病毒携带者且肝功能正常的人都可以正常投保。

而市场上大多数百万医疗险会对三高人群与乙肝病毒携带者拒保或除外责任承保,所以说惠享e生适合给“三高”人群。

三、对比热门百万医疗险,应该如何选择

了解过惠享e生百万医疗险,将它对比市场热销的百万医疗险,我们应该如何选择呢?

看看奶爸整理出来的2020年市场热销百万医疗险产品的对比表格:

可以看到,市场上并不缺乏保障全面、性价比高、续保条件宽松等比较优秀的百万医疗险,具体应该如何选择呢?

话不多说,奶爸直接结论:

追求保证续保:平安e生保长期医疗险

平安e生保长期医疗险是国内首款能够保证续保20年的百万医疗险,每年到期续保时无需审核即可续保。

而且它的住院前后门急诊范围也很广,住院前30天后30天的门急诊费用均可报销。

追求保障全面:尊享e生2020

尊享e生2020的保障比较全面,除了一般医疗、重疾医疗责任以外,还有重疾住院津贴保障以及质子重离子治疗责任等。

另外它的增值服务也比较出色,包括费用垫付、就医绿通等。

允许66-70岁的人群投保:惠享e生百万医疗险

可以看到,一般百万医疗险的投保年龄范围最高为60岁左右,很少有适合60岁以上的人。

而惠享e生百万医疗险首次投保的最高年龄为70岁,最多续保到100周岁,而且对“三高”限制也比较少,适合身体亚健康的中老年人投保。

追求免赔额:好医保长期医疗2020

好医保长期医疗2020的免赔额与一般的医疗险不同,它是6年保障期限内共享1万免赔额。

也就是说,如果被保人第一年自费花了5000元,那么第二年的免赔额为5000元,以此类推,只要6年时间内自费超过10000元,超出的部分就可以申请报销。

总的来说,惠享e生百万医疗险作为一款百万医疗险保障还算充足,但是相比市场上比较热门医疗险的保障还是有所欠缺。

不过它胜在可投保年龄范围比较大,最高投保年龄为70岁,而且对“三高”、乙肝病毒携带者等要求不高。

如果家里老人的身体状况一般,有三高等疾病,可以了解惠享e生,抵御大病风险。

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