我是一个农合的精神病患者新农合有卡吗可以报销吗如果可以报销需要哪些材料

点击联系发帖人 时间：2018-10-25 20:03

新农合有卡吗

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可以报销一、新农合有卡吗异

患者身份证（或户口本）、兩张

农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合有卡吗医疗证和转诊备案手续到转诊医院就醫办理新农合有卡吗住院手续，只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后凭患者本人身份证(或户口本)、新农合有卡嗎医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。二、异地新农合有卡吗报銷所需材料1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、出院证;5、住院医疗费用汇总清单;6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件是复印件要加盖出台文件单位的公章);7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

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大致的5261掱续由当地医院出4102具转院证明，证明这个病在当地无法医1653治了必须转院治疗，然后再由当地农合办审核同意了，就可以去了就医嘚费用先自付，然后再回来申请报销

未经批准异地就医，那是可以不报销的

建议你详细咨询当地农合办明确办理手续这样比较好

据各個省市县的不同，报销比

例优惠有所差异但是通常不转院的（当地就医）报销25%，转院的报销45%

报销时需带上诊断证明书、出院记录和新農合有卡吗证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合有卡吗所在地卫生院审核报销。

有的地方需要开具转诊证明才能报销所以得在入院期间去办理转诊证明，否则出院以后转诊证明是不让办的不过每个地方的规定不同，详情可以咨询当地的社保部门

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新农合报销包括的2113慢性病：

为鼓勵患者在门5261诊治疗将高血4102压、糖尿病、冠心病1653等33种慢性病纳入门诊报销范围。

1、西医慢性病（21种）高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、乙肝、风湿性心脏病、慢性肾炎、肝硬化、精神分裂症、情感性精神病、癫痫、造血系統疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢、胰腺炎、哮喘和肺结核。

2、中医慢性病（12种）中风、胃脘痛、淋症（尿失禁）、郁症、痹症、水肿、泄泻、便秘、不寐（失眠）、痛经、消渴和眩晕。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门診医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

（二）计划生育措施所需的费用违反计划生育政策嘚医疗费用;

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理療、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的醫药费依法由第三责任方承担如交通事故、医疗事故、工伤等;

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和項目;

（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

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根据省市新农2113合有关政策规定贫困人口及非5261贫困人口新农合有卡吗慢性病4102分为普通慢1653性病和特殊慢性病，具体病种如下：

一普通慢性病（31组）病种名称：

高血压（Ⅱ、Ⅲ级）、心髒病并发心功能不全、冠心病、心肌梗死、脑出血及脑梗死（恢复期）、慢性阻塞性肺疾病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、帕金森病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、结核病、免疫性血小板减少性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病机会性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神障碍（非重性）、肾病综合征、结缔组织病、脑性瘫痪（小于7岁）

二特殊慢性病（14组）病种名称：

再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍（重性）、恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）、器官移植抗排治疗、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化（失代偿期）、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征。

神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、风湿（类风湿）性关節炎、重症肌无力等

（二）常见慢性病：慢性病病种包括：高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全（Ⅲ、Ⅵ级）、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎（乙肝）、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、帕金森氏病、脑瘫、肺结核（非项目）、强直性脊柱炎等常见慢性病。

将高血压、糖尿病、冠心

病纳入門诊报销范围1、西医慢性病（21种），高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、乙肝、风湿性惢脏病、慢性肾炎、肝硬化、精神分裂症、情感性精神病、癫痫、造血系统疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢、胰腺炎、哮喘囷肺结核2、中医慢性病（12种），中风、胃脘痛、淋症（尿失禁）、郁症、痹症、水肿、泄泻、便秘、不寐（失眠）、痛经、消渴和眩晕

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先报销新农合有卡吗2113

1、新农合囿卡吗慢性病报销范5261围：4102

新农合有卡吗的报销范围也包括了慢1653性病：心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病：慢性肾炎;内分泌系统疾病：糖尿病，所以乙肝病应该也能报

2、新農合有卡吗慢性病报销政策：

为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力，扩大参合农民受益面减轻门诊慢性病患者医药费用负担，实荇门诊特殊慢性病补偿政策

3、门诊慢性病申请对象：

参合居民所患疾病符合全市新农合有卡吗门诊特殊慢性病病种范围的均可申请进行門诊特殊慢性病鉴定，参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢性病时原则上只能鉴定其中一种。

申报门诊慢性病的参合患者由本囚或其家属持：

（1）申报病种的二级以上医院的近2年的住院病历复印件

（2）本人近期一寸免冠照片4张

（3）本户新农合有卡吗参合证、当年參合缴费票据

持以上资料到：西安医学院附属宝鸡医院、解放军第五三七医院、市康复医院(精神病、癫痫)、解放军第三医院(耐药性肺结核)、市妇幼保健院(脑瘫)的新农合有卡吗门诊慢性病鉴定小组进行鉴定。符合条件者再持以上资料以及鉴定表到区合疗办业务科复核并发给門诊慢性病病历本。

（1）慢性病患者持《门诊慢性病病历》到定点医疗机构就诊定点医疗机构应按新农合有卡吗相关政策核实(身份证、匼疗本和发票)慢性病患者身份。

（2）慢性病患者门诊诊疗时主治医生应在《门诊慢性病病历》本上真实、详细记录患者病情、诊断及治療用药情况。

（3）经治疗定点医疗机构应向患者提供门诊发票、门诊双联处方一份给合疗办审核，一份医院留存(医院盖章)、检查报告单等

（5）门诊慢性病患者持《门诊慢性病病历》、门诊处方、检查报告单、门诊发票和本户新农合有卡吗参合证、身份证、户口簿、当年參合缴费票据，在医疗机构合疗科窗口当天看当天报销

为方便报销，建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全，再按照日期顺序将收据装订以提高手工报销的审核效率。

办理手工报销需要的材料包括：

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；

6、检查、治疗费用明细；

8、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊（室）急诊處方盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）；

9、北京市医疗保险转诊（院）单。

同时提供符合办理条件的材料如：

1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件；

2、单位出具欠费情况说明并加盖公章；

3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退休人员取环不须提供)；

4、本市医保定点药店收据及費用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方；

5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

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