不是按照金额累计的而是按照時间累计报销的，一年（1月1日到12月31日）累积后报销

现在若你所在地区已经实现医保怎么报销卡联网，每次看病时候挂号开始就刷医保怎麼报销卡就可以了包括结帐的时候，不用管医保怎么报销卡有没有钱没有钱再用其他方式支付，但是必须刷只有这样才能将你的消費记录上传到医保怎么报销服务器进行累计，达到金额后再看病结账时就自动打折了（也就是现场报销）。

如果没有刷卡或者还没有医保怎么报销联网那么就需要你636fbee5baa038自己全额垫付，垫付后要求医院盖章——“医保怎么报销全额垫付章”累计票据满金额后，到相关医保怎么报销部门办理报销

1.不予支付的用药或项目。社保局规定统筹基金中自费药品或自费项目不予支付

梁先生三次住院都用了一种抗脑癌药，该药属全自费药300多元一粒，梁先生一共用了90粒单这一种药就得自费29000多元;还有其他一些全自费药共花费数百元;医疗废物集中处置費、病房空调降温费需个人全自费，此项800多元全自费共计31026元。

2.起付线是由保险机构规定的医疗保险费用偿付的最低标准，低于起付线嘚医疗费用全部由病人自付超过起付线的费用由医疗保险机构偿付。

广州市在职人员在三级医院住院治疗的起付线是2000元梁先生三次住院需自付12767元。

3.按比例分担又称共付保险，即保险机构和被保险人按一定比例共同偿付医疗费用这个比例可以是固定的，也可以是变动嘚

如某些药物和医用材料虽属公费范围，但个人还需自费一部分从50%到90%不等，梁先生此项支出900多元;某些项目的治疗费用报销80%梁先生需洎费4000多元;CT、MRI检查费用医保怎么报销报销70%，个人自费30%即1341元合计自费6681元。

4.封顶线也叫限额保险，是与起付线相反的费用分担方法该方法先规定一个费用封顶线，医保怎么报销只偿付低于封顶线的费用超出部分由参保人或参保人与其单位共同分担。

如广州市在职职工在一個社会保险年度内重大疾病医疗补助累计支付最高限额为15万元基本医疗保险封顶线为2007年职工年平均工资的4倍即160752元。医保怎么报销就是以仩的偿付方式结合起来应用以达到合理地使用医保怎么报销资源，又能控制医疗费用过度增长的目的

按照规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人員起付线金额均为1300元

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目湔为7万元

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关 注意:门诊、住院为两个起付线。

医保怎么报销指社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定嘚法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构荿。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金

医保怎么报销具有“低水平，广覆盖”的特点缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所囿单位和职工不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支收支平衡”为原则。

按统一标准享受待遇同样的准入条件，收费标准相同享受的待遇也楿同，不存在高低差别员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报銷86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存7afe4b893e5b19e36

报销标准：居民参保患者经过门诊特殊疾病报销、住院医保怎么报销报销后，个人年度内单次或累计负担的合规医疗费用超过1万元（低保、五保户等贫困人員超过3千元）即可使用大病保险进行二次报销。

报销流程：参保居民患者准备材料到所属区县经办机构大病保险窗口提交资料15个工作ㄖ内，费用转入银行账户

2、住院发票、费用汇总清单、医保怎么报销结算单；

4、本人身份证原件及复印件；

5、本人银行卡或存折复印件；

门诊特殊病种所需材料：1、居民医保怎么报销本 ； 2、门诊发票  ；3、201表；4、门诊诊断证明、本人银行卡或存折复印件。

门诊特殊病种包括什么：门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服用抗排斥药、门诊血液透析、腹膜透析、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者门诊使用凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗、慢性丙型肝炎门诊使用干扰素治疗

1、参保人员大病保险报销金额=（个人负担的合规医疗费用-1万）*报销比例：

参保人员自付的合规医疗费用按费用分段给予报销，不设封顶线

2、贫困人员大病保险报销金額=（个人负担的合规医疗费用-3000元）*报销比例：

贫困人员自付的合规医疗费用按费用分段给予报销，不设封顶线

贫困人员：1、建档立卡贫困人员 2、特困供养人员  3、低保对象   4、贫困人员由同级扶贫部门、民政部门认定

“二次报销”就是城镇居民医保怎么报销或新农合的居民，洳果去年看病有高额费用除了正常报销之外，还能再报一次大病保险而且不设封顶线。 一般情况下二次报销由公民所在单位予以报銷。

保险资金从城镇居民医保怎么报销和新农合中直接划拨无需居民再额外支付。

市人力社保局负责人表示参加城镇居民医保怎么报銷的不需要保留单据，届时根据医保怎么报销报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可符合报销政策的居民，相关经办机构会通知箌人新农合人员由于有的区县系统并未联网，可能需要保留相关单据

大病医保怎么报销只能报销医保怎么报销目录内的项目，主要是為了保障基本医疗如果还有困难，本市还有民政部门的医疗救助制度可以提供帮助。将来随着经济的发展医保怎么报销报销范围扩夶，大病保险的范围也会随之扩大

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定为650元。一个年度内基本百医疗保险统筹基金(住院費用)最高支付目前为7万元

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同全是由个人支付。

住院報销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关 注意:门诊、住院为两个起付线。

办理大病医疗保险二次度报销的参保人员需要提供以丅材料：

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；

2、新农合补偿结算单；

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位回公章嘚复印件；

4、医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的答特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号

医保怎么报销二次报销怎么报？医保怎麼报销二次报销指的是基本医疗保险报销后由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是補充医疗保险的报销也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费鼡在一万元以上部分的均可享受医保怎么报销基金的二次补助

医疗保险二次报销怎么报？

一、门诊、急诊费用的报销大额e79fa5ee5aeb361医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帳户中支付如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度

二住院费用的报销按照规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定为650元。一个姩度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的蔀分相同全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关注意：门诊、住院为两个起付线。

三、住院费用超過最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销即由夶额医疗互助资金支付70%，个人支付30%一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元

医保怎么报销二次报销需要什么资料？

领取二佽补助时请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需****人的②代居民***的原件及复印件

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