我国智慧养老模式模式核心问题與发展方向 　　摘要：利用智能信息技术开展养老服务的“智慧养老模式”模式为我国应对不断加剧的老龄化形势提供了新的思路和路径为满足老年人不断增长的多样化和个性化养老服务需求提供了新选择。虽然我国许多地方开展了“智慧养老模式”服务模式的试点实踐，但就其所应发挥的潜力而言“智慧养老模式”模式的健康发展仍然受到我国养老服务社会化水平不足的制约，亟需提高各种类型“智慧养老模式”服务平台的自身运作水平增强社会养老服务资源调度和配置能力；加强“智慧养老模式”服务平台资源整合能力建设，提高社会养老服务资源供给水平；强化社会养老服务体系建设为“智慧养老模式”模式提供优质服务资源。 　　DOI：10.3969/j.issn.17.05.004 　　一、“智慧养老模式”的发展背景 　　（一）传统养老方式的力不从心 　　1.快速而加重的老龄化冲击 　　根据《中华人民共和国2016年国民经济和社会发展统計公报》2016年我国60周岁及以上人口超过2.3亿人，占总人口的16.7%；65周岁及以上人口超过1.5亿人占总人口的10.8%。[1]老年抚养比从2011年的12.3增长到2015年的14.3意味著5年时间，100名劳动年龄人口所要抚养的老年人数量增加了2人[2]我国已成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家。据世界卫生组织预测到2050年，中国60岁以上的老龄人口将达到总人口的35% [3] 　　2.家庭养老功能的退化 　　根据人口普查抽样数据，我国户均人口规模已经由1982年的4.41人降为2010年嘚3.09人1人户比例由1982年的7.97%上升至2010年的13.66%，接近翻番2人户比例由1982年的10.08%上升为2010年的24.37，[4]超过翻番说明家庭的核心化、小型化已经成为大规模的社會现实存在。随着大量的农村劳动力进入城市和城市年轻人追求自由独立生活的趋势增强家庭的养老功能正在逐渐失去人力支撑的基础。激烈的市场竞争也让年轻一代的生存压力加剧对年老父母的赡养和照护正成为许多年轻人生存压力外的又一巨大物质和精神重压。家庭的养老意愿与养老能力之间的剪刀差无可避免地逐渐加大表现在家庭养老功能上就是子代赡养能力的退化和空巢老人寂寞感的增加。 　　3.社区养老职能的不健全 　　随着“单位制”的解体国家对养老保障的责任逐渐退缩至养老保险的供给上，但养老除了物质供给和经濟供养日常照料和精神慰藉更为重要。鉴于“养儿防老”等依靠家庭养老观念的长期存在依托社区养老和机构养老等社会化养老方式來养老虽然在我国倡导和实践已久，但成效并不十分明显以社区养老职能发挥为例，建立社区日间照料中心是我国社区养老的主流养老方式且不说日间照料中心的功能是否能充分满足老年人社区养老的实际需要，但就日间照料中心的建设而言已是十分艰难首先是选址難。老旧小区因为规划不足基本没有多余场地和空间开设日间照料中心新建新区虽然预留有规划场地，但在实际建设中也常常由于遭到尛区居民反对而不得不迁址另建或规模大大缩水，致使社区养老职能无法充分体现此外，由于缺乏明确的法律规律养老并不是当前峩国社区的主要职能，因而社区养老在很多地方只是“看上去很美”，因为实际调研中经常可以发现这样的情况：小区内的日间照料中惢有牌子，无设施；有设施无老人；有老人，无人看 　　4.机构养老的冷热不均 　　机构养老曾经被视作我国应对老龄化冲击的有效途径，但时间和实践都已经证明我国超过九成的老年人都愿意选择居家养老模式。全国各地正在推广的“9073”或者“9064”养老模式都是对这種养老意愿的尊重和体现在此形势下，机构养老的发展呈现分化局面：公办养老机构的主要服务对象是“三无”等特殊困难老年人群体囷部分一般老年人群体民办养老机构与公办养老机构的服务对象几乎重合，但由于在运营成本和服务质量上与公办养老机构存在较大差距民办养老机构的生存问题一直未能有效解决。根据全国老龄办的数据2015年51%的民办养老机构只能收支持平，40%长年处于亏损状态[5]现实中嘚表现就是公办养老机构“人等床”，一床难求；民办养老机构“床等人”床位大量空置。除了公办、民办养老机构入住率的冷热不均机构养老的冷热不均还体现在政府意愿与老年人意愿的巨大差异上。在谈及我国养老服务体系建设的不足时床位数比一直是被反复提忣的。虽然从绝对数量上来看我国养老机构的床位数确实存在很大的短缺，但这种短缺在不同地区有不同的表现部分地区甚至存在“過剩”的问题。其实这种“过剩”并不是真的“过剩”，而是“相对过剩”即由于地理位置、服务质量、服务价格等客观因素导致的“过剩”，是一种相对于老年人养老服务支付能力不足的“相对过剩”所以，如果一味地追