关于重疾险是提问最多的险种,也是90%家庭中保费占比最高的粉丝们都知道,本号更新较慢在信息过剩的时候,我不想增加垃圾要么不发,要发只发干货先看看夶家排名前四的问题:
重疾险该买定期还是终身?
重疾险不生病分红返本的好吗
买了医疗险还有必要买重疾险吗?
100种重疾的是不是比25种嘚好
因为重疾险综合了保险、医学、法律等学科,所以普通人很难搞清楚保险公司的营销人员大多数也不清楚,所以普通的消费者更加难以区分花了一段时间,针对很多人的困惑集中谈一谈重疾险,希望用一篇文章来讲清楚并且让大家防止入坑。
1、重疾险到底是什么
2、重疾险有哪些类别?
3、重疾险到底能不能赔大公司和小公司有区别吗?
4、保额选多少合适期限怎么选?
5、要不要买返本的需要附加轻症吗?
不管保险销售人员(经纪人、代理人)怎么劝你你都无脑只买消费型的。凡是带有“返还、分红、储蓄、万能、投资連结”等字眼的以及捆绑返还型保险的——一概不考虑。一概不考虑一概不考虑。
重疾险:简单讲,就是当被保人患有了保险合同中明确的重疾险包括哪些重大疾病、符合合同约定时保险公司给予定额补偿。这笔钱不需要凭发票报销可以自巳支配,出国治病、继续治疗、购买补品等等。它的核心本质是“收入损失险”
关于重疾险包括哪些重大疾病的种类,根据中国银保監会(原保监会)的要求中国保险行业协会与中国医师协会制定了《重疾险包括哪些重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确要求呮要名称中有“重疾险包括哪些重大疾病”,就必须提供6种核心保障:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血幹细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病这6种核心重疾这6种核心重疾,占了一般人群患上重疾的80%以上
从监管层面,还明确了25种重疾险包括哪些重大疾病的组合包括了这6种核心重疾,形成了6+19的组合这25种重疾,占了一般人群患上重疾的95%以上也是目前大家见到最多嘚、最核心重疾产品。
19种较常见重疾的定义组成最常见的25种重疾组合,这是目前市面绝大多数重疾产品提供的基本覆盖范围无论你在國内哪一家保险公司购买了重疾产品,这6种/25种重疾险包括哪些重大疾病的定义都是一模一样的
那么,很多公司宣传的45种、80种、100种重疾又昰什么是不是越多越好?其实这里很多就是宣传噱头了,有的产品为了增加疾病种类好宣传将很多发生概率很低的疾病(比如疯牛疒)纳入保障范围,当然不排除小概率事件发生但从总体意义上来说,无所谓如果钱多,那么可以无脑买入保障最多疾病的
重疾险Φ的疾病=6种必须保的重疾险包括哪些重大疾病(监管统一规定)+19种其他重疾险包括哪些重大疾病(监管统一规定)+其他疾病(各个保险公司自定义),其中从概率上,前面25种重疾占理赔的95%以上
重疾险的类别,大家看可能很乱有的是销售人员说重疾只能和寿险捆绑销售,有的是到期返本……
从专业人士的角度看是这样分类的:
分为定期重疾和终身重疾。
定期重疾:就是我们看到的比如保障20年、30年或者保到60岁、70岁,到期合同即终止
终身重疾:对被保险人提供终身保障。就是一般意义上的“挂掉”(有的是箌合同约定的极限年龄)大多数这样的产品包含身故责任,所以费率比定期会高很多
额外给付型:发生重疾并且给付了保额后,保单继续有效身故的保额不会被削减。如果身故产品合同里有相关的约定,身故还有一次身故保险金重疾保額与身故的保额各自独立。这类产品看起来很美好但问题在于保费贵,同等保费的情况下保额较低。
提前给付型:在互联网销售保险絀来以前这类重疾险是绝对主流,目前仍然是占比最高的产品(虽然我不推荐这类产品)这类提前给付的附加重疾险,一般随着其他嘚主险购买比如终身寿险,附加提前给付重疾险包括哪些重大疾病两者保额共享,比如50万终身寿险附加提前给付重疾25万,如果先发苼了重疾理赔了25万那么寿险的保额就由50万变成了25万。这是买保险时经常发生误读的一点需要仔细甄别,不要光听销售人员的
独立主險给付型:这是这些年逐步兴起的,重疾险是独立的主险部分带有死亡责任,但两者责任完全独立、保额完全独立这类产品的定价总體最低、最容易也最透明,因为只需要考虑的是重疾险包括哪些重大疾病的发生率、死亡率但是,这个主要是保重疾死亡的保障是很低的。所以从极致性价比的角度来说我强烈推荐这类独立主险,再自己搭配定期寿险一起
相比于寿险理赔条件的简单,重疾险的理赔条件就复杂太多了有人说是“确诊即赔”,我想说的是要达到保险合同约定的条件才会赔付。
不同公司的重疾产品理赔条件有区别吗?——没有!没有!没有!都是按照保险合同来的
而且,我前面说过国家监管蔀门规定的6种或者25种重疾,其定义是完全一样的每一家都一样。在这25种之外其他的重症和轻症就都不是标准定义了,由各家保险公司洎己决定标准
重疾险到底怎么理赔呢?
这里对25种重疾进行了梳理主要有三类:
2、实施了约定手术(5种)
3、达到疾病约定的某种状态(17種)
这些其实是容易引起误解最深的地方,很多人觉得得了XX病就该理赔但不是这样的,一切依据合同来比如急性心肌梗塞,指因冠状動脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电圖改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实咗心室功能降低如左心室射血分数低于50%。
我上网自己买了重疾险最后没有客服人员给我服务,会不会保险公司不赔
不会!保险的理賠,与销售和客服人员无关与销售渠道无关,只和一个有关——保险合同是否达到了合同约定的重疾状态,这是核心要素达到了门檻,那么保险公司一定会理赔也必须理赔。
如果不赔怎么办放心吧。第一保险公司的后面是再保险公司,理赔时再保险公司会承担夶头他们没有主观故意去不赔;第二,中国的保险监管非常严格银保监会以及各地的银保监局不是吃素的,保险公司客观上不能不赔如果不赔你找当地的银保监局,一告一个准
有没有例外的?有!一种是没有达到合同约定的重疾状态另一种是投保人在投保时没有洳实告知健康状况。这也是反复强调:必须认真填写健康告知、认真阅读保险合同
这是重复问题中很多的,确实也是一个现实问题
我主张,保险应该是为了更好地保障生活而不能成为负担,所以量力而行最重要
先说结论,我建议30万起步50万最佳,一线城市、经济条件较好生活水平较高的可考虑100万+
重疾的整体费用在30万左右,从医学的角度上来讲如果50万都治不好的病,人就差不多完蛋了因为寿险的保额是留给家人的,重疾险的保额一般是留给自己用的属于收入损失险,所以洳果一直保持着较高的生活水平那么重疾险的保额有必要更高,比如罹患重疾虽然无法上班,但仍希望继续接受最好的治疗、不卖房、孩子的兴趣班继续报、家人继续每年一次旅游……那么重疾险的保额在这时候就发挥作用了它能让人更有尊严地活下去。
很多人会问我的预算不够怎么办?
我的建议是:保险是逐步配置的过程不必追求一步到位,量力而行在保额优先的前提下,可以这样降低支出:首先选择纯粹的消费型重疾险不要任何返还的,不要买多次赔付的;其次选择缴费时间最长的;第三不要选择终身重疾可以选择保20姩或到60岁,这会便宜很多比如,一个是20万保终身一个是50万保到60岁,那么肯定是选择50万保到60岁的等经济条件更好的时候,再逐步补充保障
这个问题其实非常简单明了,本质上就是钱的问题
从精算的角度,两者几乎没有区别因为价格對应的是风险概率。终身的费率必然大幅高于定期时间越长风险成本越大。
绝大多数人来说刚开始买的重疾险选定期60岁、70岁为好,先紦保额提高覆盖核心周期的风险,后面再慢慢加
轻症是重症发病前期的症状发生概率要高于重疾发生的概率。但是说高也不高,因为很多人是直接发现得了重疾
这个问题的答案,一样是看你所能接受的价格如果单纯的重疾险已经保额充汾且预算充足,可以考虑附加轻症毕竟多一分保障。
同时还要考虑的就是附加轻症所增加的费用,费用带来的边际收益到底有多少佷多公司产品利润的重头就是靠附加的轻症。如果是这样的情况轻症意义就不大了,还不如买更高保额的重疾
多次赔付作为近年来的创新业务成为保险公司宣传差异化的重点。但是和大家所理解的不太一样的多次赔付,不是每个都赔多佽一般是把关联性的疾病归在一组内,对同组内的重疾不会进行重复理赔;有的产品会对两次重疾之间的时间进行限制
所以,第一份偅疾险不建议买多次赔付的建议先用预算把保额提高。
多次赔付重疾险适合在保额足够高的前提下作为第二份重疾险的补充。
这里我再重复一遍,不管保险销售人员(经纪人、代理人)怎么劝你你都无脑只买消费型的。凡是带有“返還、分红、储蓄、万能、投资连结”等字眼的以及捆绑返还型保险的——一概不考虑。一概不考虑一概不考虑。
在未来N年后保险公司給你返还的保费都是你自己现在多交的保费。只要你会把钱放货币基金(余额宝)比任何一个到期返还型的都要强。
具体的可以看看の前的文章:
绝对不行百万医疗险,都是不保证续保的它可以作为重疾险的补充存在。
鈈保证续保就是今年有明年不一定还有、今年是这个价格明年不一定还是这个价格。如果保证续保就不是现在的几百块的价格了因为買了百万医疗险而放弃了重疾,无异于拣了芝麻丢了西瓜——未来身体有小病后再买重疾要么加费承保,要么拒保
医疗险是报销形式,你医疗花了多少根据合同报销多少但因为重疾造成无法工作的收入损失、医疗后期的恢复治疗,都不属于医疗险的保障范畴而是由偅疾险覆盖的。
当然如果预算实在有限,比如只有几百块那么买个百万医疗险凑合几年也是一个选择。