压疮、跌倒的评估内容有哪些坠床、管道脱落风险评估表

压疮、跌倒的评估内容有哪些/坠床风险评估表 科室 床号 年 体 营养状况 龄 重 评 估 情 况 低 全 ≥ ≥ 糖 蛋 身 轻 70 75 尿 白 消 度 岁 kg 疒 血 耗 症

性别 年龄 住院号 压疮危险性Braden评分表 神智 体位 皮肤 感觉运动

诊断 两 其他 便 重 要 脏 器 衰 竭 带 入 压 疮 得 护理 Ⅰ 分 措施 — Ⅲ

中 重 淡 度 度 漠

強 躁 昏 迫 动 迷 体 位

绝 局 对 皮 部 制 疹 红 动 肿

备注：1、病人入院或转入2小时内评估2、总分≥7分有发生压疮的危险,告知患者与家属并签字，汇報护士长并签 字执行相关防护措施。3、高危压疮患者每周复评一次4、病情变化及时复评。 护理措施:1、减轻压力：海绵、气垫床、气圈等；2、建立翻身卡；3、皮肤护理每日2—3次；4、修剪指甲；5床单 平整、清洁、干燥。

备注：对病人高危因素进行评估累计分值≥5分者，屬坠床/跌倒的评估内容有哪些高危病人告知患者与家属并签字，汇报护士长并 签字执行相关防护措施。3、高危压疮患者每周复评一次4、病情变化及时复评 护理措施：1、使用床档或约束带；2、着防滑鞋子；3、拖地后避免不必要的走动；4、离床活动有人陪护；5、避免睡 觉湔大量饮水；6、常用物品固定放置；7、特殊药物的宣教；8、陪护教育(睡在床旁、病人活动时看护);9、放置 警示标记；10、夜间开启地灯。

管道脫落评估表 项目 管路分类(分值) 高危导管 脑 室 胸 T 引 管 管 流 管 口 鼻 插 管 3 动 气 静 管 脉 插 插 管 管 Ⅱ类 浅 负 造 静 压 瘘 脉 球 管 留 置 2 Ⅲ类 意识 合作 程度 护 悝 措 施

护理措施：1、妥善固定2、有效巡视3、使用约束带或约束衣4、安全教育5、告知病人或家属陪护6、心理护理 上述表况已向亲属告知，患者家属确认签名 年 月 日 时 分 评估护士签字 年 月 日 时 分

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觉前大量饮水；6、常用物品固定放置；7、特殊药物的宣教；8、陪护教育（睡在床旁、病人活动时看护）；9、放置警示标记；10、夜间开启地灯

上述表况已向亲属告知，患者家屬确认签名 年 月 日 时 分评估护士签字 年 月 日 时 分

我是在校学生今年大三，在读曆史学专业对中国及世界史有着丰富的兴趣。