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每天有人发生骨折意外，意外保险最高赔付是多少，能不能赔？
来源:中国平安
&&&&&&&记得有位骨伤医院大夫感慨：去年国庆假期，大概每天看二三十名患者，今年倒好，每天增加到五六十名患者！这些患者受伤部位多为踝关节扭伤或踝关节骨折，因为外出游玩不小心导致的。那么这些意外，意外保险最高赔付多少呢？能不能赔？<span style="FONT-SIZE: 14 FONT-FAMILY: 微软雅黑,Microsoft YaH COLOR: #、&意外险不一定能赔遇到骨折、扭伤这些情况，意外险不一定能赔。意外险从功能上看，分为意外伤害险和意外伤害医疗险。意外伤害险指意外导致的身故、伤残；意外伤害医疗险指意外伤害导致的就医治疗费用。骨折扭伤的患者只能通过意外伤害医疗这部分保障获赔。想要通过意外险获赔的话，不妨翻出自己的保险合同看看是否包含意外伤害医疗保障，也别忘了查看出险事故是否属于免责项。<span style="FONT-SIZE: 14 FONT-FAMILY: 微软雅黑,Microsoft YaH COLOR: #、&医疗险大多都能赔医疗险就是个商业医保，医保赔的它能赔；医保不赔的，只要条款有规定，也能赔。相比意外伤害医疗保障，医疗险好的地方在于专注赴院就医治疗的费用，不问就医原因，理赔的范围更为宽泛。<span style="FONT-SIZE: 14 FONT-FAMILY: 微软雅黑,Microsoft YaH COLOR: #、&理赔时的注意事项&医疗险是实报实销的，花多少赔多少，在申请理赔的时候有两点要注意。&理赔项目是否限于社保目录如果理赔的范围限于社保目录内，那么只有符合目录的部分才能理赔，其余部分仍需自行垫付；如不限社保目录，那么在治疗时超出了社保目录的治疗项目，也能通过医疗险赔付。免赔额与赔付比例医疗险大多设有免赔额，诸如平安e生保，免赔额都是1万元。理赔时会扣除掉医保报销的部分、免赔额，然后再按照医疗险规定的赔付比例进行理赔。&虽然意外险人人都知道，但是很多人对意外险的认识都有误区，以为买了意外险所有的意外都可以赔，并且按照意外保险最高赔付额赔付，要事先看清保障范围。
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ICP许可证号中国平安医疗保险竟然拒绝赔偿保户，原因竟然是……
曾先生今年在一家保险公司，为自己和家人投保了一份健康医疗商业险。前段时间，曾先生因病住院，谁料出院后，保险公司不仅拒赔不说，还通知曾先生，他涉嫌骗保。
今年10月份，曾先生因为面瘫住院，出院后，就向这家保险公司要求理赔住院期间的相关费用。保险公司在进行理赔复核时，调取了曾先生的过往住院记录和相关病历，发现在2016年8月，曾先生在康华医院住院时有过一份自诉病史，其中写到:患有全身关节疼痛，已有三年时间。而这个情况，曾先生在购买商业保险时，并没有告知保险公司，因此，保险公司不仅拒赔曾先生住院的一千八百多元的住院费，反而认为曾先生故意隐瞒病史，涉嫌骗保。
听到这个消息之后，曾先生马上与医院进行沟通，原来医生在接诊的时候一时笔误，将诊断书写错了，医院同意出具了一份诊断说明，然而保险公司表示，只有修改原始的病例档案，才具有法律效应，否则无法进行理赔，也不能续保。
据了解：病历一旦进入个人档案系统，将无法更改，要更改，必须得到有关部门授权。因此，这份病历只要不修改，那么会影响曾先生一辈子。保险公司方面表示，鉴于曾先生的特殊情况，他们可以为曾先生办理退保手续，全额返还保险费。
对此，曾先生表示，首先自己是因为重感冒入院，怎么可能说是，患有三年的关节疼痛，而且这份入院记录的签名不是自己所写，可以通过司法鉴定笔迹真伪。医院如果没有过错，怎么可能开具这样的说明呢?目前，双方还在就笔误病历等问题，进行协商。
对于此类事件，小编也请到了法保严选的律师为大家进行分析解读。
法保严选律师解析
病历是重要的法律文件，既是诉讼及鉴定的证据，也是保险理赔的依据。《病历书写基本规范》第三条规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。一旦发生医疗纠纷，既对医生的权益是一种保护，也是对患者权益的维护。
当患者有病历书写错误，引起的医疗纠纷或者医疗保险纠纷，可以运用法律手段维护自身的合法权益。
如遇到上述新闻案例中原因，可以将医院和保险公司作为共同被告向法院提起起诉。分析案例情形，患者未及时获得保险公司理赔的原因，是医院病历记载错误所致，根据以往实际中法院审理的案例，一般判决医院承担诉讼费用。同时，证实保险人投保时没有隐瞒病情，患者的保险理赔诉求都会得到支持，一般法院会判令保险公司应按合同赔付。
另外，起诉之前为了提高胜诉率，一方面要妥善保存医院发票、病历、保险公司拒绝理赔等相关证据；另一方面在与医院、保险公司沟通中同时录音、录像，最好能在其中体现沟通者的身份信息，这些间接证据能够更好形成证据链，提高证据的证明效力。当然，如果对相关需要注意事宜确有困难，也可找专业人士帮助。
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& 行驶中爆胎保险公司会怎么赔？教您五招防爆胎
&&&&&&& 路上爆胎保险公司只赔其他损失不赔
　　以太保车损条款为例，如果汽车在行驶途中发生爆胎，太保会赔偿因此带来的车辆其他损失，但是本身是不赔偿的。该部门一位负责人介绍，如果是轮胎钢圈单独损坏，不属车损险保险责任，而且公司也没有针对轮胎钢圈单独损坏的赔偿险种。因为轮胎钢圈特别是轮胎属易损件，磨损到一定程度都必须更换。但如果爆胎引起事故造成车辆除轮胎钢圈外的其他损失，就可以赔付。
　　由于汽车爆胎主要原因是到一定程度，需要更换却未能更换造成，所以太保对投保客户提供现场免费施救更换的服务。
　　5个预防爆胎的方法
　　1.汽车胎压保持在理论胎压的下限值。一般来说，汽车左门框处标明了前轮的标准气压为2.2个大气压值，一旦气压高于或低于0.1个气压，说明该去检查轮胎了，如有必要还可以更；
　　2.经常检查轮胎的磨损情况，及时更换新胎，保障出行安全；
　　3.在高速公路行驶时，需尽量避免急刹；
　　4. 在高速行驶中，应注意观察前方道路有无坑洼、异物等路面情况，以便随时降速或避让，防止因高速撞击而导致爆胎；
　　5. 在长下坡行驶中，需避免长时间踩刹车而导致轮胎温度超高，而应采取时踩时松的操作驾驶。
　　最后要提醒广大车友，汽车如果行驶里程超过3万公里，或者轮胎使用时间超过3年，最好对其磨损程度进行检查，不要抱着侥幸心理；一定要从日常做起。
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