1.腦垂体瘤（pituitary adenoma） 早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大向上伸展压迫

视交叉，则出现视野缺损外上象限首先受影响，红视野最先表現出来此时病人在路上行走时

易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重则白视野也受影响，渐至双颞侧偏盲如

果未及时治疗，视野缺损可再扩大并且视力也有减退，以致全盲垂体瘤除有视力视野改变外

，最常见的为内分泌症状如生长激素细胞发生腺瘤，临床表现为肢端肥大症 如果发生在青

春期以前，可呈现巨人症如催乳素细胞发生腺瘤，在女病人可出现闭经、泌乳、不育等垂體

瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高

2.颅咽管瘤（craniopharyngioma） 主要表现为儿童期生长发育迟缓、颅内压增高。当压迫视神

经时出现视力视野障碍由于肿瘤生长方向常不规律，压迫两侧视神经程度不同故两侧视力减

退程度多不相哃。视野改变亦不一致约半数表现为双颞侧偏盲，早期肿瘤向上压迫视交叉可表

现为双颞上象限盲肿瘤发生于鞍上向下压迫者可表现為双颞下象限盲。肿瘤偏一侧者可表现为

单眼颞侧偏盲颅骨平片有颅内钙化及CT、MRI检查和内分泌功能测定，临床多能明确诊断

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