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> 工伤治疗中不能报销的费用由谁承担来源：中国劳动保障报作者：贺飞跃日期：&&&&&& 某公司职工李某上班时受伤。公司依法为其缴纳了工伤保险费。经申请，工伤保险部门认定其为工伤。但治疗工伤期间发生的10多万元医疗费， 经社保机构审核后， 有7000多元未予以报销。 这7000多元该由谁承担？
　　这要看这不能报销的7000多元的组成情况。如果其中有在停工留薪期内因李某生活不能自理需要护理而发生的护理费，则根据 《工伤保险条例》 第33条的规定， 该护理费部分应该由公司承担；如果其中有李某治疗非工伤引发的疾病而发生的费用，则按照 《工伤保险条例》 第30条的规定， 该部分费用按照基本医疗保险办法处理，公司不承担。
　　除上述费用外，超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。 如果医疗机构已尽告知义务，则按照谁同意谁承担的原则，由同意支出者承担相应的费用。如果医疗机构未尽告知义务， 可根据 《侵权责任法》 第55条&医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。 需要实施手术、 特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任&的规定，由医疗机构承担该费用。
　　（作者单位：广西柳州市鱼峰区劳动保障监察大队）
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2018年社保工伤保险赔偿标准是什么？
&&（一）医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
　　今天小编带大家了解一下2018年社保，小编觉得每个在职的员工都应该稍微懂一些这方面的常识，在万一需要的情况下可以学以致用。，又称工伤待遇标准，是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费。
　　（一）医疗费
　　1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
　　2、依据：《工伤保险条例》第29条第3款。
　　3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
　　（二）住院伙食补助费
　　1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。
　　2、要求：住院期间。
　　3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。
　　4、备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。
　　（三）交通费、食宿费
　　1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。
　　2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
　　3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。
　　（四）康复治疗费
　　1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
　　2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第6款。
　　3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
　　（五）辅助器具费
　　1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
　　2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
　　3、法律依据：《工伤保险条例》第30条。
　　（六）停工留薪
　　1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
　　2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
　　3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。
　　4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
　　（七）护理费
　　1、标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
　　（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%；
　　2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
　　3、法律依据：《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。
　　（八）伤残补助金
　　一级至四级伤残待遇
　　1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额；
　　2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
　　3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。
　　4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
　　大律师网小编最后提醒：
　　劳动者在发生工伤时，一定要注意工伤时期的工伤待遇问题。工伤时期，用人单位不仅应该支付劳动者的医药费等，劳动者还可以享受停工留薪等待遇，遇到工伤不支付工资的情况是不合理的。
　　以上就是大小编今天给大家介绍的有关社保工伤保险赔偿标准方面的问题，如果你还有其他方面的法律问题可以随时咨询大网，我们有专业律师为您在线服务。
（编辑：我他）
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答案是肯定的，能只要符合工伤认定条件的情形负伤都可以认定工伤并且走工伤保险报销，只是实际工作中多数单位因为觉得花钱不多，走工伤认定手续比较麻烦，就不申报了。即便因为费用少，单位嫌麻烦不给申报工伤了，那发生的门诊费用至少也应该由单位承担，而不应让受伤职工花这笔钱。
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你这种情况使用医保更好些，因为工伤保险申报需要鉴定工伤等级的，你这种可定就是普通的皮外伤，可能报不了
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发生的时候带齐资料去医保局和社保局报销，不同类型的所需资料在对应网站上能找到。
单位每月给你交的是9%,你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹,大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。按规定,如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。如果你日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销40元,你个人只要付0元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太贵了,这也是参加社会保险的意义。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。 工伤保险:
用得少,需要提醒的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。但在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的。如果你下班的时候被车撞了,那应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了。如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的。工伤还有个时效问题,如果你日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可能就鉴定不起来了。如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦。
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