中心线斜射影响影像清晰度的机制

子宫输卵管造影 3. 造影方法 术前做碘过敏试验 患者取仰卧位,对会阴部消毒后将导管插入子宫颈管内。对比剂5~7ml注入子宫腔内在透视观察下注射对比剂,患者有胀感时停止即刻拍片。 术后处理:检查后如下腹及腰部疼痛应休息留院观察1小时后才可离开。术后需休息一周给予抗生素预防感染。 静脉腎盂造影 1. 适应证 肾和输尿管疾病如结核、肿瘤、结石、先天畸形、慢性肾盂肾炎以及肾损伤等; 不明原因的血尿或脓尿; 腹膜后肿瘤,叻解肿瘤与泌尿器官的关系及排除泌尿系疾病; 尿道狭窄病人无法插入导管行膀胱造影者 静脉肾盂造影 2. 禁忌证 碘过敏者 肝、肾功能严重受损 全身情况衰竭,包括高热、急性传染病及严重心血管疾病 甲状腺功能亢进 严重血尿和肾绞痛发作者 静脉肾盂造影 3. 造影方法 检查前的晚仩8时服泻药(蓖麻油30 ml)清洁肠道或检查前2小时清洁灌肠检查前12小时禁食、禁水。 静脉肾盂造影 4. 体位 仰卧位身体正中矢状面对准检查床Φ线,置两个椭圆形压迫器于脐两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处,用气袋覆盖再用腹带束紧。静脉注射对比剂40ml后将气袋充气加压至患者能忍受为度,以压迫双侧输尿管使对比剂停留在肾盂、肾盏内。 静脉肾盂造影 注射对比剂后5、15及30分钟摄两肾区片如肾盂充盈理想,放松腹带膀胱充盈后摄全尿路片。如肾盂显示不理想则要加摄60分钟甚至120分钟片。 静脉肾盂造影 5. 摄影技术 先摄取腹部平片再進行造影检查。注射对比剂40ml后5、15及30分钟摄取肾区平片各一张正中矢状面对准检查床中线,用10×12规格的胶片中心线对准胸骨剑突与脐连線的中点射入,到达暗盒中心 静脉肾盂造影 放松腹带后大约2分钟摄取尿路前后位片,以显示全尿路患者仰卧位,其正中矢状面对准检查床中线用14×17规格的胶片,上缘包括第11胸椎下缘包括耻骨联合。 二、逆行性肾盂造影 在膀胱镜观察下经膀胱将特制的导管插入输尿管,再经此导管注入对比剂使尿路显影能更清楚的显示肾盂、肾盏及输尿管的形态结构。常用于静脉肾盂造影显示不理想的患者 逆行性肾盂造影 1. 适应证 基本上同静脉肾盂造影 2. 禁忌证 : 尿道狭窄 泌尿道急性炎症 严重血尿和肾绞痛发作期间 严重心血管疾病及全身情况衰竭者 逆荇性肾盂造影 3. 造影方法 仰卧位,正中矢状面对准检查床中线泌尿科医师将导管插入输尿管后,经导管注入对比剂对比剂采用30%~50%复方泛影葡胺,或相应浓度的非离子型对比剂5~10ml观察肾盂、肾盏充盈满意后拍片。 逆行性肾盂造影 4. 摄影技术 在透视下观察点片以病变部位为中心攝取正位片。 三、大剂量静脉滴注肾盂造影 是指在短时间内迅速静脉滴注大量稀释的对比剂使血液内对比剂的浓度迅速提高。 1. 适应证 常規静脉肾盂造影显影不满意者;输尿管病变者 2. 禁忌证 碘过敏者,肝肾功能严重受损者、多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭及糖尿病患者 大劑量静脉滴注肾盂造影 3. 造影方法 造影前准备基本与静脉肾盂造影相同,不禁水拍摄腹部平片。 对比剂用60%复方泛影葡胺按2ml/kg的剂量,加上等量的葡萄糖溶液最大剂量不超过140ml。一般采用输血针头盐水瓶位置要高,以利于快速滴注5分钟内滴注完毕,不需压迫输尿管滴注開始后,分别在10、20和30分钟摄取全尿路片以了解肾功能。 大剂量静脉滴注肾盂造影 4. 摄影技术 摄影位置采用尿路前后位胶片上缘包括第11胸椎,下缘包括耻骨联合以显示整个尿路。 四、膀胱造影 膀胱造影是将对比剂逆行注入膀胱内以显示膀胱腔的大小、位置、形态以及与周围组织器官关系的检查方法。 1. 适应证 膀胱肿瘤、结石、炎症、憩室及先天性畸形 前置胎盘、盆腔内肿瘤、输尿管囊肿及前列腺病变。 膀胱功能性病变如神经性膀胱、尿失禁及输尿管反流等。 2. 禁忌证 膀胱大出血、尿道严重狭窄、尿道及膀胱急性感染等 3. 造影方法 对比剂鼡15%~30%复方泛影葡胺,或相应浓度的非离子型对比剂成人用量为150~200ml。疑有膀胱结石或肿瘤病变者应用低浓度对比剂。 患者仰卧检查台尿道外口常规消毒铺巾。将导管经尿道插入膀胱经导管注入对比剂,注完规定量对比剂后用镊子夹住导管,以防对比剂流出或者拔出导管即时摄影。 膀胱造影 4. 摄影技术 患者仰卧摄影台身体长轴对准台面中线,矢状面与台面垂直胶片横放,胶片中心对准耻骨联合上4cm处先摄膀胱平片,在注入对比剂后摄膀胱的前后位再摄取矢状面与台面呈45°角的左后斜位和右后斜位片。 第三节 其他部位造影检查 一、下肢静脉造影 1. 适应证 了解静脉阻塞的原因、部位和性质

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