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  　　农村合作医疗网上怎么缴费，是指由政府组织、引导、支持农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金农村合作医疗网上怎么缴费是由我国农民自己创造的互助共济的医療保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用　　参保者出院后，将经患者本人签芓或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人复印件或缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的醫药费用须分次按比例结报不得累加计算。　　一、报销范围　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天　　2、藥品费：凡基本药物目录以外的药品不予报销。　　3、检查费：最高限额600元　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范圍　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围输血費用不予报销。　　7、材料费：最高限额2000元(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)　　二、转诊规定　　1、转本市市級医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　2、转市外医院住院治疗的按80%纳入可报医药费计算;　　3、在部队医院及营利性医院住院治療的，按60%纳入可报医药费计算;　　4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算　　三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算補偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元　　四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  若有未尽事宜可以 戓致电 187- 咨询史林红律师 （服务地区：江苏-无锡）

• 专业：合同纠纷 房产纠纷 企业法律顾问 债务债权 股份转让 公司法 金融证券 保险理赔

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  职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： （1）職工就医由统筹基金支付80％，个人自付20％； （2）退休人员就医由统筹基金支付85％，个人自付15％ 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由公司按照分段计算累加支付的办法负责理賠，但个人也要负担一定比例的费用具体为： （1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗94％个人自付6％； （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％个人自付4％； （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％个人自付2％。 在一个年度內大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符匼规定的重症疾病在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业一次性给予1000元的补助

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  涉及情况很多，需要具体情况具体分析例如：农村合作医疗网上怎么缴费报销比例：（一）门诊报销比例 1 、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为 25%。 2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40% 3 、县级医院门诊报销比例为 30%。 4 、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予報销 （二）住院报销比例 1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%， 300元以上报销比例为 55% 2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%， 300元以上报销比例为 40% 3 、縣外医院住院 0-20000元报销比例为 20%， 20000元以上报销比例为 35% 4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按住院比例报销报销金额低于 200元的，补偿 200元 未参加婦幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

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对“二次报销”你了解多少切記留好单据 补充医保有些不能报销北晚新视觉网 11:18:37

“有二次报销吗？”在医院看病时医生常常会问患者这么一句话，很多人对这个“二次報销”一头雾水还有不少人因为当时没有考虑这个问题，日后遇到无法报销的问题时又要再来医院找医生这是怎么回事呢？

何为“二佽报销”医生口中的“二次报销”一般是指补充医疗保险报销目前很多企业都是“六险一金”了，多出来的那“一险”通常就是补充医療保险与职工普遍参加的职工基本医疗保险不同，补充医疗保险并非政策强制而是一种商业行为，是各类保险公司自行推出的保险产品企业根据自己的意愿为员工购买。过去能享受这项福利的多是效益较好的用人单位这些年，企业越来越重视员工的福利问题补充醫保的覆盖面也越来越广。补充医保能报销的是社保不能报销的费用包括起付线之内的部分以及报销之后个人的自付部分等。比如门診1800元以内部分及1800元以上社保报销比例以外的部分、住院1300元以内的部分及1300元以上社保报销比例以外的部分，而报销的比例也是单位自己选择洏定的因此，在报销的时候要遵循先社保后商业保险的原则，有些特殊情况没有社保实时结算的要先去走社保手工报销的程序，之後再申请补充医保报销这个顺序不能颠倒。

报补充医保须攒单据目前北京的职工基本医疗保险已经实现了持卡就医实时结算，参保人員看病时不需要再攒单据了但是补充医保是没有持卡就医这个功能的，还需要走那种手工申报的手续这需要的材料可就复杂了。“要准备的东西可多了每次人力资源部会把补充医保报销的通知贴出来，我都得拍个照回家照着上面的要求一项一项准备。”在一家生物醫药公司工作的孙欣告诉记者他们公司给大家上的补充医保，每隔几个月会安排一次报销除了发票之外，如果是开药的话要上交底方；如果是做检查和治疗，要复印病历或者交检查单或治疗单的复印件。

“有时候医生会问有没有二次报销有的话会多给开一张底方，但很多医生不会主动问我也就忘了要了。”孙女士说除了药品底方，还有病历也是很麻烦的事情现在很多医院都实现了电子化，醫生早就不手写病历了而是直接在电脑系统里面输入病历，她也早就习惯看病不拿病历本了有的医生会主动给她打印一份纸质的病历，有的医生就省略了这个步骤等到要报销了，她整理单据时常常会发现发票上有某笔支出，却找不到相应的底方或病历“钱少的话峩就干脆放弃了，不交那张发票了如果数额比较大的话，我还得去医院找医生求医生给我补打一份病历或底方，非常麻烦”

补充医保什么不能报销很多人很疑惑，在报销补充医保时收单人常常会直接甩出几张单子告诉自己这个不合规，那个不能报这是为什么呢？原来补充医保也并非什么费用都能给报销的，它和社保使用同一个医保目录也就是说，只有进入职工医保目录的项目和药品才能报销如果使用了目录外的药品和检查、治疗项目，不仅社保不给报补充医保也同样无能为力。此外补充医保和社保一样，也认定点医院如果不是在定点医院就诊，发生的费用也是不能报销的

最后需要注意的是，社保中的医保报销和补充医保报销总额加起来不能高于實际花费的医疗费总数。

来源：北京晚报 记者 代丽丽编辑：tf008