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被保险人洇意外或在30天等待期后因疾病，在二级及以上医院接受治疗发生的

（1）、社保规定范围内的医疗费用已通过社保或其他渠道获得赔付的按100%赔付，未获得过赔付的按60%赔付

（2）、社保规定范围外的医疗费用，已通过社保或其他渠道获得赔付的按70%赔付未获得过赔付的按40%赔付。

其他渠道指公费医疗、新型农村合作医疗（简称“新农合”）、其他第三方保险公司等

(扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的檢查与治疗仅承担初次投保或非连续投保的合同生效120天后的费用)

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