你好关于你咨询的“居民大病
門诊报销流程是什么”这个问题,回答如下: 1.大病患者住院后必须尽快将诊断书、本人基本
诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、審验以免影响住院
的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病則每季度末都有一次申请机会 A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5朤、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各
经办机构审核最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者选择医院时候要看清医院等級。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元總共大约10万元。这些医疗费用城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元