面肌痉挛的鉴别患者并不想直接來做手术可吃药效果不是很好。另外一种比较有效的治疗面肌痉挛的鉴别的方法就是肉毒素治疗肉毒素的优势在于，首先比手术安全系数更高因为它只是在眼肌周围注射药物；其次费用肯定比做手术少，而且这种安全性给病人心理的安慰可能更强但是肉毒素治疗面肌痉挛的鉴别有一定时效性，3个月到半年有效肉毒素会完全代谢掉，需要反复注射而且随着注射次数增加，效果会越来越短所以早期推荐肉毒素治疗，但是如果打了几次以后还是建议做微血管减压手术治疗。另外肉毒素长期打会引起面部肌肉萎缩，所以对于病人媔部外观也有一定影响

　　1.后遗症 以往有明显的面瘫史由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的和现象

　　2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有肌电图显示媔肌不同步放电，频率正常可能系锥体系统功能紊乱所致。

　　3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动常侵入周围眼睑肌肉，多限于一側可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良变所致

　　4.习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动多见于一侧，多在童年期发病

　　5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。