> 杭州医保提高最高支付限额 缴费标准和报销比例看这里
杭州医保提高最高支付限额 缴费标准和报销比例看这里
新修订的《杭州市基本医疗保障办法》已于1月1日起施行。从今年起，在一个结算年度内，统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额（简称住院最高限额），职工医保从24万元提高到36万元，城乡居民医保从18万元提高到25万元。
提高住院最高限额，可以让重大疾病的患者及其家属减轻经济负担。杭州规定，在一个结算年度内，起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担；住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
以职工医保为例，一个结算年度内，起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。
不过，在一个结算年度内，参保人员发生的规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算，但不设住院起付标准。今年起，杭州增加艾滋病和耐多药肺结核为规定病种疾病，高脂血症、骨质疏松症为慢性病用药管理的病种。
目前，杭州已纳入规定病种保障范围的疾病包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核。同时，慢性肾功能衰竭的透析治疗，以及器官移植后的抗排异治疗，也纳入规定病种的治疗范围。艾滋病和耐多药肺结核实行定点医疗。
这些病种被纳入规定病种或慢性病会产生什么影响？其中对相关患者影响较为明显的，就是可以减少购药奔波。
《办法》第七十二条就规定，纳入规定病种的疾病及高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症、肺结核、慢性肝炎及其他长期慢性病和住院患者出院需带治疗药品不超过1个月用药量。
同时，患慢性疾病的参保人员在出国（境）期间，需携带药品持续治疗的，经备案后，定点医药机构可按其出国期限确定配药量，但最多不超过6个月。配药量最长时间，比以前增加了整整3个月。
图片来自杭州发布> 长沙调整医疗保险支付限额长沙调整医疗保险支付限额来源:长沙医疗保险时间:为了进一步提高了居民医疗保险的保障水平，减轻人民群众大病医疗费用负担，长沙市根据财政厅《关于调整城镇职工医疗保险政策有关问题的通知》和《》的相关法律和规定，结合本市的实际情况，经决定对有关职工对大病支付医疗限额，支付范围，筹资标准进行调整，从日起执行。调整的具体内容如下：
一、调整大病支付医疗限额：结算年度内职工大病医疗互助最高支付限额统一确定为30万元。
二、调整支付范围
1、职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为12万元；
2、大病医疗互助基金支付调整为12万元-30万元。
三、调整筹资标准：职工大病医疗互助筹资标准调整为130元/人/年。
【相关问题】
一、长沙调整调整大病支付医疗限额最高是多少？
【回复】：结算年度内职工大病医疗互助最高支付限额统一确定为30万元。
【回复】：长沙职员医疗保险住院报销起付线标准：一类收费医院：900元；二类收费医院：650元；三类收费医院：480元。
【回复】：长沙居民大病医保报销比例为：3万元或以内：报销比例50%；3万元至8万元（含）：报销比例60%；8万元至15万元（含）：报销比例70%；15万元以上：报销比例80%。“长沙调整医疗保险支付限额”由长沙社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论长沙社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐职工医保最高支付限额是多少？？？一二十万吗？_百度知道
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　　猛犸新闻 东方今报记者 付雨涵
　　郑州市出台的《郑州市职工基本医疗保险办法》已于今年1月1日起实施。最高支付限额，年度累计可达55万元，还有27种“慢性病”和9种重特大疾病均规定有报销额度。
　　1月16日，记者向郑州市人社局打探了相关住院报销待遇。
　　◎最高支付限额 年度累计可达55万
　　参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
　　《办法》规定，统筹基金年度最高支付限额累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险按规定予以赔付，年度最高赔付限额累计为40万元。也就是说，统筹基金最高支付限额与商业补充医疗保险最高赔付限额相加，年度累计可达55万元。
　　◎四种医疗类别 报销比例不同
　　住院报销离不开起付标准。
　　起付标准又称起付线，是指职工医疗保险统筹基金支付前按规定必须先由参保人员个人负担的医疗费用额度。《办法》规定，起付标准按照不同类别定点医疗机构确定：社区卫生服务机构（包括乡镇卫生院，下同）200元，一类（县级）医疗机构300元，二类（市级）医疗机构600元，三类（省级）医疗机构900元。参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。
　　起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：
　　另外，按照《办法》规定，职工医疗保险合计共有27种门诊规定病种（即俗称的“慢性病”）待遇以及9种重特大疾病门诊病种待遇。参保人员可同时享受门诊规定病种待遇和重特大疾病门诊病种待遇，但合并不超过两种。门诊规定病种和重特大疾病门诊病种均实行限额管理，统筹基金支付比例为85%。
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新浪地方站医保一直以来
都是大家很关注的问题，
我们就来说说
关于医保的那些热点问题~
今天的推文
可以说是干！货！满！满！
一起来看看！
医保可以支付哪些医药费用？
以下几种费用都可以支付哦~
医保一个月没缴费要不要紧？
1、如果暂停缴纳职工社会医疗保险费，从欠缴次月起，暂不享受职工社会医疗保险待遇。
2、在用人单位参保的在职职工，用人单位未按时缴纳医保费的，在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付，参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户；
在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。
3、灵活就业等自由职业者，个人未按时缴纳的职工社会医疗保险费是不予补缴的喔，所以大家记得留意自己的缴费情况，以免影响到个人的待遇哦！
断缴3个月再缴，以前缴纳的会作废吗？
职工社会医疗保险的缴费年限是累计计算的，不存在断缴3个月以上即作废的情况，参保人达到法定退休年龄时职工社会医疗保险累计缴费年限达到规定年限的人员可享受退休人员的职工社会医疗保险待遇。
但对于一些与市民息息相关的业务，如中小客车增量指标、公共租赁住房申请等，均对医保连续缴费年限有一定的要求。因此，建议大家还是连续参加职工社会医疗保险，以免影响您的权益哦！
今年的职工医保最高支付限额已用完，什么时候可重新累计?
最高支付限额每年7月1日会重新累计计算。职工医保年度是指每年的7月1日至次年6月30日，一个职工医保年度内，职工社会医疗保险统筹基金对参保人员住院、指定单病种、门诊特定项目、门诊指定慢性病及普通门诊就医发生的符合规定范围内的医疗费用，累计支付不能超过年度最高支付限额。
2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少？
2018年度城乡居民医保缴费已经开始啦，下月就截止了，赶快去办理吧。个人缴费标准为199元/人，政府资助标准为不低于478元/人。各类人群参保登记渠道如下：
除了上面的热点问题，
线人还整理了中小学生的医保问题。
只要参加了广州市城乡居民医保，
就可享受以下待遇！
普通门诊待遇标准
中小学生在选定的定点医疗机构进行门诊就医，发生的属于本市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的药品费用，由统筹基金按以下规定支付：
住院待遇标准
中小学生在定点医疗机构每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例为：
急诊留观待遇
中小学生在二、三级定点医疗机构发生的急诊留观医疗费用，统筹基金起付标准为1000元/次·年度，统筹基金支付比例与对应级别的住院支付比例一致。
急诊留观直接转入本院住院治疗的，急诊留观的医疗费用并入住院费用一并结算。
医保停缴1个月和3个月的不同影响，
你知道了吗？
这么实用的信息
赶紧分享告诉身边的Ta哦~
来源 | 广州人社 广州医保 中国广州发布
编辑 | 徐红秋
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