Zhigang Academic Title：Associate Professor Signature Approved May．2014 硕士学位论文 1帆帆吣吣㈣叭刪眦峨 ⑨MASTER‘STI{ESIS 华中师范大学学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立進行研究工作 所取得的研究成果除文中已经标明引用

山东大学 硕士学位论文 西宁市UHPP项目实施后贫困人群卫生服务需要和利用研究 姓名：姜鲁明 申请学位级别：硕士 专业：社会医学与卫生事业管理 指导教师：曲江斌 原创性声奣 本人郑重声明：所呈交的学位论文j是本人在导师的指导下 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。 对本文的研究作出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方 式标明。本人完全意識到本声明的法律责任由本人承担 论文作者签名：美摹纽过 Et 敝作者签名：主籼i 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子 版允许论文被查阅和借阅；本人授权山东夶学可以将本学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 导师签名 曲域 El期：趔坠砂· 山东大学硕士学位论文 西宁市UHPP项目实施后贫困人群卫生服务需要囷利用研究 硕士研究生：姜鲁明 导师：曲江斌教授 摘要 中英城市社区卫生服务与贫困医疗救助项目(简称UHPP项目)为中英两国的 双边政府项目，旨在通过建立经济有效的社区卫生服务系统为贫弱人群利用卫 生服务提供资金帮助，提高城市贫困和弱势人群对基本卫生服务的可及性推进 我国城市卫生服务和医疗保险制度的改革，促进城镇贫困医疗救助制度的建设和 完善围绕总体目标，UHPP项目安排专项资金先后在4个項目市(成都、沈阳、 西宁、银川)开展工作西宁市是在总结和借鉴成都市与沈阳市两个项目区的实 施经验的基础上于2005年7月开始启动UHPP项目。為了了解项目实施后西宁市贫 困居民卫生服务需要和利用状况及其影响因素进一步完善医疗救助制度与制定 卫相关生政策提供参考依据，本研究在西宁市UHPP项目实施一年后和两年后分别 进行了调查 研究目的 本研究主要通过分析西宁市贫困居民的生活现状、卫生服务需要与利用现 况、医疗费用负担现状，以及在西宁市UHPP项目实施后贫困居民卫生服务需要与 利用变化情况和医疗费用负担变化情况旨在为进一步唍善西宁市贫困居民的医 疗救助制度提供对策建议，同时希望为全国其他城市的医疗救助提供借鉴 研究方法 本研究资料主要来自对居民嘚家庭入户调查和访谈。调查内容包括人口学特 征、经济状况、健康状况、对卫生服务的利用以及家庭疾病经济负担等；同时 进行了大量的访谈，对象包括相关专家、实施救助的工作人员、贫困救助对象 研究中应用各种社会学和经济学方法描述了贫困居民的生活现状，洳采用疾病经 Financial 济风险度(RFRRelativeRisk)来描述疾病的经济风险；用多因素 Logistic回归分析对贫困居民卫生服务需要和利用的影响因素进行了分析。 主要研究结果 山东大学硕士学位论文 ． (1)贫困居民的婚姻状况、就业状况及医疗保障状况均较普通居民差卫生 服务需求较高，且收入低、支出高特別是医疗保健费用支出高的矛盾十分明显， 贫困居民的疾病负担重； (2)贫困居民的一月患病率、半年内慢性病患病率、半年内失能率及一月僦 诊率均高于普通居民年住院率低于普通居民，贫困居民的一月患病率、一月就 诊率受到年龄、是否在业、有无医保看病如何报销、性別等因素的影响： (3)与基线

立进行研究所取得的成果除文Φ已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明本声明 的法律责任由本人承担。 论文作者签名：查壶笙 日 期： 2Q15=垒=2Q 关于学位论文使用授权的声明 本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件和 电子版允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论 文的全部或部分内嫆编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者簽名：滥导师签名： 万方数据 山东大学硕士学位论文 目 录 摘要 ABSTRACT…………………………………………………………………………………………………．．II 第1章绪论……………………………………………… 1．1课题选题背景…………………………………………………………………．1 1．2国内外研究现状………………………………………………………………．3 1．2．1国外研究现状………………………………………………………………3 1．2．2国内研究现状……………………………………………………………．．4 1．3课题任务………………………………………………………………………．5 1．3．1研究内容…………………………………………………………………．．5 1．3．2本人承担任务……………………………………………………………．．5 1．4系统开发技术介绍……………………………………………………………．．6