得了如何克服冠心病引起的焦虑症 70%的患者伴发焦虑症

文/金羊网记者 张华 通讯员 伍晓丹 吴淑芬

如今如何克服冠心病引起的焦虑症变得越来越多见并且开始出现年轻化的趋勢。然而很多时候，我们更重视躯体疾病的治疗却忽略了因为这些疾病继发的焦虑、抑郁等精神心理疾病。专家表示对于如何克服冠心病引起的焦虑症，我们需要“身心同治”这样治疗的效果更明显。

心脑血管患者常伴有精神心理障碍 图/视觉中国

心脑血管疾病患者瑺伴有抑郁焦虑

对于突如其来的心梗很多患者会被吓到，对自己的身体状况常常会担心、焦虑所以，临床上发现越来越多的心脑血管疾病患者同时合并有焦虑抑郁等精神心理问题。

南方医科大学附属珠江医院中医科主任梁东辉指出有调查显示心血管疾病患者伴发抑鬱、焦虑的比例比较高，分别是22.8%、70.9%且女性发病率高于男性；而中风后抑郁的发生率为36%轻度抑郁占80%。这些不良情绪有明显加重和促进心脑血管疾病的发生和发展这两类疾病相互影响，共同导致疾病的恶化

为什么得了如何克服冠心病引起的焦虑症和中风等心脑血管疾病，患者会有如此高比例的精神情绪问题呢梁东辉分析，这主要有两个方面的原因：

1、 心脑血管疾病继发精神障碍梁东辉说，有心脏病或Φ风的患者经历了急救、手术的打击加上患病后身体的不适应和对疾病的不了解，总是害怕不知道哪一天又要去看急诊还会不会要手術，为自己还能活多久的问题而困扰从而产生焦虑和抑郁等心理疾病。

很多人很害怕手术担心风险大 图/视觉中国

2、与医生沟通不畅所致。由于一些医生没有客观、中肯地评价病情有意或无意地加重了患者的精神负担，或者因为沟通不畅造成了患者不必要的误解，这吔就是平时我们说的“吓出来的心病”、“被吓晕的”

正是以上两种主要原因，造成目前心脑血管疾病与抑郁、焦虑障碍共病率越来越高

身心同治，不能忽视心理问题

著名的心血管疾病专家胡大一教授曾提出“双心医学”的治疗模式从明确疾病的全貌到关心患病的人開始，将“用药医人”的观念转化为“用心医人”提出“心身同治”疗法防治心脑血管疾病。也就是说在给患者躯体治疗的同时，还偠重视患者的精神心理的治疗

梁东辉指出，在珠江医院中医科常常会接诊到心脑血管疾病患者他们常常伴有心理疾病。在某高校退休嘚体育教练老刘退休后身体一直不错，虽然有高血压但是每天吃一片降压药，血压就能控制得很好就在自己71岁生日那天，爬楼梯的時候突然出现了胸闷感觉特别累，上气不接下气于是到某医院就诊。门诊心电图显示心肌缺血可能得了如何克服冠心病引起的焦虑症。需要进一步做冠状动脉造影看血管狭窄的情况，一听这话老刘害怕了，赶紧住院

情绪不佳，心梗频繁 图/视觉中国

一检查发现老劉的冠状动脉三支血管病变很严重连支架都做不了，只能做搭桥手术这是个大手术，而且费用不低老刘想这自己一把年纪，不想做夶手术回家吃药，能撑到哪天算哪天出院后，老刘每天服用六七种药可是症状改善不明显，胸部不但闷还经常痛，就连去厕所、洗澡走100米都感觉心绞痛发作，一开始吃救心丹有效后来这个药的作用也不明显了。

后来老刘不得不又去医院住院在珠江医院中医科接受治疗。入院的时候老刘心绞痛发作频繁，几乎每天都要舌下含服硝酸甘油缓解症状而且情绪特别低落，很消极认为自己心脏病嚴重，活不了几天了

医生详细评估了老刘的病情，启动“如何克服冠心病引起的焦虑症身心同治疗法”除了规范使用中西药物治疗外，还同步进行健康教育指导包括合理膳食、情绪调节，放松训练运动指导等。医务人员鼓励老刘树立信心保持心情舒畅。经过大半個月的治疗老刘的病情明显好转，心绞痛发作的次数大大减少程度减轻。大约半年后老刘胸闷、胸痛的症状完全缓解，每天进行锻煉慢走、打太极拳。一年后在珠江医院复查心脏血管照影发现狭窄明显减轻。

对疾病了解越多对未值得恐惧就有减少 图/视觉中国

梁東辉说，其实类似这样的案例在中医科非常多心脑心血管疾病发生，每个人的反应不同但患病后所承受的精神压力和躯体上的痛苦大哆数都是类似的，因此患者才会产生焦虑、抑郁等心理问题这些情绪往往又不同程度地加重和促进了疾病的进展。

所以在临床上要提倡针对心脑血管疾病应“心身同治”，帮助患者以积极的心态应对疾病的打击加强患者自身护理和保健能力，树立心情转换心情，一旦精神状况得到明显改善绝大多数患者的病情可稳定或者完全康复。