最新消息！2022年版“沪惠保”自5月25日开启线上预约投保后，至5月26日晚上8点，预约投保人数达到202.4万。即日起至2022年7月31日，上海市基本医保的在保人员（职工医保、居民医保），均可上“随申办”APP投保“沪惠保”！除本人外，还可为6位符合投保条件的直系亲属，通过个人医保余额、支付宝、微信、云闪付等方式缴费投保！今年“沪惠保”保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。

    作为一款实打实的惠民保险，即日起至7月31日“沪惠保”[2022版]在“随申办”APP再次开启投保通道，今年的“沪惠保”仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性，为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。

    那么，2022年款“沪惠保”与2021年版的有哪些区别与相同之处？保障内容有变化吗？今年的“沪惠保”值得投保吗？去年“沪惠保”理赔情况如何？你想知道的都在这里！

    涨价主要是因为新增保障责任和医疗通胀等因素，总保额也从去年的230万，上升至可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。

    2022年款“沪惠保”家庭共济账户投保人上限由去年只能6人投保，增至今年支持7人投保。

    与去年相同，保费可通过你的个人医保账户、支付宝、微信、云闪付（银行卡），为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属支付保费。推荐市民可使用“随申办”APP的“三金账单”查询服务查询个人医保金余额。操作步骤：

    登录“随申办”APP→点击首页“三金查询”→点击医保金的“查看详情”，即可查看到包括个人医保账户状态、当年账户余额、历年账户余额、医保金月度对账单、医保就医明细费用记录等多类信息。

    2022版“沪惠保”既往症人群，既往症人群，指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。范围如下：

    (3) 恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;

    (4) 部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）

    (5) 上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用。

    2022版“沪惠保”主要有三方面的升级：一是增加海外特殊药品至15种；二是新增CAR-T治疗（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）药品费用；三是拓展国内特定高额药品至25种。

    （1）特定住院自费医疗费用保险金（基本版、关爱版、新市民版此责任对指定医院和医保结算有差异，详见各版本责任）

    “随申办”APP现已开通2022版“沪惠保”【普通版】及【关爱版】两个“沪惠保”预约投保渠道。

    明确除了全体参加上海市基本医保的在保人员外，如果你是外地医保，且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员，同样支持免体检、既往症可承保可赔付：

    参加上海市基本医保的在保人员，在“随申办”APP预约投保入口：

    外地医保，且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员，在“随申办”APP预约投保入口：

    “随申办”APP作为官方投保入口之一，即日起至7月31日，市民可通过“随申办”APP在线投保。操作步骤如下：

    更多2022年版“沪惠保”相关产品解读、常见问题，可登录“随申办”APP“沪惠保”投保页面了解。

    截至2022年4月，根据官方数据透露，202年“沪惠保”总赔付金额6.13亿元。其中单个赔付件最高赔付金额达58.7万元，个人累计赔付最高金额69.68万元。而且，线上提交材料通过率达90%，结案率更高达97.66%，“沪惠保”真正做到了赔付速度快,不等待。

    市民杨先生（70岁），因患鼻腔鼻窦恶性肿瘤在质子、重离子医院住院治疗。

    2021年7月15日，投保人通过“随申办”APP申请理赔，经审核受理保险期间内的责任费用5.87万元，按保单约定的非既往症人群70%比例赔付，于7月20日作出理赔核定，赔付金额4.11万元，理赔时效4个工作日。

    市民姚先生（44岁），去年参与“沪惠保”投保，因确诊颅底恶性肿瘤(斜坡脊索瘤)住院治疗，申请质子、重离子医疗责任，经理赔审核，获赔19.97万元。

    市民彭女士，去年用医保余额参保了“沪惠保”。在投保保障期，因意外从家里楼梯滑倒从高处坠落，导致髋关节活动受限，腿多处骨折。后投保人申请了特定住院自费医疗责任，获赔12余万元。

    （为保护客户信息，案例部分文字有调整。本文中的先生、女士均使用了化名）

    2022年“沪惠保”理赔时效从保险公司在收到客户齐全理赔材料后，对性质明确，属于保险责任范围内的事件，将在5个工作日内进行核定。

本文来源：随申办市民云 作者： 责任编辑：小魏

作为上海城市定制型商业补充医疗保险，2022年版“沪惠保”已于即日起至7月31日在“随申办”APP开启预约投保渠道！符合投保条件的市民可登录“随申办”APP，通过首页搜索“沪惠保”进入服务页面投保。 “随申办”APP开放“沪惠保”预约投保时间已有3天了，一直以来都有不少市民在“随申办”的官方微信（市民云）留言，询问为什么在“随申办”APP里搜索“沪惠保”会出现两个——

另外一个叫“沪惠保”（关爱版）

我应该去哪里投保才对？

今天就这个问题，为大家解答疑惑！

2022年“沪惠保”已在“随申办”APP开通投保通道，129元保一年！(01:22)

今年的“沪惠保”[2022年] 仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性，为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。

但是细心的市民发现，今年在“随申办”APP同步上线的有两个“沪惠保”投保渠道：

另外一个名为“沪惠保”（关爱版）

我们就从他们的名称解释，开始今天的解惑~

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什么是“沪惠保”（也可称为“沪惠保”[普通版] ）？

→“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

参加上海市基本医保的在保人员，在“随申办”APP预约投保入口： 

什么是“沪惠保”（关爱版）？

→“沪惠保”（关爱版）：是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为参加“上海市市民社区医疗互助帮困计划”人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

外地医保，且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员，在“随申办”APP预约投保入口：简单来说，

有投保意愿的市民可以根据自己医保参保方式的不同

选择进入对应的渠道进行投保即可！

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 “沪惠保”与“沪惠保”（关爱版）对于投保人的年龄、健康、投保操作、保费等要求是相同的！

1、 投保年龄：不受限制
2、 健康状况：免体检，既往症可承保可赔付
3、 等待期：无等待期
4、 保险期间：一年
5、 交费方式：趸交
6、 保险费：129元/人/年（投保付费时，可使用上海医保个人历年账户资金）

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“沪惠保”与“沪惠保”（关爱版）还有哪些区别？

→“沪惠保”：全体参加上海市基本医疗保险的在保人员；

→“沪惠保”（关爱版）：参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员（释义见文末）；

→“沪惠保”：指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，范围如下：

（1）重症尿毒症透析（血透、腹透）；

（2）肾移植术后抗排异；

（3）恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;

（4）部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）；

（5）上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。

→“沪惠保”（关爱版）：指投保日期前两年因疾病原因住院医疗费用中自费费用累计达到或超过1万元的医疗互助帮困计划参加人员。

→“沪惠保”： →“沪惠保”（关爱版）：  

参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔；

若未用上海医保卡实时结算的，须经上海基本医疗保险结算后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

国内特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金/海外特殊药品费用保险金/CAR-T治疗药品费用保险金等四项责任无需使用医保卡但须在本产品说明书中上述四项责任指定的医疗机构就诊方可申请理赔。

→“沪惠保”（关爱版）：

参保人员在上海市二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，须获得“上海市市民社区医疗互助帮困计划”医疗费用补助后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

国内特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金/海外特殊药品费用保险金/CAR-T治疗药品费用保险金等四项责任无需获得“上海市市民社区医疗互助帮困计划”补助，但须在本产品说明书中上述四项责任指定的医疗机构就诊方可申请理赔。

更多关于“沪惠保”（关爱版）理赔、保障范围、理赔等相关问题，可通过“随申办”APP“沪惠保”投保页面“常见问题”找到更详细的解答。 

上海市市民社区医疗互助帮困计划：指上海市医疗保障局、上海市人力资源和社会保障局、上海市民政局于2021年8月11日发布的《关于印发<上海市市民社区医疗互助帮困计划实施细则>的通知（沪医保规[2021]10号）》，简称“医疗互助帮困计划”。

更多相关资讯，可点击下文直达了解→

保险公司新推出了一款专为上海市民打造的上海沪惠保！

该保是由9家商业保险公司共同承保，只需要花费百元价格就能购买为期一年的保险且能够获得最高230万的医疗保障，看起来很吸引人~

对于上海沪惠保我们真的有购买的必要吗？还有就是它的保障内容都有哪些？你若还对此感兴趣的话，就往下瞧瞧吧！这份测评可以直接领取，就算是没多少时间的朋友也不要担心：

一、上海沪惠保大起底，你想知道的都在这！

1.上海沪惠保的强大背景

上海沪惠保是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，上海市民的健康保障也变得更好了。

上海沪惠保同样会得到分别来自上海医疗保障局和上海银监局相应的指导与监管，上海大数据中心和上海保险同业公会可以给它提供支持与协调，就没有必要质疑它靠不靠谱了，因为它的后台很明显是真的强！

2.上海沪惠保保障内容分析

按照原来的规矩，对于保障内容方面，上海沪惠都有无哪些先来看看：

上面的表格已经展示的很清楚了，实际上上海沪惠保就是一款买一年保一年的医疗险，保障的内容主要是简单有以下几个：住院自费医疗保障、特定高额药品费和质子重离子保险金。

那这款产品有哪些值得关注的亮点呢？在学姐看来主要有以下两点：

1.投保门槛低，人人能买

上海沪惠保投保门槛较低容易投保，主要在下面这四个方面有具体的体现：

（1）不限年龄：老少同价均可保，每年只需115元就能享受一样的保障；

（2）不限户籍：只要你是上海的基本医保，买这款保险就没有问题了；

（3）不限健康状况：以前的病症没有问题，可以承保，可以赔付；

（4）不限职业：就算你工作很危险，选择投保产品很困难，这款产品也能投的。

2.提供质子重离子医疗保障

所有人都知道，对于我们人类身体健康来说，癌症就是头号杀手。目前为止，对于中国的癌症患者人数，每天有超过1万人被确诊为癌症。被确诊为癌症的每分钟有7.5个人，况且数据没有下降的趋势。

让人觉得庆幸的是，随着医疗水平的不断发展，治疗癌症的方法越来越多，特效药也更多了，提高癌症的治愈率在将来会被更多更进步的医疗技术所完成。

有效治疗癌症的手段之一就有质子重离子医疗技术，在国际上就他这种治疗手段也是被认可的，从它开始临床投入使用，每年肿瘤治愈成功率达到了80%左右！

需要了解质子重离子医疗技术更多内容的朋友，可以查看这篇文章：

自然，上海沪惠保十全十美是不可能的，撇开以上两个突出点，学姐也了解到这款产品有些瑕疵：

上海沪惠保是续不了保，重新购买是第二年到期的时候要做的事情。

在那个时候买不买的上呢？依然要根据具体的政策。虽然这是惠民工程，停售的可能性比较小，但是仍然存在这个可能，大家还是要做好心理准备呀~

倘如更在意续保条件的小伙伴，可以看看别的产品，比方说这款e生保长期医疗险，保证可以续保20年：

2.住院只报3种费用，还有免赔额

由表可知，此款上海沪惠保允许报销的费用有这三类：特定药品费、手术材料费、检查检验费。

但是理论来讲报销的时候 ，因为存在两万免款，还有打“折”存在 ，可以先用医保 ，在自己付费2万。

最后，自费超出2万的部分，再让保险公司报销，非既往症人群报70%，既往症人群报50%，最多报100万。

这也就是说，除非自己患有大病，或者很严重的意外，上海沪惠保在理赔方面做的还是很好的，只是普通的意外或者疾病除外......

二、上海沪惠保到底值不值得入手？

经过上面的数据分析，上海沪惠保的保障内容相信大家都有了一些了解~

总的来说，与市面上的百万医疗险相比，上海沪惠保的投保门槛比较低，可是在保障方面不够全面，续保也不能保证。

学姐认为百万医疗险如果你已经买了的话，保费方面不贵，要是想要再把保障加强的朋友们可以去买。但是想只买上海沪惠保就把保障做全面，显然是不行的。

为大伙送上一份我整理出来的一份百万医疗险的榜单：

以上就是我对 "上海沪惠保详细介绍"的图文回答，望采纳！

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