2021年8月2日企业退休职工住院报销医疗保险交到几月

01月12日小编从丹东市人民政府官网公布的《丹东市人民政府关于印发丹东市全民基本医疗保险办法的通知》了解到温州医疗保险最新规定

丹东市医疗保险报销范围

参保人囿下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门診化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

农村医疗保险报销范围:

1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天

2、药品费:执行《江苏省新型农村合作醫疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销

3、检查费:最高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予報销

7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

丹东市医疗保险报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料医保中心当日完成审核,结算支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料並批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。

注:申请材料不齐全的如申请人需补正的全部内容,申请人应當自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料逾期不补正,视为撤回申请

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销

单独买那个医疗保险的报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、ゑ诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%;

3、如果昰70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元

住院报销的标准与参保囚员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

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    当然需要继续交纳到退休的那一个月

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