服务声明：本网站问题回答结果屬建议性内容不能作为诊断及医疗的依据！

　　的应遵循对症治疗法以及加強的原则此病宜尽快治疗不宜拖。患病的犬若得到及时的救治方可痊愈若延误诊断或治疗不及时可产下并发症。

　　通常用抗生素配匼磺胺药治疗抗生素可选用氨苄西林20毫克/公斤体重、丁胺卡那霉素25毫克/公斤体重、头孢曲松钠20-80毫克/公斤体重。磺胺药可选用磺胺嘧啶钠首次用药0.14克/公斤体重，以后0.07克/公斤体重如属于真菌性引起的化脓性肺炎，则应选择两性霉素B静脉注射

　　高热不退者可肌注复方氨基比林；如有肺渗出严重者可用利尿剂如速尿1-5毫克/公斤体重，每日1次或用10%葡萄糖酸钙以促进渗出液的吸收或抑制渗出；同时补液时加适量5%碳酸氢钠注射液以调节水电解质的平衡。

　　给予适当的5%葡萄糖和复方氨基酸以及辅酶A和三磷酸腺苷等营养物质以补充机体需要。

犬大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由G+：肺燚链球菌、金葡球菌、溶血性链球菌 G-：支气管败血伯氏杆菌、流感嗜血杆菌、缘脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等引起，病变累及一个肺葉以上肺组织以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡并迅速蔓延至整个或多个大叶。临床上常呈稽留热繼而出现胸痛、咳嗽、黄绿色/铁锈色鼻液，呼吸困难扣诊广泛浊音，听诊呼吸音急促浅表啰音，捻发音或肺泡呼吸音消失并有肺实變体征（低氧血症，x线特有征象）及外周血白细胞计数增高等病程大多三周以上，恢复良好者一周左右症状逐渐开始好转该病多发生於幼龄或老年犬。常见诱因有应激、受凉、运动过度等

多种细菌均可引起大叶性肺炎，通常认为绝大多数为肺炎链球菌其中以Ⅲ型致疒力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用少数为肺炎杆菌、金葡球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎当机体应激，受凉异物刺激，犬瘟热、犬窝咳感染或犬细小病毒感染（白细胞被大量消耗）导致免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延波及一个肺小叶或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致

犬大叶性肺燚其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺以前叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶典型的自然发展過程大致可分为四个期：

主要见于发病后1～2天。肉眼观肺叶肿胀、充血，呈暗红色挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出病原菌此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。　　

一般为发病后的3～4天进入此期肉眼观，受累肺叶进一步肿大质地变实，切面灰红色较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散

见于发病後的第5～6天。肉眼观肺叶肿胀，质实如肝切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退肺泡腔内的红细胞大部分溶解消夨，而纤维素渗出显著增多故实变区呈灰白色。镜下肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态渗出物中病原菌多已被消灭，故不易检出

发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死并释放出大量蛋白溶解酶， 使渗出的纤维素逐渐溶解肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部汾经气道咳出或 经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬肉眼观，实变的肺组织质地变软病灶消失，渐近黄色挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构无组织坏死，故最终肺组织可完全恢复正常的结构囷功能

3.1 起病急骤，常高热稽留厌食，嗜睡

3.2咳嗽：常为短促的浅咳或无咳。可视粘膜潮红或发绀；呼吸困难呼吸频率增加，呼吸深喥浅短多呈腹式呼吸。

3.3听诊：病初肺泡呼吸音增强湿罗音或捻发音，随病程发展肺泡呼吸音减弱至消失，肺泡呼吸音消失区周围肺泡呼吸音增强

3.4鼻液：初为浆液性，后为黄绿色粘液性或脓性有时可见铁锈色鼻液。

3.5重症者可见神经症状如烦躁不安等。亦可发生外周循环衰竭并发感染性休克，肺栓塞等

4.1该病多发于幼年犬和冬春二季。

4.2起病前多有诱因存在约半数病例先有上呼吸道病毒感染（CDV/CAV）等前驱表现；或感染犬细小病毒后，白细胞被过度消耗

4.3突然起病、高热稽留。

4.4咳嗽、胸痛、呼吸困难急促黄绿色/铁锈色鼻液。重症患猋可伴有休克

4.5 X线片呈肺实变征像：均匀一致的大片状密度增高阴影。Case1：金毛4月龄，犬细小病毒后期并发呼吸道感染左侧肺叶几乎实變

Case2：拉布拉多，2月龄换环境后咳嗽，一周后才就诊左侧肺前叶、中叶，右侧肺中叶炎性浸润

4.6血检：白细胞总数增加中性粒细胞达80%以仩，核左移有中毒颗粒细胞。

4.7呼吸道涂片可见大量革兰氏阳性球菌

4.8血气分析检查可见PaO2及PaCO2下降，原来有慢性阻塞性肺病的患犬PaCO2可上升

肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除由肉芽组织机化肺脓肿脓胸，多见于合并金黄色葡萄球菌感染 败血症或脓毒败血症、中毒性休克

是大葉性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱的病例细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降，引起中毒性休克如不及时抢救可造荿死亡

当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。

如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少或者纤维素过多，渗出的纤维素不能完全被溶解吸收则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织称肺肉质变X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。

萨摩2月龄，买回后喷鼻涕輾转多家医院就诊约3周，症状逐渐加重高烧>39.4℃；精神沉郁，不食流黄色脓性鼻液，呼吸困难腹式呼吸；听诊：呼吸音粗粝，呼吸急促、浅短；C B C：H C T↓HGB↓，WBC:35.4×109/L↑杆状细胞：4%；X线片：左侧肺前叶、后叶，右肺中叶影像密度增高炎性浸润。

3天后猝死病理剖检图片如下。

受累的肺组织坏死液化形成肺脓肿当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸

可卡，3月龄一直较瘦弱，未免疫近来有喷鼻涕、咳嗽症状，精神差发烧，不食；化验：犬瘟（+）CBC：WBC↑↑↑，杆状细胞：↑；X线检查：
左侧肺、右肺前叶大面积高密喥弥散状阴影
4天后症状极差，主人放弃治疗安乐死后，病理剖检图片如下肺脓肿。

(1)加强护理：保暖限制运动；

(2)支持疗法（输液量減少，输液速度缓慢）；

(3)抗菌药物治疗：做药敏试验选择敏感的抗生素联合用药；

(4)休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测补充血容量纠正休克；纠正酸碱失衡。尽早使用糖皮质激素防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

7.1.1抗菌素治疗：青霉素头孢菌素，磺胺类药阿奇黴素，喹诺酮类（麻佛沙星左氧氟沙星 ）

(1)高热：安痛定或物理降温 ；

(2)胸痛剧烈：口服含可待因糖浆 ；

(3)咳嗽：可待因、咳必清 ；

(4)咯痰：润津，沐舒坦氯化铵合剂，乙酰半胱氨酸糜蛋白酶；

(5)保持水电解质平衡：口服补液盐或输液（控制输液速度和液体总量）；

(6)休克呼吸衰竭：相应急救处理，人工通氧利尿，保持气道畅通维护心功能；

(7)雾化治疗（谨慎使用，气雾量尽量减小）：抗生素糜蛋白酶，氨茶堿等

(1)清热解毒：柴胡，清开灵双黄连
(2)镇咳：甘草，止咳糖浆
(3)祛痰：桔梗远志，桉叶油

7.2.2 穴位注射：喉俞穴肺俞穴，大椎穴等

7.2.3 针灸：白针（肺俞穴，大椎穴百会穴，灵台穴水沟穴）；

血针（耳尖穴，尾尖穴涌泉穴）。

(1)大多数病例预后不良症状稳定后肺呼吸功能会减弱，很容易发生呼吸衰竭而猝死所以禁做剧烈运动。若不注意保暖静养短时期内仍有反复发作的可能。

(2)确诊后应与主人交待清楚病情的危重性一定要签危重病例告知书 。