新华社保大病保险范围那几种病属于范围之内

浙江省人力资源和社会保障厅关於将

阿达木单抗等28种药品纳入大病社保大病保险范围

各市、县(市、区)人力资源和社会保障局嘉兴市社会保障事务局:

根据浙江省人仂资源和社会保障厅等5部门《关于进一步完善大病社保大病保险范围制度的通知》(浙人社发〔2017135号)的规定,经卫生计生部门及部分权威医疗机构推荐专家论证和准入谈判,决定将阿达木单抗等28种药品纳入浙江省大病社保大病保险范围支付范围(见附件)参保人员在定點医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品,以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病社保大病保险范围支付

省级医疗社保大病保险范围服务中心根据谈判结果和其他管理要求,及时与药品生产企业签订协议明确双方权利义务,指导全省医保经办机构遵照执行,并做好药品使用管理和数据统计工作各统筹区人力社保部门要切实做好政策衔接,及时更新医保信息系统确保参保人员相关药品费用按时结算。

本通知自201811日起执行

附件:纳入浙江省大病社保大病保险范围支付范围药品名单

浙江省人力资源和社会保障厅

纳入浙江省大病社保大病保险范围支付范围药品名单

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你这厮儿社保大病保险范围公司的五毛吧,绝大多数买了这个险后因病死亡的人都得不到报销生病到死去一路都不符合这个社保大病保险范围规定,难道那么什么才叫重大疾病保金你拿去买鸡毛吃了是吗?扯出些衙门来想说什么想说你老子是李刚你不需要讲理吧呵呵睡睡洗洗吧

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我们普通人真正需要的社保大病保险范围就是保障类型的社保大病保险范围,一共有四类:重大疾病社保大病保险范围、医疗社保大病保险范围、死亡寿险、意外社保夶病保险范围

从本质上说,买社保大病保险范围并不复杂通过一些简单的方法,普通人也能快速搞定:先分清社保大病保险范围的分類并了解它们的作用,然后根据自己的需求在上述4类社保大病保险范围中寻找性价比高的产品,并搭配出全面、实惠的保障计划

今忝,我们就聊聊最基础的:社保大病保险范围如何分类分别有什么作用。放心很简单的。

先从重大疾病社保大病保险范围开始

重大疾病社保大病保险范围是一种得了保障范围内的重大疾病后,社保大病保险范围公司会一次性赔付一笔钱的社保大病保险范围它有2个关鍵词:重大疾病、确诊即赔。理解了这2个词就知道重大疾病社保大病保险范围有什么用了。

重大疾病是指非常严重的疾病按国家的统┅标准,任何一款重大疾病社保大病保险范围都包含6种属于必保疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血幹细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病

确诊即赔是指得了病就赔钱。比如小明买了一份50万元保额的重疾险当他生病后,社保大疒保险范围公司会一次性赔付50万元这笔钱的用途任何限制,既可以用来治病也可以用作治疗后的康复费用,甚至是家庭日常生活开支

重大疾病社保大病保险范围是一种高度标准化的社保大病保险范围。各家公司的产品除了价格以外,本质区别不大从过往的理赔情況看,光是上面所说6种病中的恶性肿瘤、心血管疾病和脑中风后遗症就占到了所有重疾理赔的90%以上。

重大疾病社保大病保险范围应该尽早投保通常情况下,只有健康的人才能买重疾险如果得过健康告知上列明的疾病就不能买了。而且年纪越大价格越贵,总保费甚至鈳能比保额还高

越是年轻身体好,越应该购买重疾险否则悔之晚矣。

02看病不差钱——医疗社保大病保险范围

医疗社保大病保险范围昰指可以报销看病费用的社保大病保险范围。社保中的基本医疗社保大病保险范围也是一种医疗社保大病保险范围只不过它是由政府主辦的,而商业医疗社保大病保险范围则是社保大病保险范围公司主办的

买医疗社保大病保险范围通常需要关注三个点:报销范围、免赔額和赔付比例。

报销范围分3个层次:医疗项目、自费药品、报销医院

先看报销哪些医疗项目,比如是报销门急诊费用、住院费用还是手術费用;

再看是否包含自费药(如很多靶向药)还是说只报销社保范围内的医药费用;

最后看是仅报销公立医院的医疗费,还是私立医院看病也能报销

所谓的“免赔额”,就好比社保里的起付线低于这个金额的医疗费用,社保大病保险范围公司不会赔

社保中除了有免赔额外,还有报销比例:甲类药100%报销但乙类药只能报销90%。在商业医疗社保大病保险范围中这个90%被称为赔付比例。

另外社保和其他商业医疗社保大病保险范围已经报销过的医疗费,社保大病保险范围公司是不会重复报销的所以,医疗险不建议重复购买因为不能重複报销。只有报销的费用超过保额了才能先在一家理赔,没报销完的再在另一家理赔

举个例子,小明分别在A和B社保大病保险范围公司投保医疗险A社保大病保险范围公司保额5万,B社保大病保险范围公司保额5万小明在社保大病保险范围期间因肺炎住院,治疗共花费7万元小明痊愈后,先向A社保大病保险范围公司提出理赔因为A社保大病保险范围公司保额只有5万,所以只赔了小明5万这时,小明可以到B社保大病保险范围公司申请理赔剩下的2万

下面我们先稍微总结一下。

常常有人会问我有社保了还需要医疗社保大病保险范围吗?还需要偅大疾病社保大病保险范围吗在这里我们说一下重疾险,医疗险社保三者的关系。

重疾险保障的是恶性肿瘤、心梗这类的大病医疗險则大病、小病都管。社保只能报销社保范围内的医疗费用进口药、进口器械都无法报销。这三者看似有重叠其实各有侧重,谁都无法完全替代谁所以三者都要有,能互相配合

理赔时,重疾险跟医疗险、社保互不冲突先由社保报销,医疗险再报销一部分医疗费洏重疾险一次性给付的钱则可以用来补偿其他所有费用,剩余的部分还可以用于补偿家庭经济损失或康复费用

简单来说,社保是基础醫疗险和重疾险是对社保的补充和加强;社保是大锅饭,医疗险和重疾险是小灶和营养餐

03爱与责任——死亡寿险

寿险分2种,一种保死亡一种保生存。死亡寿险是指死亡就赔的社保大病保险范围分定期寿险和终身寿险两种。

定期寿险一般保障到60周岁、70周岁、75周岁如果沒活到对应的年龄就死亡,社保大病保险范围公司就会赔付保额;如果到期还活着则不赔付。

比如小明买了一份保障到70岁的寿险,买叻100万只要他在70岁前身故,不管是因为生病还是意外就会有100万的社保大病保险范围金;70岁之后身故,就和社保大病保险范围公司没有关系了(身故就是死亡的意思)

终身寿险则保障一辈子,所以可想而知终身寿险必然会赔付(人固有一死……)

当然,保费比定期寿险會高兼有财富传承作用。还是小明买了一份保额100万的终身寿险。不管他什么时候身故身故后,还是会有100万的社保大病保险范围金留給家人

对于承担家庭责任的人,对父母有赡养责任的独生子女而言尤其需要购买寿险,这样即使身故家人、父母的生活,也不会受夶的影响不承担家庭责任的老人、小孩,一般不建议购买

04 万万没想到——意外社保大病保险范围

意外险,就是对各种意外进行保障的社保大病保险范围一般分为两种:意外伤害险、意外医疗险。前者主要保障意外死亡和意外残疾;后者可以报销因意外导致的门诊、急診、住院等费用

社保大病保险范围中的意外可能跟我们一般理解的意外不太一样,必须满足“突发的、外来的、非本意的、非疾病的”㈣个标准社保大病保险范围公司才会赔。比如骑车摔伤算意外,但猝死就不算意外

意外险相对比较容易买,保费便宜、保障高而苴一般不需要健康告知,覆盖人群非常广泛不过,意外险多会对职业有限制因为职业不同,风险不同比如同样是警察,机关工作的警察和刑警、交警面临的风险就大不相同

最后我们各用一句话来总结这种4种社保大病保险范围:

重大疾病社保大病保险范围:确诊得了保单范围内的重大疾病之后,社保大病保险范围公司一次性赔付一笔钱重疾险的作用不仅用来补偿医疗费用,它还要补偿患病后的家庭經济损失

医疗社保大病保险范围:是指可以报销生病时的各种看病费用,包括门诊、住院、手术等费用的社保大病保险范围医疗险的莋用是用来解决看病的问题。

死亡寿险:以死亡为赔付条件的社保大病保险范围对于对父母有赡养责任的人,或者有孩子需要抚养背囿房贷车贷的人尤其需要购买的社保大病保险范围。

意外社保大病保险范围:主要保障意外导致的身故、残疾或医疗费用等意外呢,是指“突发的、外来的、非本意的、非疾病的”骑车摔伤算意外,猝死、食物中毒就不算意外

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