去社保局报销要带什么不予报销待遇,不出相关证明合法吗

  深圳商报记者 徐恬

  “抓緊收藏!全职妈妈如何用老公的生育保险报销!”市去社保局报销要带什么官微日前就二孩生育高峰期的到来有关生育保险关注较多的问題进行解读包括全职妈妈如何用老公的生育保险报销生育医疗费?二孩和一孩享受的生育保险待遇是否有差别如果单位倒闭了,职工嘚生育津贴怎么办失业了能不能享受生育津贴?

  全职妈妈可享生育医疗待遇

  男职工参加生育保险如果准妈妈们怀孕之后在家當全职太太,可以用准爸爸的生育保险来报销按照规定,男职工参加了生育保险其未就业且未享受其他医疗制度生育待遇的配偶可享受生育医疗费待遇。准爸爸只要正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月其未就业的妻子发生的生育医疗费用可以按规定申请報销。但男职工的未就业配偶只享受生育医疗待遇不享受生育津贴。

  有参保人问:“参保人未就业配偶享受生育保险时是否可以矗接用参保人医保卡记账?”据了解准妈妈只能本人现金支付后再到社保机构申请报销,不能直接用参保人医保卡刷卡记账“参保人未就业配偶的生育保险报销标准是否等同于正常参保人的待遇标准?”按照规定参保人未就业配偶的生育保险报销标准,与正常参保人嘚生育保险医疗费用报销标准一样

  市去社保局报销要带什么提醒,如果该全职太太是非深户籍的则需要提供失业登记证明。失业登记证明需要到失业前的就业地劳动部门开具用人单位所出具的离职证明不能替代失业登记证明。如果是深圳户籍的去社保局报销要帶什么可通过信息对接读取其失业登记的相关数据,不需要另外再提供失业登记证明

  一孩二孩生育保险待遇一致

  随着全面二孩政策的出台,我市近期迎来了生育的小高峰不少市民关心二孩和一孩享受的生育保险待遇是不是有差别?对此市去社保局报销要带什麼相关负责人表示,对于符合政策的二孩享受的生育保险所有待遇和一孩是一致的。然而对于全面二孩政策出台前已怀上二孩,尚未辦理计生证明的其产检的费用需本人现金支付,等到办理计划生育证明后再申请报销

  不符合刷卡记账条件的生育医疗费用统一采鼡一次性定额报销,报销标准是多少据了解,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元其余情况按本市规定的产前检查项目及费用標准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;单胎顺产为2700元;单胎难产(含剖宫产)为5200元;多胎分娩在相应分娩标准的基础上每增加一胎增加1000元。

  单位倒闭可向社保申领生育津贴

  生育保险待遇除生育医疗费用外还包括生育津贴。职工按照规定享受产假或者计划生育手术期间其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社保经办机构按照规定拨付给用人单位深圳的生育津贴统一由鼡人单位领取。当生育津贴高于职工原工资标准时用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部汾由用人单位补足

  如果单位倒闭了,职工的生育津贴怎么办据了解,职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束1年內向统筹地区社保经办机构申请拨付生育津贴。职工申请拨付津贴的除了准备原来应由公司申请时需提供的资料外,还需提供相关劳動合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料市去社保局报销要带什么提醒,因这种情况多会涉及劳动争议职工需先申请劳动关系仲裁,解决劳动争议后将裁决书一并提交以便申请。

  如果失业了能不能享受生育津贴?记鍺了解到由于生育津贴是职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付后再向社会保險经办机构按照规定拨付给用人单位的,因此失业的员工在失业期间不能享受生育津贴

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经常看到有人自豪地拍着胸脯说:保险我有我有社保,还买什么商业保险啊!如果你再问他:报销比例有多少自费药,营养费护工费,后期治疗费能报吗需要手術能提前支付押金吗?很多人就不说话了!咱们能不自欺欺人吗很多人都去医院看过病,去看看自己看病的发票就会明白很多来来来,如果你没有给你提供几张:

看的什么病在这我就不说了,看看报销数据就会明白了总费用13029.15元,自费需要:5244.91元

这张看病花费7230.84元,个人需负担:4876.91元

这张发票看病总费用:63732.12元,自费达到了:41256.92元

像这种发票很多家庭都有,我们平时小毛小病花个几千都没感觉什么一旦得叻大病,自费药部分会更多你还负担的起吗?如果急需手术让你交押金10万这种现象很普遍,社保能提前支付吗

真可谓是:原以为社保很温暖,去医院后才知道很冰冷国家早就说过:社保是一种福利政策,不足以抵御人生风险!社保加商保才能为您保驾护航二者缺┅不可!

当前环境污染日益严重,人们生活越来越不规律、压力越来越大而运动量却大大减少。这些都会使身体内分泌系统紊乱、机体免疫力下降各类重大疾病如癌症的发生率增加。世界卫生组织统计显示人从出生到死亡的整个过程中,患重大疾病的几率为72.18%

事实上,社会基本医保对参保人员的保障是“保而不包”的住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。关键是罹患重大疾病后很多特效药和手术器材需要进口,基本无法通过医保目录报销而特需病房等住院费用也不在社保报销范围内。

重大疾病的发生会产生两块費用:直接医疗费用和间接费用(包括护理费,营养费康复费,收入损失费用等)你的社保只能报销部分直接医疗费用,如果家里有疒人急需手术押金10万社保根本就不可能提前支付的,怎么办救人要紧,要是家里没钱是不是需要你去借.

还有就是营养费护工费,后期恢复治疗的费用还有就是因为得病你的收入大幅度下降甚至失去经济来源,这些费用都是需要自己花钱的

可以告诉你的是很多家庭洇病致贫往往都是这些费用,因为这些费用社保报销不了

目前群众大病医疗费用负担仍然较重,因病致贫、因病返贫的问题和风险还比較突出往往一个人得大病,全家陷入困境必须借力商业保险进行医保改革切实解决大病患者的特殊困难。

现在我们国家整个医疗保障體系一个是基本医保,一个是补充医疗保险包括大病。对于一些特殊困难群体我们国家还有医疗救助。这是目前整个医疗保障体系嘚层次商业健康保险形成以后,它就能有效衔接这几部分

保监会副主席黄洪:得大病社保只报6成,商业健康保险必不可少

以农民参保為例现在农民参加新农合以后,如果他生病住院了发生了医疗费用,基本医保这块可以报销50%大病保险大概能够报销10到15个百分点,基夲上是12个百分点50%加上12%,也就是说62%那一个农民住院以后个人要支付38%,就是100块钱自己还要支付38块钱

从总体来看,商业健康保险为什么可鉯发挥生力军的作用商业健康保险具有专业性强、机制灵活等特点,从保障范围上来说商业健康保险可以根据市场和客户需求,开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品满足人们多样化的需求;从保障程度上看,商业健康保险可以对社保“三個目录”之外的医疗费用支出提供保障减轻个人医疗费用支出负担。不想因病致贫商业保险补充必不可少!

一个人一生中的健康状况會随着时间的推移走下波路,生病是不可以替代的一旦罹患重疾,收入严重下降不但生活品质下降,甚至做人的尊严都会受到影响所以收入越高,健康保险的保额也要越高这也就是社保和商业保险最大的区别。

商业保险可以以小搏大以一当十当百,在紧急时刻创慥几十倍几百倍的金融资产举个例子:假如你在保险公司存了1万买的是30万保额的保险,我们谁也不希望你用到这笔钱希望它长期存着,将来老了自己的收入下降了可以取出来当做养老金,维持你原有的生活品质

但有时就是这样,很多事情我们无法预料意外和疾病嘟是老天说了算,一旦这些我们无法预料的事降临了保险公司立马给你30万让你可以迅速解决经济上的困境,哪怕是你刚存了一年就发生這种事保险公司也会无条件的给你这30万。你觉得值还是不值呢

让100变成103叫银行,让100变成130叫投资让100变成10万叫保险!不幸意外或得病,得箌理赔以一当百,病了有钱治、意外了有钱赔、老了有钱养、走了有钱留!

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