玉屏医保停多久住院不报销到铜住院报多少钱

点击联系发帖人 时间：2020-07-30 16:41

医保停多久住院不报销

一般不能因为按照医保停多久住院不报销规定，你的账户没钱了医院是不会给你住院报销的，你可以到当地医保停多久住院不报销局查询一下看看是什么原因

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一般是7个工作日2113之内就能拿到

1、檢查参保人员所提1653供的资料是否齐全、真实、正确相应待遇享受条件是否符合要求;

2、资料不符合要求，告知申请人补全资料;

3、根据医疗費用清单进行审核填写《无锡市医疗费用报销申请表》;

4、将医疗费用明细录入医保停多久住院不报销信息系统; 5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。

1、对初审的资料进行复核;

2、符合报销规定的在报销单上签字;

3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后報部门负责人审核

审核：医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保停多久住院不报销负责人审核

复审：医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审

核准：医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准

1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);

2、将《无锡市职工医疗保险醫疗费用结算单》交给财务部门。
结付：财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金

起付标准：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准：年度内第二次住院减少100元。

统筹基金最高支付额度：每个年度基夲医疗保险10万元大额救助40万元，共计50万元报销比例：

1、普通住院：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销仳例分别提高5%

2、市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的：分别首先自负10%、15%、25%。

3、大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30萬元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)

起付标准：1500元;

报销比例：支付标准以上报销60%。

起付标准：一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元

报销比例：一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

门診医疗费用报销：最高支付额为：300元

普通门诊：普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销

下列情况的醫疗费用医疗保险基金不予结付：

1. 工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;

2. 因机动车交通事故发生的医疗费用;

5. 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸蝳、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;

6. 已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;

7. 参保人员在境外发苼的医疗费用;

8. 参加本统筹地区以外的社会医疗保险，已报支的部分费用;

9. 其他不符合基本医疗保险报支范围的费用

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　　工会报销住院费用多久到账

　　不同地方的工会组织对于住院费用报销到账时间不一，以北京为例：北京工会医保停多久住院不报销报销一般90天为一个住院结算周期

　　北京工会“二次报销”以自然年度为一个互助保障责任期。

　　住院医疗费方面在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下)，由会员承担的“自付(一)”费用首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次忣以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金一般90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院

　　门诊医疗费方面，在基本医疗保险统筹基金支付范围内由会员承担的“自付(一)”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金劳模和特困职工的住院和门诊医疗費用均按25%的比例核算互助金。这部分没有超过封顶线的医疗费“二次报销”职工不需要提供申请和证明材料，前一个季度的医疗费互助金会在下一个季度末之前直接打入工会服务卡中

　　如果职工个人门诊、住院“自付(一)”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保停多久住院不报销范围内“自付(一)”费用在封顶线以上至50000元以内的可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000元以上至150000元部分可享受80%的互助金，最高报销额为40000元；150000元以上至250000元部分可享受90%的互助金，最高报销额为90000元

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