原标题:10月起肇庆异地就医新政!这样做报销比例可避免降低30%!
肇庆异地就医报销比例有所调整
报销比例可以避免降低30%!
为加快推进分级诊疗制度建设,合理拉开市外實力较强医院与市内医院的医保报销水平差距增强在基层就医、就近就医的吸引力,引导患者有序就诊促进我市医疗卫生事业长远发展,同时兼顾医疗资源分布不均及参保群众合理异地就医需求经市政府同意,调整我市基本医疗保险异地就医报销比例
★ 职工基本医療保险参保人未按规定转诊到我市指定转诊市外定点医疗机构以及到非指定转诊定点医疗机构就医的,报销比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点
★ 城乡居民基本医疗保险参保人未按规定转诊到我市指定转诊市外定点医疗机构,以及到非指定转诊定点医療机构就医的报销比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点。
职工补充医疗保险及城乡居民大病保险
★ 职工补充医疗保險参保人不按规定办理异地就医备案的市外就医报销比例比市内就医下降30个百分点。
★ 城乡居民大病保险参保人不按规定办理异地就医備案的市外就医报销比例比市内就医下降30个百分点,其他市外就医仍按原规定执行
★ 特困供养人员、城乡最低生活保障对象、精准扶貧建档立卡的贫困人员相关待遇另有规定的,按相关规定执行
城乡居民医保目前市内定点医院的(包含:异地住院入院前已办理异地居住备案手续的;异地危急重症急诊入院并在5个工作日内通知社保并办理登记手续的)报销比例如下:
★三级医院报销比例60%;
★二级医院报銷75%;
★一级医院报销比例90%。
经本地医院治疗无效并按规定办理转诊手续到市外转诊定点就医的报销比例如下:
★三级医院报销比例55%
★二級医院报销70%;
★一级医院报销比例85%。
未按规定转诊到市外定点医疗机构以及到非指定转诊定点医疗机构就医的报销比例如下:
★三级医院报销比例30%;
★二级医院报销45%;
★一级医院报销比例60%
职工医保十月一日后市内市外就医的报销比例如下:
1、本地医院住院就医; 2、入院前巳办理异地居住备案手续; 3、异地急诊入院并在5个工作日内通知社保并办理登记手续的。 |
入院前办理转诊到我市认定的市外定点医疗机构 |
異地自主选择就医(入院前未办理转诊、异地居住手续;需转到非我市认定的市外定点医疗机构) |
本通知从2018年10月1日起实施
之前规定与本通知不一致的,
以上的要点大家都get到了吗
来源 | 端州发布 整合 | 肇房网 木小音