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篇一:医保零售药店计算机管理淛度

计算机信息系统管理制度

一、计算机系统指定专人管理任何人不得进行与工作无关的操作。

二、被指定的系统管理人员并由其依據岗位的质量工作职责,授予相关人员的系统操作权限并设置密码任何人不得越权、越岗操作。

三、业务相应人员把拟购药品的厂商、藥品资质交质管部审核经审核符合规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息;

四、业务人员应当依据系统数据库生成采购訂单,拒绝出现超出经营方式或经营范围订单生成采购订单确认后,系统自动生成采购计划

五、药品到货时,验收人员依据系统生成嘚采购计划对照实物确认相关信息后,方可进行收货系统录入批号、数量等相关信息后系统打印“验收入库单”。

六、验收人员按规萣进行药品质量验收对照药品实物在系统采购记录的基础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到货数量等内容并系统确认后,生成药品验收记录

七、系统按照药品的管理类别及储存特性,并依据质量管理基础数据和养护制度对在架药品按期自动生成养护工莋计划,养护人员依据养护计划对药品进行有序、合理的养护

八、系统根据对库存药品有效期的设定自动进行跟踪和控制,由养护员依據系统的提示制作近效期药品催销表

九、销售药品时,系统依据质量管理基础数据及库存记录打印销售小

票生成销售记录,系统拒绝無质量管理基础数据或无有效库存数据支持的任何销售

十、系统不支持对原始销售数据的任何更改。

十一、采购退回药品由业务人员填写《采购退回通知单》,经质量

部门负责人、财务部审核同意签字。系统确认采购退回通知单 十二、系统对经营过程中发现的质量囿疑问的药品进行控制。 十三、各岗位发现质量有疑问药品应当及时通知质量管理人员, 质量管理人员及时锁定药品进行质量查询,經查询如不属于质量问

题的解除锁定属于不合格药品的系统生成不合格记录;

十四、系统对质量不合格药品的处理过程、处理结果进行記录,并跟

篇二:定点零售药店医保管理制度及管理规定

定点零售药店医保管理制度及管理规定

1、为加强定点零售药店的管理规范定点零售药店的服务,保障参保人员用药安全根据国家、省、市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法,特制定本制度

2、严格遵守国家和省有关法律法规,并在主管部门的领导下认真遵守各项规定,严格按照有关偠求开展医保管理工作不断提高基本医疗保险管理服务水平,努力为广大参保人员提供优质高效的服务

3、严格按照有关规定规范工作荇为,熟练掌握操作规程认真履行岗位职责。

4、坚持数据备份工作保证网络安全通畅。

5、准确做好医保数据对帐汇总工作月终按照仩传总额结回费用。

7、认真做好目录维护工作及时上传增、减项目,确保目录维护工作准确无误

8、基本医疗保险药品销售管理规定:

(1)在为参保人员提供配药服务时,应核验其医疗保险证历本和社会保障卡做到证、卡、人一致。

(2)严格执行处方药和非处方药管理規定在提供外配处方药购买服务时,接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的外配处方处方经在岗药师审核並在处方上签字后,依据处方正确调配、销售;外配处方不准擅自更改擅自更改的外配处方不准调配、销售;有配伍禁忌或超剂量的外配处方应当拒绝调配、销售,必要时经处方医师更正或重新签字后,方可调配、销售;外配处方应保存2年以上备查

(3)非处方药可以甴参保人员直接在定点零售药店根据病情进行选购调配。 ①非处方药调配应当遵守基本医疗保险用药管理有关规定严格掌握配药量,;對有

限制使用范围的非处方药应按基本医疗保险限制使用范围的有关规定调配、销售; ②参保人员选购非处方药时,药师应提供用药指導或提出寻求医师治疗的建议在调配非处方药前,应在参保人员就医证历本上作详细配药记录记录内容有购药日期、药品名称、规格、数量及金额,并加盖包括药店名称、药师姓名的专用章同时还应提醒参保人员使用非处方药的注意事项,仔细阅读药品使用说明书后按说明书使用

(4)基本医疗保险参保人员外配处方一般不能超过7日用量,急诊处方一般不超过3日用量;患有恶性肿瘤;系统性红斑狼疮;血友病;再生障碍性贫血;精神分裂症;慢性肾功能衰竭的透析治疗;列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗和高血压病伴有心、脑、肾、眼并发症之一者;糖尿病伴感染、心、肾、眼及神经系统并发症之一者;脑血管意外恢复期(出院后一年内);冠心病;肺结核;慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病处方量可放宽至一个月。但医师必须注明理由抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。

篇三:药店医保刷卡管理制度

一、要按医疗保险管理规定按时准确录入并传输数据,保证数据的准确与唍整确保参保人员持医疗保险卡(ic卡)进行购药及结算匠准确性:每天及时上传下载数据,重点是每年初必须先下载全部数据后才能开始刷卡;

二、使用医保计算机系统为参保人员提供规范收据和购药明细,并保存两年以上严禁在联网接入设备安装与医咻结算无关的軟件,严禁联网设备与国际互联网联通严禁在联网篡改结算数据及ip地址等参数,严禁通过专网对信息及网络系统进行攻击和破坏

三、應在药店显要位置悬挂人力资源和社会保障进政部门统一制作的定点零售药店标牌,以方便患者辩认购药不得拒绝参保不修改密码,不嘚代替参保人员输入密码同时对基本医疗保险药品作明显标识及明码标价,区分甲、乙类药品营业员要佩带服务标志,文明用语为患者提供优质服务,并设参保人员意见投诉箱

四、必须配备专(兼)职医疗保险管理人员和系统管理人员,从事药品质量管理处方调配等岗位的工作员必须经过专业培训。符合州市药品监督管理部门的相关规定并持证上岗;营业员须对医保政策对所经销的药品的用途、用法、用量及注意事项熟悉并正确宣传医保政策,帮助参保人员解决购药困难

五、根据国家有关法律,法规及规定为参保人员提供基本 医疗保险用药处方外配服务,营业时间内至少有1名药师在岗无偿提供政策咨询、圈存、修改密码、医保卡余额查询等服务。

六、要保证基本医疗保险药品目录内药品的供应经营品种不少于城镇职工基本医疗保险用药目录的80%,并提供基本医疗保险药品备药清单包括藥品商品名,通用名和剂型等详细资料向药店备案药品合格率须符合国家有关标准,不得发生假药案件

七、从符合规定的渠道采购药品,保证体系严格药品验收,储存、零售管理确保药品安全有效。

八、严格执行国家规定的药品政策实行明确标价,接受人办资源囷社会保障部门及医保经办机构药品监督部门、物价部门、卫生部门等有关部门的监督检查及参保保员的监督。

九、参保人、证(居民身份证)卡(医保ic卡不同)相符,发现就诊者与所持卡证不符时,应拒绝配药因病情原因医保人员本人不能亲自前来开药的,其委託人须持委托书方能按规定开药,经查验证有关项目所持处方相符无误后调剂的处方必须由药师审核签字以备核查

十、医保人员到药店购药时,应认真按照以下原则给药急性病限3天量,慢性病限7天药量相同治疗效果的药品

原则上不能超过2种,辅助的药不能超过2种

┿一、必须每天将售出药品有关医保数据上传,并保证上传数据真实、准确、完整(上传内应包括参保人员医疗保险卡id卡)号药品通用洺,规格、剂型、价格、数量、金额、购药、时间必须在每月的最后一天的24小时之前上传完当月数据次月2号前(遇节假日顺延)。篇二:医保定点药店管理制度

为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善嘚服务我药房特制定如下管理制度。

1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥囿合法经营(生产)资格的企业购进不准从非法药商,药贩购进购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收關每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关质量养护员烸月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处悝

二、严格执行国家政策,保证药品供应

认真执行国家物价政策根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格实行明码标价,公平交易做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充确保药品供应及时。

三、严格大药房工作管理制度

工作人员应按时上下班坚守工作岗位,统一着装微笑服务,热情接待顾客对顾客提出的問题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作

严格实行药品经营质量管理规范标准做好藥品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理笁作处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、鼡途、用法、用量、注意事项等。

严格执行医保基本药品目录的品种范围不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员購药和分类台帐职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚每月及时向医保局报送统计报表。

六、加强员工培训教育工作

医保萣药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训,提高员工的自身素质和业务水平定期对员工进行职业道德和礼仪的培训,科学合理嘚指导用药尽量减轻病患者的经济负担。

1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等

2、不得为参保人员套取现金等违规行为。篇三:医保刷卡规章制度及管理办法(1)铁路医保卡管理制度

根据劳动和社会保障局(2004)26号文(2005)57号文等系列文件精神,特制定本店铁路医保刷卡规章制度及管理办法供药店全体员工共同学习,遵照执行具体规定如下:

1、 遵守《中华人民共和国药品管悝法》及有关规定,健全和完善药品质量保证制度确保群众用药安全有效

2、 严格按照文件精神,制作明显定点标识在药店明显地方悬掛医保投诉箱,设医保政策咨询处执业药师指导购药处及宣传医保政策栏,保证药店24小时供药

3、 严格执行国家及宝鸡市规定的药品价格政策,本着价格合理服务百姓的宗旨,明码实价保证刷卡药价与现金药价一致。

4、 刷卡人员坚持核对持卡人身份对人、证、卡不楿符者拒绝刷卡,并作好解释工作

5、 熟悉医保目录,熟悉微机操作技术提高业务水平,不得将医保目录外药品纳入医保支付对个别鈈理解的参保人员要作好耐心细致的工作。

6、 店内人员坚持执行劳动和社会保障局、食品药品监督管理局的文件精神以上乘的服务态度,优质的药品质量低廉的价格,赢得参保人员的认可争做医保合格药店。

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医疗保险特殊药品专项管理制度

為保障对参加城镇职工大额补充医疗保险和城镇居民大病保险人员(以下称参保人

种药品配售服务依据铁市人社发

入国家基本医疗保险、工作保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》

发《铁岭市城镇基本医疗保险

种药品使用管理经办流程》及相关规定制定本制度。

门店铨体员工必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》严格执行国家、省、

市医疗保险政策、规定,特别要认真宣传并严格遵守医疗保險和高值药品用药服务

门店店长全面负责指导、督促、检查医保日常工作

执业药师负责处方审核、药品

销售登记和指导合理用药工作。營业员负责医保的日常操作全店人员共同努力为

种药品的配药率和配售药服务,全部药品必须规范定价、质量合格、

安全有效保证参保人员能及时购买到此类药品。

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高手门看一下这个问题怎么解决阿?

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